放射線科-服務內容 - 澄清醫院

服務病患安排各項檢查時間與更改檢查時間。

3. 提供檢查問題諮詢及衛教。

4. 檢查相關顯影劑問題詢問及介紹說明。

5. 檢查影像(X光片)拷貝、健保影像資源共享服務。

放射線科-服務內容-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL 放射診斷科櫃檯服務介紹 服務時間： 週一至週五：上午08:00~晚上09:30 週六：上午08:00~中午12:30   服務項目： 1.各項檢查登記報到：門診一般Ｘ攝影、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、骨質密度(BMD)、泌尿道攝影(IVP)、腸胃道攝影(UGI、LGI)、乳房超音波(SONO)及乳房攝影等。

2.服務病患安排各項檢查時間與更改檢查時間。

3.提供檢查問題諮詢及衛教。

4.檢查相關顯影劑問題詢問及介紹說明。

5.檢查影像(X光片)拷貝、健保影像資源共享服務。

6.為提供來院之高齡長者們更優質、更便利的就醫環境，凡高齡受檢者一律優先安排檢查。

  服務電話：04-24632000轉55175 (非上述服務時間請洽急診X光室04-24632000轉52182)   檢查項目： 一般X光檢查介紹    這是最傳統的X光檢查，當我們懷疑身體那邊有問題時，就可以用X光來做檢查，它的原理是，利用X光在穿透人體組織、器官時，因組織、器官的密度不同，會跟X光產生不同的折射、繞射、反射、散射，密度越低，X光的穿透就越多，在底片上的影像就越黑，因此醫生就可以經由觀察X光片上的黑白情形，來判別病人身體上有無病灶。

  檢查項目： 頭部相關檢查、鼻竇相關檢查、胸部相關檢查、腹部相關檢查、骨盆相關檢查(髖關節)、上肢相關檢查(手掌、腕、手臂及肘部)、下肢相關檢查(腳掌、踝、小腿、膝蓋及大腿)。

  檢查注意事項： 1.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

2.若病患懷孕或有懷孕可能，請先告知醫護人員。

3.若病患無法站立檢查時，請先告知檢查人員。

    靜脈注射腎盂攝影檢查(IVP)介紹    靜脈注射腎盂攝影檢查的範圍包含腎臟、輸尿管和膀胱，利用顯影劑來加強診斷的準確性，當顯影劑被注射入人體後，會隨著血液到全身各部，最後由腎臟排出，流經腎盂，輸尿管至膀胱。

在這個過程中我們會在適當的時間照像，便可獲得顯影劑在泌尿器官中的影像，藉此放射科醫師可以評估腎臟和泌尿道的功能和構造。

靜脈注射腎盂攝影常被應用在診斷許多病變上，譬如當你有頻尿、血尿或單側下背疼痛，就有機會要安排這個檢查，看看是否有尿路結石，攝護腺變大，因車禍/意外造成的器官受損，或者腎臟，輸尿管，膀胱的腫瘤等。

  你必須告訴主治醫師有關任何食物或藥物過敏的情形，最近身體健康狀況，如果你本身有糖尿病也要讓醫師知道目前的狀況和用藥，如果你有可能已經懷孕，必須告訴你的醫師或放射技術師。

檢查前一天午夜前開始禁食，並在前一天傍晚服用緩瀉劑(藥丸或藥水)，當你到放射科報到後，會請你換上檢查衣。

在注射顯影劑之前，放射科技術師或醫師會先詢問你是否有糖尿病、氣喘、心臟病、腎臟疾病和甲狀腺疾病，這些情形對顯影劑有較高過敏反應的危險性，或因原本身體疾病引發可能的併發症。

  檢查過程： 首先會請你躺在檢查台上，注射前照一張X光片，顯影劑注射的位置多半在你手臂上的靜脈，顯影劑會由腎臟排出到腎盂輸尿管，並進入膀胱。

在不同時間會照一張X光，有些人腎臟排泄速率較慢，因此必須延長檢查時間，由30分鐘到數個小時不等。

一般靜脈注射腎盂攝影大約須要1小時，顯影劑注射時，某些人會感到身體一陣灼熱感，或者覺得口中有金屬味，這些常見的副作用會在一兩分鐘內消失，某些人會感到皮膚搔癢，並有一些紅疹出現，甚至引發蕁痲疹，這些狀況也可能用藥物控制下來。

