牙痛照X光為什麼不用穿鉛衣？ | 雲論

通常我們新到一間診所看牙都會被要求先照全口X光，所以這次也不例外，雖然我覺得牙科X光的劑量低到不行，但是工作人員好心要我穿個鉛衣， ... 回首頁 facebook Line twitter 複製連結 ETtoday新聞雲| ETtodayApp| 雲論粉絲團| 我要投稿| 我要申訴| 手機版 facebook twitter Line 搜尋 焦點評論 行動法庭 政治外交 兩岸觀察 國防軍武 司法人權 財經科技 教育生活 健康美妍 寵物當家 星光影評 圖文專區 雲論菁英 公民發聲 ETtoday新聞雲 > 雲論 2016年04月23日16:08 ▲牙醫照X光沒穿鉛衣甘有救？（圖／翻攝自網路） 文／台灣鯛民廖彥朋（京都大學醫科博士生） 有一次去朋友的牙醫診所看牙，牙痛已經困擾我好幾年，主要是因為小時候曾經做過根管治療，後來念碩士的時候貪圖拿學生證有打折，就把原本的護套改為人工牙冠。

沒想到後來年久失修，當我到日本讀博士之後，多次引起細菌感染而發炎，疼痛的程度和蛀牙沒兩樣。

雖然在日本經過幾次處理，但是因為語言不通導致溝通不良，後來還是決定回台灣給朋友處理。

通常我們新到一間診所看牙都會被要求先照全口X光，所以這次也不例外，雖然我覺得牙科X光的劑量低到不行，但是工作人員好心要我穿個鉛衣，我不好意思拒絕，就讓他幫我穿戴了。

不過有趣的是，他居然幫我把鉛圍裙穿反了，我當下沒有指正他，不過事後到診療檯上我就吐槽了：「你知道剛剛幫我把鉛衣穿反了嗎？」工作人員：「耶∼真的嗎？廠商告訴我們要這樣穿耶！」好吧，我能說什麼呢？人家也只是照著SOP做而已。

於是我就花了兩、三分鐘解釋了鉛衣的穿法，還有我覺得其實鉛衣的必要性並沒有那麼重。

「可是家屬會要求啊！」該工作人員抗議道，其實說穿了，這鉛衣不是穿來防輻射的（雖然它當然有其效果），而是穿來心安的。

多餘的輻射防護可能會增加曝露劑量 另外一個場景則經常出現在乳房攝影檢查室，我們都知道乳癌是女性癌症的榜首，所以在國健署的大力支持下，年滿40歲的女性每兩年都可以接受一次免費的乳房攝影篩檢，以求提早發現、提早治療。

乳房攝影本身是很有爭議性的檢查，因為一般人可能會覺得用一個可能產生乳癌的工具來檢查乳癌，不是很矛盾嗎？單次乳房攝影的劑量大約是0.7毫西弗，先不提是遠低於100毫西弗，就算我們硬是用線性模型去評估其癌症風險，也僅能增加不到40萬分之1的風險，但是乳癌初期的5年存活率高達8成，若是零期就發現，治癒率將近百分百，反之，如果到晚期才發現，存活率就掉到6成以下了，這顯示出乳房篩檢的輻射劑量根本是微不足道的。

但是有些來接受乳房篩檢的人擔心的不是乳房（這是主角，當然不能擋），而是乳房以外的地方，他們希望可以擋一下甲狀腺、擋一下子宮，乍聽之下也算合情合理，就像我們去照全口X光的時候，他們也幫我把身體其他部分都包住了。

問題是，包住其他部位的風險就是可能會遮到原本的乳房照射，導致原本該看的地方被遮住，整張影像失去診斷價值，結果到最後還是得要重照，每重照一次劑量就會加倍，所以在已知劑量很低的狀況之下，去做多餘的輻射防護未必有幫助，有時候甚至反而會增加你的曝露劑量。

▼一般人應該都有看牙醫照X光時穿鉛衣的經驗。

（圖／JoeGoldberg／CCBY-SA2.0） 這時候有人又要抗議了，那為什麼你們工作人員都有穿鉛衣？不是說好劑量很低的嗎？大家要知道一件事情，你可能這一年只做這一次檢查，問題是放射科的工作人員是一天八小時在接受放射線曝露啊！先別提輻射生物效應了，法規那關就過不了了。

依照現行的法令規定，五年之內不能超過100毫西弗的曝露，換句話說，平均一年不能超過20毫西弗（如第42頁所述，單年的限定是50毫西弗以內），在這個前提下，我們為了保住自己的飯碗，是不能在工作當中隨便被X光照到的，否則就要接受調查並停止執業的。

