彎度變厚、出現黑線…這些指甲異狀竟是重大疾病徵兆 - 元氣網

指甲有黑線最怕皮膚癌 ... 指甲變異有時候可能只是老化或是體質關係，出現直的細紋、指面不平整等情形，這種通常不會有大礙，但如果有疼痛、顏色改變時，最 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 快訊坐車上山就會有心血管效應台大醫曝高山一日遊的心血管疾病風險udn/元氣網/科別/ 指甲．足部彎度變厚、出現黑線…這些指甲異狀竟是重大疾病徵兆分享分享留言列印A-A+2019-04-2300:08好健康雜誌撰稿／梁惠雯諮詢／柯玫如（臺大醫院皮膚部兼任主治醫師、臺大醫學院皮膚科兼任助理教授）指甲出現異狀怎麼了？圖片／ingimage王小姐前陣子手指甲有形狀凹陷、邊緣翹起，像是湯匙的形狀，原以為是黴菌感染造成的灰指甲，到醫院看診後才發現，竟是有貧血問題！待貧血治療好之後，指甲異狀也隨之改善。

不少女性很在意指甲的保養，美甲店四處林立，然而比起讓指甲更漂亮，指甲的健康更為重要，指甲肩負保護佈滿神經的甲床以及指頭末端的功能，而且某些全身性的疾病還可能反映在指甲上。

全身性疾病指甲洩端倪指甲是身體皮膚的一部份，透過血液循環會跟全身產生關連，因此罹患某些疾病，有可能反映在指甲的變化上。

通常像這類因罹患其他疾病而引起的指甲異狀，在疾病治療痊癒後，也就能獲得改善。

例如下列幾種狀況：●杵狀指和心血管、肺部疾病有關，顯示指甲與末端手指缺氧，指甲彎度會變厚（見圖，即指甲中間突起呈圓弧狀），手、腳都會，以手指甲較為明顯。

●湯匙狀指甲和貧血有關，指甲中間會凹陷，如湯匙狀（見圖），且多支手指頭出現症狀。

●甲面有縱向出血點和心包膜、心內膜炎有關，心臟部位的細菌隨血流被帶往支端，在指甲上出現出血點症狀。

指甲有黑線最怕皮膚癌指甲變異有時候可能只是老化或是體質關係，出現直的細紋、指面不平整等情形，這種通常不會有大礙，但如果有疼痛、顏色改變時，最好進一步就醫釐清原因。

指甲看起來黑黑的、出現直條黑線，需釐清是良性的「縱向黑甲症（longitudinalmelanonychia）」，還是惡性的「黑色素瘤」（即皮膚癌）。

如果是良性，就只要追蹤，不需做特別處理；若是惡性度很高的「黑色素瘤」就需積極治療。

要區分兩者，需由醫師診斷，醫師通常會由發生時間長短、病灶外觀是否改變（變大、變寬等）、進展速度快慢外來初步判斷，必要時須做「皮膚切片」，取指甲深處（基質）進行病理檢查，以確認其良、惡性。

若是「黑色素瘤」，可能會有以下特徵：指甲上的線條其顏色、粗細、濃淡、間距不同，或是有長短不一、不規則扭曲、指甲全黑，甚至黑到皮膚等情形。

一般來說，年紀小的孩子指甲出現直線條紋時，通常以良性居多，年紀較大的長輩，發生惡性機率較高，需提高警覺。

指甲變厚、顏色改變最常見為灰指甲指甲出現變厚或變色，最常聯想到是否為黴菌感染引起的灰指甲。

「灰指甲」不一定只會以指甲變灰表現，包括指甲出現變厚、變色（常見變黃、變黑或變白）等多樣性變化都有可能。

灰指甲是黴菌感染引起，台語稱作「臭甲」，正式名稱為「甲癬」，常合併發生在有香港腳（足癬）的患者身上。

灰指甲對患者最大的困擾是不容易治療及具傳染性，常見患者指甲變得極厚，疼痛不適外，也難修剪照護。

目前臨床上會開立口服抗黴菌藥物，與外用藥膏或藥水給病人使用。

其中，口服抗黴菌藥物需使用3個月，少數人可能影響到肝功能，造成肝功能指數GOT、GPT上升，也有發生猛爆性肝炎的可能，因此患者須定期追蹤，若肝功能已偏高者則不建議使用，B肝帶原者用藥也需小心。

此外，若患有皮膚病乾癬，因蔓延至指甲處，有時會造成指甲出現甲床剝離（即指甲和下方的皮膚分離）、指甲變厚，或是指甲出現變色等情形。

但這些症狀沒有專一性，需要由醫師做鑑別診斷。

外力因素引起的指甲異狀甲面出現直線凹痕：因指甲基質處受到壓迫，而造成指甲變化，例如，在指甲後端有長囊腫，造成壓迫，或有時因習慣性的摳指甲等，都可能出現直線凹痕。

指甲變形：常見為鞋子尺寸不合引起，例如許多女性穿不合腳的高跟鞋，長期下來，不僅容易出現拇趾外翻等問題，也可能使指甲變形。

甲溝炎：有些民眾可能因為工作關係或做家事需要經常碰水，有時指甲旁有小傷口不自知，在接觸水或清潔劑後，可能受到細菌感染而出現急、慢性甲溝炎，也經常會合併有「富貴手（亦稱為「主婦濕疹」或「進行性指掌角化症」」問題。