很少的案例會有呼吸急促，喉嚨腫脹，身體浮腫的情形發生，這些都是嚴重過敏反應的表現，必須適當治療。

攝影的過程中，可能會要求你向左右兩邊側躺，或者保持不同的姿勢，以取得不同角度的影像，有時會請你先將膀胱中的尿液排出，然後再進檢查室照像。

顯影劑並不會使你的尿液變色或造成你排尿時的不適，如果在檢查後有這方面的問題，可能是因為其他的狀況，你必須讓你的醫師知道這些情況。

  檢查注意事項： 1.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

2.若病患懷孕或有懷孕可能，請告知醫護人員。

3.患者若有腎功能異常、曾經對顯影劑有過敏現象、或是有過敏體質者(如曾經有氣喘、鼻過敏或食物藥物過敏)，請於受檢前先告知檢查室醫護人員。

    骨質密度檢查(BMD)介紹 骨質疏鬆症是一種全身性骨骼疾病，其特徵是低骨量及骨組織微結構變差，造成骨脆弱性增加，而骨折機率也隨之增加。

目前，骨質疏鬆症已有藥物可以治療，早期篩檢和診斷骨質疏鬆可以預防及早期治療，防止骨質進一步的喪失。

骨質密度的測量是診斷骨質疏鬆症的主要方法。

  骨質密度檢查的部位一般選在腰椎和兩側股骨頸部，因為此兩部位是較容易因為骨質疏鬆造成骨折，此外，前臂骨或全身骨骼也可以接受測量。

由於金屬物會干擾測量結果，若您以在腰椎或股關節處接受手術而有金屬物植入時，則不適合接受該部位測量。

另一個不適宜接受腰椎骨質密度測量的情形是嚴重脊柱側彎或脊柱後凸症(駝背)、無法躺平者，其測量結果也容易造成重大誤差。

  雙能光吸光儀(DXA)是測量骨質密度現今最廣為接受而精確的技術。

雖然此項檢查會利用到X光，但其輻射劑量僅是一般放射線檢查的50分之一到1000分之一(約1～5微西弗)，比起整天暴露在自然背景下(5～8微西弗)還低。

  檢查過程： 1.當您準備接受此項檢查時，我們會請您更換衣物，穿上本科為您準備之檢查服，除去各種飾物，以確保結果的準確度。

2.一般受檢的時間，是因檢查部位不同而有些許差別。

以最常受檢的腰椎加上兩側股骨頸部位為例，約需要10分鐘。

3.之後測量儀的電腦便會自動分析出您的骨質密度，再加上診斷醫師的複審確定，即可提供正確的診斷。

4.特別說明：任何一部位之骨質密度檢查僅代表該部位之骨質狀況及該部位之骨折風險，無法通用於身體其他骨骼系統。

  檢查注意事項： 1.女性受檢者請先告知是否停經及停經年齡。

2.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

3.若病患懷孕或有懷孕可能，請告知醫護人員。

    乳房攝影檢查(Mammography)介紹 乳房攝影是目前偵測乳癌的主要工具之一，但是其準確度並非100%，根據統計約有10~15%的乳癌無法偵測到，因此定期接受乳房攝影，超音波輔助掃瞄，醫師觸診和自行乳房檢查是早期發現乳癌最好的方式，乳房攝影是利用低劑量X光照射，以高對比、高解析將乳房組織做最好的顯像，要能夠成功的治療乳癌端賴於早期診斷，乳房攝影在早期診斷乳癌上占重要的角色。

  檢查過程： 1.檢查前女性放射師會請妳取下上半身的飾品、衣物，並且換上檢查衣。

2.由專業的女性放射師來執行攝影檢查，她將為妳調整適合的姿勢，將乳房托放在特殊的平台上。

3.以透明塑膠材質的平板壓迫乳房，此動作會造成疼痛不適的感覺，但因要使乳房厚度均勻，將乳房內部的脂肪組織，線體或鈣化點都能清析顯示在X光片上，對於微小的病變也才不會被過厚的組織掩蓋住，所以是絕對必要的過程。

