假性痘疤型態與治療方法 - 彭賢禮皮膚科診所

皮膚並未下凹或突起，只有顏色的變化，並不是真正的疤痕，可隨時間淡化，也就是所謂的「假性痘疤」。

· 因此假性痘疤並不需要治療，可在數個月後逐漸恢復。

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因此假性痘疤並不需要治療，可在數個月後逐漸恢復。

    【棕色的假性痘疤】 棕色的假性痘疤，是因為先前的發炎反應，造成黑色素細胞受破壞，產生「發炎性色素沉著（色素沉澱）」的現象   可配合防曬、果酸換膚、左型維生素C導入，或塗抹維生素A酸、杜鵑花酸藥膏或製劑、施打淨膚雷射等方式改善。

  【紅色的假性痘疤】 「紅痘疤」(紅色痘疤)是青春痘嚴重發炎引起的微血管增生、擴張，以及皮膚組織水腫，所以外觀上又紅又腫，但在經過一段時間後，發炎反應會逐漸消退，而這些微血管也會趨於正常，此時「紅痘疤」就會消失。

  紅痘疤通常並不需要特別治療也會在一段時間後消失，然而對於嚴重的「紅痘疤」而言，這段時間可能需要耗時數週至數月，並造成臉部皮膚外觀上的嚴重困擾。

  一般治療青春痘的外用與口服藥對紅痘疤，都只能間接改善，不能讓擴張的微血管直接消失，例如杜鵑花酸雖可促進角質代謝、淡化色素沉澱造成的棕色痘疤，但無法退紅。

  要直接消除紅痘疤的微血管病灶，應使用長脈衝染料雷射來治療，紅痘疤的微血管內的紅血球具有含氧血紅素，可吸收脈衝式染料雷射的波長，並將光能轉化為熱能，達到加熱血管，選擇性破壞血管病變的效果，並且只影響血管病灶，並不傷害週邊的正常組織，所以可用於治療紅色的痘疤的微血管增生、擴張，同時具有殺菌的作用，故對發炎性青春痘有極佳的治療效果。

    假性痘疤 治療   黑色痘疤 ‧防曬 ‧ 美白外用藥、美白口服藥、 ‧ 美白針、美白導入 ‧ 酸類煥膚 ‧ 色素性雷射(如淨膚雷射、皮秒雷射)   ‧ 防曬措施完善的情況下，至少須要3個月甚至1年後才會慢慢退，即使痘痘改善，但黑色痘疤的形成常會讓病患更困擾 ‧ 深層黑痘疤以色素性雷射效果較佳   紅色痘疤 ‧ 酸類煥膚 ‧ 左旋C ‧ 脈衝光、染料雷射   ‧ 至少須半年以上才會漸漸消退，有時常達數年 ‧ 會讓凹疤看起來更深 ‧ 紅色痘疤以脈衝光、染料雷射效果較佳     脈衝式染料雷射對青春痘的治療效果     1.抑制痤瘡桿菌  痤瘡桿菌代謝過程中，會產生內生性紫質(porphyrins)，主要成分為coporporphyrin，某些可見光可活化這些內生性紫質，產生單態氧等自由基而破壞細菌細胞壁上的脂質。

脈衝式染料雷射(pulseddyelaser,585-595nm)的波長屬於黃光波段，可活化痤瘡桿菌的內生性紫質(endogenousporphyrins)，破壞細菌細胞壁，進而消滅痤瘡桿菌。

  2.抑制皮脂腺活性 但含氧血紅素對脈衝式染料雷射波長的吸收能力更好，所以這種雷射的作用，主要透過微血管吸收雷射後的光熱效應，抑制皮脂腺活性。

    3.消炎作用--同時刺激膠原蛋白新生 染料雷射治療同時有消炎作用，據研究顯示，可能與增進transforminggrowthfactorβ(TGF-beta)的表現有關。

TGF-β對於膠原蛋白新生(neocollagenesis)具有強烈刺激作用，而且也是促進發炎反應消退的免疫抑制性的關鍵細胞激素，同時可抑制黑色素形成(melanogenesis)。

所以染料雷射同時具有促進真皮層膠原蛋白重組新生的回春效果，且可抑制青春痘的發炎反應。

  4. 消除微血管不正常增生與擴張 發炎性青春痘微血管擴張造成的泛紅反應(俗稱「紅痘疤」)，也可在染料雷射治療後，破壞不正常擴張增生的微血管，得到改善消退的效果。

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