過度清潔或美甲時，使用工具去「推」指甲基處的甘皮也易造成感染。

（甘皮也有人稱為乾皮，英文為Cuticle，是位於指甲基處，連接指甲和皮膚間的薄膜，具保護指甲不被細菌入侵的功能。

）甲面凹陷破損：有些人在面臨壓力或感到焦慮時，會出現「摳指甲」、「咬指甲」、「撕手指頭皮」等行為，而且常見是針對某隻「特定手指」。

這類不良習慣會造成甲面凹陷或是指甲破損，嚴重個案甚至把整個手指頭前端都「弄得爛爛的」、傷痕累累，甚至破皮見血，恐引起細菌感染或發炎。

指甲受損太嚴重恐無法復原指甲本身雖然具有「再生」功能，也就是像頭髮一樣，不斷會長出新的，來取代舊的，但如果是長期、反覆性受傷，也可能會無法復原。

尤其位於指甲基部的基質處，此處為指甲重要的「生長板」，主導指甲的生長（新指甲便是由此長出並往前推），倘若受傷程度嚴重，就會影響到新甲的生成。

健康Q&A：Q、指甲旁邊的皮膚常感覺粗糙或脫皮等，是因為缺少某種營養素嗎？A、就指甲的構造來看，它本身具有蛋白質及礦物質等成分，因此有許多人認為，指甲出現異常可能與缺乏某些營養素有關，但事實上，現代人營養充足，較少見因營養缺乏而造成指甲變異，反而以外在因素如清潔劑或水的局部刺激、外傷等較為常見。

當指甲旁的皮膚出現脫皮時，切記不要用拔的，以免造成更嚴重的撕裂，建議使用指甲刀修剪即可。

Q、指甲的「月牙」是什麼？月牙的多寡跟健康有關嗎？A、位於指基處的「月牙」，其實是指甲基質露出的位置，此處甲板較薄。

因呈現白色半月型，所以一般稱之為「月牙」或「半月牙」。

「月牙」的多寡和健康無絕對相關性。

月牙少，不見得是健康出問題，但有些疾病確實會造成月牙「消失」不見，例如罹患肝硬化、心臟衰竭、甲狀腺異常的患者，指甲部分區域會變白，或是腎衰竭患者的指甲，會有一半反白的情形，而造成「月牙」被覆蓋，但這些情形是因為疾病所造成的，並非「月牙」本身有問題。

Q、指甲不小心掀起，應如何處置？A、當指甲不慎掀起時，若附著面積仍大，可使用美容膠帶或ok繃固定，直到長出新甲後再修掉，若掀起程度嚴重者，須至皮膚科門診由醫師協助移除。

Q、常做美甲、指甲光療、塗指甲油等，會影響指甲健康嗎？A、許多女性經常做美甲、指甲光療或是塗指甲油等，就健康觀點來說，不建議太頻繁，因為不論是哪一種，都可能傷害指甲的結構與組織，長期、反覆性的接觸「外來物」，會使指甲失去原有光澤，導致指甲變黃、粗糙、容易斷裂等問題，讓原本健康的指甲受損。