4.攝影時通常照射頭腳位（正面）及內外斜位(側面)兩張，但若懷疑有病灶時，可能需要加照特殊部位放大影像或乳房導引組織切片檢查。

5.為防止因移動而造成的影像模糊，並減少散射以提高影像品質，須請妳配合，有任何不適請告訴放射師，她們會儘量減少妳的疼痛。

6.若乳房有任何症狀問題，請於攝影擺位前告訴為妳做檢查的放射師，以便能夠評估掌握較合適的角度位置。

  檢查注意事項： 1.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

2.若病患懷孕或有懷孕可能，請告知醫護人員。

3.月經來之前和後一週，較不適合檢查，因為此時期的乳房常會脹痛，不適合緊壓。

4.請不要在乳房或腋下擦抹除臭劑、香粉、香水、軟膏或乳霜等東西，因為這些東西的殘留物會影響檢查結果。

5.檢查時身體儘量放鬆，儘量興放射師配合，以得到最佳診斷。

    乳房彩色超音波介紹     超音波因為不具侵襲性，無放射性，可重覆使用，能方便地以縱向或橫向快速來回掃描，觀察及量測器官組織或病灶的大小，並可以3D立體超音波或即時顯像超音波（real-time）及杜卜勒超音波做進一步評估生理血流的變化，且檢查設備儀器可移動使用，購置費用較CT、MRI、PET、PET-CT低許多，因此已是臨床各科所必備及常用之工具。

  檢查過程： 1.一般採用平躺，有時可能需要配合斜躺或側躺或坐著接受檢查。

2.檢查時放射師會使用加溫過之凝膠塗擦於受檢部位或掃描探頭上。

3.檢查過程中放射師會請您配合呼氣與閉氣等動作，以便獲取清晰的影像。

4.有時為求影像清晰，探頭會稍微用力輕壓，如有不適請告知檢查者。

5.放射師檢查後如有必要會請醫師再檢視，或加做進一步的檢查。

6.檢查時間依檢查部位與病況而定，大約數分鐘到半小時不等。

  檢查注意事項： 1.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

    電腦斷層攝影檢查(CT)介紹        雖然X光攝影，能有效幫助我們對疾病的診斷，但它們還是有一些缺點，如病灶容易被骨頭遮檔。

所以CT的誕生對於診斷有革命性的改變，其臨床的應用如： 1.頭頸部的各式腫瘤、血管性疾病、中風、車禍、外傷出血等。

2.胸腹及骨盆腔部份主要是以各式腫瘤之確認和分期，常見的有肺癌、腎癌、淋巴癌、子宮頸癌、卵巢以及各種轉移癌等。

3.血管性的病灶有動脈瘤、動靜脈的拴塞或狹宰等。

4.骨骼方面以脊椎和各關節為主。

  檢查項目： 頭頸部電腦斷層攝影檢查、骨盆腔電腦斷層攝影檢查、胸部電腦斷層攝影檢查、骨關節電腦斷層攝影檢查、腹部電腦斷層攝影檢查、電腦斷層導引組織切片術、電腦斷層導引經皮穿刺腹部囊腫引流術、脊椎、脊髓電腦斷層攝影檢查。

  檢查注意事項： 1.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

2.若病患懷孕或有懷孕可能，請告知醫護人員。

3.如需注射顯影劑之患者，若有腎功能異常、曾經對顯影劑有過敏現象、或是有過敏體質者（如曾經有氣喘、鼻過敏或食物藥物過敏），請於受檢前先告知檢查室醫護人員。

4.施打顯影劑經常會引起全身發熱的感覺。

5.少數人可能會產生輕微之過敏反應，包括：嘔吐、頭暈、打噴嚏、或鼻塞，但通常在短時間內就會消退。

6.對具過敏體質者，可能會引起較嚴重的反應，如丘疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。

7.對具特異體質者，可能會發生罕見之喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死（死亡機率約肆萬至拾萬分之一）。