另外，一些輻射防護設備的目的是在於「合理抑低」，這大家在前面應該已經讀得很熟了，要是這些設備不僅沒有讓你的劑量抑低，反而增加了劑量，那麼相較之下，我們就情願不要濫用那些東西了。

好比說，在進行透視攝影的情況之下，通常不鼓勵工作人員穿戴鉛手套的，原因是透視攝影機器的工作原理為了維持影像品質，當視野範圍內出現放射線難以穿透的物體時，它就會自動加強X光的輸出，所以大家可以想見，如果有一個超級難以穿透的鉛手套跑進視野範圍，那麼X光的劑量就會為了穿透你的手套而增加，完全是得不償失。

所以說，不要一進檢查室沒有獲得鉛衣、鉛裙、鉛圍脖就想要客訴，也不是給你穿輻射防護裝備就以為有什麼特別的功效。

多數的時候，那些鉛衣、鉛裙、鉛圍脖的安慰作用遠大於實質的防輻射效果，與其拘泥於有沒有防護衣，還不如多了解各種檢查的劑量，因為只要有明確的劑量資訊，自然就可以了解放射線對你的影響程度，這會比你把自己包成機器戰警還要更強大。

●作者廖彥朋，臉書《台灣鯛民》粉絲專頁作者，網友暱稱為「養殖戶」，自稱「周魚民的老闆」。

大學念的是放射科學，發現自己沒有這方面才華，碩士轉讀醫學物理，又發現這行沒有前途，在醫院工作三年半之後帶著兩把吉他逃到日本，在京都大學醫學研究科當博士生專攻醫科學。

長庚大學醫學物理暨影像科學碩士，目前就讀日本京都大學醫學研究科醫科學博士生。

博客來｜TAZZE｜誠品｜金石堂　3/16補腦發售中！ 關鍵字: 88星球 88論壇 ET書坊 廖彥朋 輻射 台灣鯛民 時報出版 X光 分享給朋友： 追蹤我們： 最新評論 解讀經濟學人》周治邦／「疫情通膨主因」與美台通膨分.. 治療失戀最快方法是再戀愛？她進入新關係看見：很多傷.. Sabrina／解讀《茶金》「角色原型」廖運潘與姜.. 陳一新／2021年中美台有驚無險　前瞻2022年三.. 2021台灣十大當紅事件回顧　冠軍只花一周強勢登頂.. 推薦閱讀 微波爐煮過的東西有沒有輻射殘留？ 別以為跟著走就沒事！熟手也會迷失山中，請牢記S.T.. 比慢跑有效？「間歇式缺氧運動」減脂夯 醫生幫我！菜花好不了怎麼辦？子宮頸癌疫苗男生也可以.. 你知道嗎！登山，背包隨便背的，下場幾乎都很慘……... Sabrina／解讀《茶金》「角色原型」廖運潘與姜.. 《蜘蛛人：無家日》首度在電影院歡呼的夢幻體驗 陳一新／2021年中美台有驚無險　前瞻2022年三.. 林宜敬／台灣應該為下一輪吵架做好準備 2021台灣十大當紅事件回顧　冠軍只花一周強勢登頂.. 相關文章 【爸媽看過來】手足吵架，千萬別叫大的讓小的 「讓弟弟/妺妹一下，你是哥哥/姐姐好嗎？」家中有一個孩子以上的家長們，是否發覺此時老大常更聽不進去，取而代之可能對弟妹們更兇、甚至私刑伺候？ 12/1317:47 你是不孕體質嗎？頭痛、手腳麻4類人小心...調養食材曝光 Joeman深入福島「歸還困難區域」　直擊「台灣50倍」輻射值 「我死了好幾次」7次開刀求子、燒百萬做試管...她痛訴心聲 晚上要開夜燈睡覺？醫揭「微弱光線」都母湯...靠4招助眠 讀者迴響 行動法庭 菸害防制法修法民調出爐！8成民眾贊成年底送立院審查｜行動法庭第152集完整版｜李茂生招名威2021.12.21 人雲亦云 【人雲亦云】夏韻芬/年輕人簡單理財術該如何投資？ 熱門文章 《茶金》原型　廖運潘與姜家傳奇 《蜘蛛人：無家日》最懂觀眾要的 2022年中美台關係展望 台灣應該為下一輪吵架做好準備 最後回顧！2021台灣十大當紅.. 關注我們 ETtoday雲論 回到最上面