【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第45期（2018年07月15日出版），原文連結】灰指甲皮膚癌黑色素瘤拇趾外翻縱向黑甲症延伸閱讀 最常見的皮膚癌是它！醫師詳解基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素癌不同成因與治療方式 醫病平台／以病人為中心？——「病人自主」與「醫療專業」的拉鋸 挑鞋不是越舒服越好！5觀念更助足健康、防足底筋膜炎 手指、腳趾黑點是病毒疣？為什麼會受到感染？醫詳解常見症狀 一張圖讀懂指甲健康密碼醫：5種指甲異常盡速就醫 她想除鼻頭大痣意外發現皮膚癌 輕熟女鼻頭長大痣醫師一查是皮膚癌 同類文章一張圖讀懂指甲健康密碼醫：5種指甲異常盡速就醫指甲與關節角度差160度代表肺不好！醫師教從指甲狀況判斷健康灰指甲不一定是灰色醫曝最常見顏色：8種人易罹患指甲出現條紋、白斑是怎麼了？營養師：指甲問題恐增感染風險，這樣吃助改善預防腳臭做好5項可保足爽別老穿同一雙鞋，醫提醒3大穿鞋問題！足部不健康連身體都受影響4種毛病腳痛加鞋墊有助好走「凍甲」痛起來要人命注意過度修剪指甲、鞋子穿太緊她凍甲反覆發作痛不欲生醫師：3大危險族群要注意塗護甲油或貼指甲不只美觀？醫：具有輔助的功能足底筋膜炎痛到不能走？4個「超傷行為」一定要避開醫病天地／治療矯正並行避免凍甲復發扁平足腳痛因鞋子穿太鬆！物治師教4步驟鞋帶綁法，輕鬆走路不痛了灰指甲該如何根治與預防？這些事情你必須做！指甲變色就是灰指甲？什麼人容易得到?皮膚科醫師告訴你鞋子磨腳怎麼辦？皮膚科醫師列3實用方法避免起水泡沒照說明書用藥…灰指甲沒治好手也遭殃為什麼我的香港腳、灰指甲都看不好？皮膚科醫師先導正你2個NG觀念指甲變形變色小心染上灰指甲穿「休閒鞋」竟讓他足弓塌陷！四種常見足部問題如何處置買鞋還得看時間！日夜差異大，注意這幾點才合腳腳癢≠香港腳！1錯誤觀念恐讓腳惡化潰瘍穿起來很舒服的軟鞋子，其實很傷腳！物理治療師教你5招正確挑對鞋指甲長得不好看需要特別做保養嗎？醫師這麼說痛！指甲長進肉錯誤修剪、穿錯鞋引來甲溝炎多伴隨香港腳出現！皮膚科醫師教你這樣做預防灰指甲指甲月牙的大小、多寡與健康有關嗎？皮膚科醫師解惑新鞋磨腳破皮別不理！看看這個差點要命的病例警愓剪指甲有眉角！不想藏污納垢，這長度最剛好手指邊緣頻冒「肉刺」超煩！你常做的5件事情都是幫兇看更多猜你喜歡睡前總想吃東西？有5狀況，小心非單純嘴饞而是「夜食症」勃起功能障礙影響房事，傳宗接代拉警報！中醫：陽痿早洩調理分5大類型，多吃這些食物助改善不只控血糖，吃低GI飲食有十大好處！低GI食物有哪些？春末乾眼症患者增多中醫教以茶飲、按摩減緩不適長針眼怎麼辦？醫：同處反覆出現小心惡性腫瘤，6招有助改善膽結石需要積極處理嗎？醫詳解膽結石症狀及如何治療與預防簡榮南：B肝用藥停不停讓證據說話到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石比酒精、可樂傷身！每天1杯這種飲料，腎結石增33％！哈佛揭5招防結石失眠導致頭痛，還是頭痛導致失眠？醫師詳解失眠引起頭痛的原因飲食控制對痛風發揮的作用其實有限？教授這麼說藥物縮小膽結石不見得是好事！醫：更易卡在膽管為什麼中風後肩膀疼痛？復健科醫揭可能的3大原因長期久坐讓身體有3大變化醫授撇步遠離心血管風險莫名腰酸背痛腳抽筋　隱形健康殺手骨鬆恐致命保養達人柳燕與兒子的異位性皮膚炎奮戰記：為了讓他舒服度過這階段，自創品牌研發適合解方久坐中風、心臟病風險增147%！醫教6習慣有助逆轉非單純小毛病！醫破解「頭暈7大原因」小心是腦中風、心血管疾病徵兆61歲至70歲為膽結石發作高峰醫揭膽結石常見共病換季誘發異位性皮膚炎，搔癢抓不停？醫提醒：7類禁忌食物少吃，這樣做有效防復發常常胸悶、心悸？留意心房顫動！醫：可控制，盡早檢查慎防腦中風！肥胖是一種慢性疾病！營養師：影響肥胖的因子有7種，教你從BMI檢測自己的健康狀況擔心染疫睡不好？中醫師教穴道按摩3重點，身體放鬆改善失眠簡榮南／固定療程或長期治療？B肝治療的省思38歲青年上班途中被蜜蜂螫一口差點心肌梗塞喪命3年罹2癌導致不舉大齡男治療後重拾「樂趣」老是「解放」不出來？營養師推薦4類「腸道順暢」食物，解除便秘危機3C看久眼睛過勞更加速老化！嚴重恐導致白內障、青光眼、黃斑部病變擺脫千萬螞蟻爬膚酷刑9歲異位性皮膚炎男孩重生中重度異位性皮膚炎易合併失眠、焦慮、憂鬱坐車上山就會有心血管效應台大醫曝高山一日遊的心血管疾病風險看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章moremRNA疫苗問世前的準備：BNT創辦人客製化腫瘤疫苗的技術研發之路羽生結弦的優雅體態是怎麼練成？2個動作有助增強體幹、穩住核心肌群牙口不佳增失智風險近2倍專家教如何評估缺牙問題坐車上山就會有心血管效應台大醫曝高山一日遊的心血管疾病風險大家都在看more感染Omicron與感冒咳嗽咳法不同！專科醫一句話秒懂關鍵差異不怕白跑！快篩試劑、口罩酒精哪裡買？2超商App＋LINE熱點教你輕鬆查香蕉要選直的還是彎的？帶斑點香蕉還能吃？專家告訴你香蕉的好處/壞處有哪些快篩陽性了，先衝急診室PCR？五張圖教你正確做法，保護自己也保護別人疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離足底筋膜炎勃起功能障礙粉瘤陰道炎蕁麻疹我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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