8.顯影劑對腎臟具有毒性，尤其是腎功能不良者(如慢性糖尿病患者)發生腎衰竭的機率更高。

    磁振造影檢查(MRI)介紹       MRI也是一種斷層影像，它可以直接作不同方向的切面，也可以作功能性檢查和質譜分析，尤其是對於軟組織。

它的基本原理是利用磁場和對氫原子的共振頻率施予電磁波來激發它，當電磁波關掉後，氫原子會將先前的能量放出，再用偵檢器測量能量，然後由電腦運算組成斷層影像，此種檢查最大的好處，就是沒有輻射的劑量。

雖然MRI用得非常廣泛，但它本身也有限制，例如：有些小病灶不易顯示、裝有心律調節器的病人，不適合此檢查。

  檢查項目： 頭頸部磁振造影檢查、骨關節磁振造影檢查、胸部磁振造影檢查、膽胰管磁振造影檢查、腹部磁振造影檢查、血管磁振造影檢查、骨盆腔磁振造影檢查、腸胃磁振造影檢查、脊椎脊髓磁振造影檢查、乳房磁振造影檢查。

  檢查注意事項： 磁振造影掃描檢查是一種在強大磁場中進行的特殊檢查，為維護受檢患者的安全和提高診斷精確度，有下列情形者不宜接受本檢查，請勿進入檢查室，以免發生危險。

1.是否有心律調節器或人工心臟瓣膜？ 2.是否曾接受頭部動脈瘤手術且使用止血夾或血管支架？ 3.是否曾遭受外傷而眼眶內可能留有殘餘金屬碎片？ 4.是否有下列任情況：人工耳蝸、IVCfilter、Swan-Ganz導管、胰島素體內注射器、體內電極、刺激器、神經刺激器、植入之藥物注射器、血管支架、止血夾（如有，可能不適合磁振造影檢查）？ 5.是否曾有藥物或食物過敏？（請告知藥物或食物名稱）。

6.是否有懷孕？ 7.是否曾接受過手術？何種手術？ 8.過去手術是否有利用鋼絲縫合或鋼片、鋼釘固定或裝置人工關節、金屬性假牙或鑲牙？ 9.過去有體內金屬物置入之病患，請於受檢前先告知檢查室醫護人員。

10.幽閉恐懼症患者（無法處在一個狹小空間或沒有窗戶的房間）。

11.如需注射顯影劑之患者，若有腎功能異常、曾經對顯影劑有過敏現象、或是有過敏體質者（如曾經有氣喘、鼻過敏等），請於受檢前先告知檢查室醫護人員。

    特殊攝影檢查介紹       特殊攝影是利用X光和顯影劑的搭配對檢查部位的即時顯影，透過即時的影像可以觀察到顯影劑在受檢部位的流動及覆著情形，而醫師就可以透過這些即時的影像來辨別受檢部位是否有異常，進而達到診斷的目的。

  檢查項目： 1.消化系統(鋇劑)攝影：上消化道攝影、小腸攝影、下消化道攝影。

2.泌尿系統攝影：順行性尿路攝影、逆行性尿路攝影、膀胱攝影、排尿中膀胱尿道攝影術。

3.侵入性(介入性)影像檢查：經皮穿肝膽道攝影、經皮穿肝膽道(囊)引流術、經皮穿腎盂攝影、經皮穿腎造口術、膿瘍引流術、脊髓攝影、子宮輸卵管攝影。

  檢查注意事項： 1.請病患盡量穿著輕便衣物，勿帶金屬及貴重物品。

2.若病患懷孕或有懷孕可能，請告知醫護人員。

3.通常特殊攝影檢查所需的時間較長，檢查過程較複雜，也需先做好事前準備，所以需預約安排檢查時段，無法當天提供檢查服務。

4.各項特殊攝影檢查，受檢者須配合檢查注意事項於檢查前完成準備，各項檢查的事前準備不完全一樣，因此需要依檢查部位進行準備，若未配合注意事項準備或準備不完全，都會影響檢查的影像品質，甚至無法進行檢查。

