痘疤的種類與治療原則 - 皮膚科王修含醫生

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皮膚並未下凹或突起,只有顏色的變化,並不是真正的疤痕,可隨時間淡化,也就是所謂的「假性痘疤」。

假性痘疤並不需要治療,可在數個月後逐漸恢復。

若下方皮膚微血管擴張, ... 皮膚科王修含醫生 跳到主文 【皮膚科醫師王修含的部落格:皮膚科學交響曲-專業皮膚科醫學網站】現代皮膚科學的核心內容有皮膚疾病、皮膚生理學與病理學、生醫光電雷射、醫學美容(醫美)技術。

相關醫術知識包括健保皮膚病診療、內外科醫學、傳統醫學倫理醫道與醫德、物理、化學、藝術美學等,這些學科研究心得彼此交融,猶如交響樂團相互激盪的各元素,讓皮膚科醫學突破傳統,蛻變為全新風貌評價。

】(since2008.7.11) 部落格全站分類:醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Jul11Fri200817:46 痘疤的種類與治療原則 Hello~我是皮膚科 王修含醫師,本站搬家囉!由於Yahoo奇摩部落格將停止服務,本文之完整版已搬遷至 http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html,謝謝!痘疤的種類與治療原則皮膚科  王修含醫師(台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)「痘疤」常用來泛指青春痘痊癒後遺留的皮膚變化,是很常見的問題,且可能嚴重影響患者的社交信心。

治療痘疤的最高原則,是「預防重於治療」,青春痘的治療水準,目前已十分發達,若有此問題,可向皮膚專科醫師求助,絕對不可自行擠壓發紅的痤瘡丘疹或膿頭,以免造成永久性的痘疤。

一般人所說的痘疤,可分為三類:第一類的痘疤:色素性痘疤(假性痘疤)皮膚並未下凹或突起,只有顏色的變化,並不是真正的疤痕,可隨時間淡化,也就是所謂的「假性痘疤」。

假性痘疤並不需要治療,可在數個月後逐漸恢復。

若下方皮膚微血管擴張,會使顏色變紅,形成紅色的假性痘疤,如果想迅速改善,可考慮使用染料雷射、脈衝光協助治療。

棕色的假性痘疤,是因為先前的發炎反應,造成黑色素細胞受破壞,產生「發炎性色素沉著(色素沉澱)」的現象,可配合防曬、果酸換膚、左型維生素C導入,或塗抹維生素A酸、杜鵑花酸藥膏....更多資料,請參見:http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html「如何消除紅痘疤?」:http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html 註:關於杜鵑花酸,可參閱進一步的介紹「同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaicacid)」http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html第二類的痘疤:凸疤皮膚會向外突起,也就是「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」。

建議使用病灶內注射類固醇或冷凍治療改善之,亦可配合染料雷射,破壞疤痕的微循環,阻止過度的疤痕增生。

圖:前胸因青春痘(acne)造成的蟹足腫(keloid),並可見到因注射類固醇治療,產生的疤痕萎縮、變白、微血管擴張,以及深色痂皮的情況。

(王修含醫師攝於台大皮膚部門診)第三類的痘疤:凹疤皮膚會向下凹陷,屬於「萎縮性疤痕」,可依外觀分類為1.「冰錐型」(icepick)2.「車廂型」(boxcar)3.「滾動型」(rolling) 圖:凹洞型痘疤,王修含醫師攝於台大醫院皮膚部門診。

建議使用磨皮類的雷射光電方式多次處理,目前可選擇:a.鉺-雅克雷射b.飛梭雷射c.電漿進一步的資訊,可查閱本站的另一篇文章:「治療凹陷型痘疤的光電雷射機種簡介」http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1849&prev=1860&next=1846凹洞痘疤的分類與治療方式,請參照「痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕):形態分類與治療方法」一文:http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html上文凹洞痘疤的治療方式,摘錄於「消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?--各種治療方式實例分析」:http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html須強調的是,面對這些治療選擇,不應有科技的迷思,最新的不一定是最適合您的,例如電漿不一定比飛梭好,飛梭也不一定比傳統磨皮雷射好,應視個別情況而定。

治療前應先充分了解您的狀況,並與醫師討論,才做最後的決定。

對多次雷射光電治療後仍反應不佳的凹陷型痘疤,可配合「皮膚外科」的手術方式,以「鑽孔法」(punchexcisionorelevation)或「皮下切開法」(subcision)處理,必要時可輔以真皮注射填補法,例如注射玻尿酸,增加皮膚的美觀程度。

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