5.如消化道系統攝影，受檢者需要禁食，大腸鋇劑攝影檢查前需服食瀉藥或灌腸。

6.如泌尿系統攝影，受檢者需要禁食，檢查時需注射含碘對比劑，以便清楚分辨正常器官組織與病灶不同的影像對比。

7.患者若有腎功能異常、曾經對顯影劑有過敏現象、或是有過敏體質者(如曾經有氣喘、鼻過敏或食物藥物過敏)，請於受檢前先告知檢查室醫護人員。

8.注射對比劑的檢查依個人體質不同，如曾注射含碘對比劑而引起不良反應、過敏性氣喘病、曾對其他食物或藥物過敏、甲狀腺亢進或糖尿病、腎臟疾病或已知腎功能不良的情形、多發性骨髓病或嗜鉻細胞瘤、重大心臟或肺部疾病，較易發生過敏反應，必須檢查時要特別注意，並採取適當的防範措施。

9.注射對比劑的檢查可能會產生灼熱感、噁心等現象，對於極少數特異體質的人可能發生不同程度的過敏不良反應，嚴重的會發生過敏性休克甚至突然死亡，所以需要預先服食或注射抗敏感藥，以減少或避免過敏反應。

接受注射對比劑檢查或鋇劑攝影檢查後要多喝水，以使對比劑快速排出體外，以免滯留造成副作用或影響。

    血管攝影檢查(血管栓塞術)介紹      X光血管攝影是檢查身體各部血管的一種特殊影像檢查，檢查部位大約可分為頭頸部、肺部、腹部、四肢及脊椎之血管。

血管攝影是檢查體內血管最重要、最詳細的一種方法。

它可以顯示血管本身有無異常(如狹窄、阻塞、破裂等)，也可以顯示病灶與血管的相關位置，以及病灶內部的血管分佈等情形，可提供醫師作為診斷及治療的重要依據。

  檢查項目： 腦部血管攝影、頸部血管攝影、腹部血管攝影、上肢血管攝影、下肢血管攝影、血管栓塞術。

  檢查過程： 進行血管攝影檢查時，病人採仰臥姿勢平躺在檢查台上，放射部醫師會在預定穿刺部位消毒（一般多在鼠蹊部），然後蓋上消毒過的治療單。

接著在鼠蹊部注射局部麻醉針，再以穿刺針穿刺動脈，將檢查用的導管沿著動脈放到要檢查的部位，然後注射對比劑，並以Ｘ光攝影取像。

整個過程中，病人皆保持清醒，可與醫護人員溝通。

在置放導管時，病人不會有什麼感覺，只在注射對比劑時會有灼熱感。

若有特殊需要，有時會在手肘或腋下穿刺血管。

一般來說，整個過程至少需要一個小時，有時因病人情況不同，須要數個鐘頭。

  檢查注意事項： 1.若病患懷孕或有懷孕可能，請告知醫護人員。

2.患者若有腎功能異常、曾經對顯影劑有過敏現象、或是有過敏體質者（如曾經有氣喘、鼻過敏或食物藥物過敏），請於受檢前先告知檢查室醫護人員。

3.檢查當日或前一日，護士小姐會準備皮膚（將導管放置處毛髮刮除）以降低感染的可能性。

檢查前請至少一位家屬陪同且填好同意書。

進入檢查室前，請把身上金屬物品取下（如耳環、項鍊、髮夾、胸罩、活動假牙等）。

4.血管攝影藉由穿刺大血管及注射含碘的對比劑後利用Ｘ光照像，因此某些情況是不適合這種檢查的，例如：有對比劑過敏病史、氣喘病、慢性腎臟病、肝功能不良、多發性骨髓瘤、其他藥物過敏病史、凝血機能障礙及甲狀腺機能異常等。

5.檢查完畢後，會在穿刺血管的部位壓迫止血，病人須平躺6個小時，儘量保持輕鬆，勿亂動，穿刺部位須以砂袋壓4個小時（每半個小時，請家屬將砂袋拿起，觀察穿刺部位有無滲血或異狀，再將砂袋壓回原處），檢查後如無特殊醫囑，可恢復飲食。

6.最重要的是保持輕鬆的心情，與醫護人員合作。

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