HBsAg quantitative - 臺中 - 台中榮總

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院外:7天 注意/ 限制事項 避免於輸血後立即採血 臨床意義/ 實驗室解釋 在感染HBV的個體之血液中除了有完整的、具感染性的病毒顆粒之外,也含有大量非感染性顆粒,而這些非感染性顆粒只由一層內含HBsAg的外套膜所組成。

發生感染之後,HBsAg是第一個可以在血清中偵測到的免疫標記物,在臨床症狀出現及其他生化標記物被偵測到之前,HBsAg通常會存在數週至數個月。

在急性HBV感染的康復期中,自HBsAg出現後最久6個月便不會於血清中再偵測到它的存在。

如果急性肝炎發生後的6個月以上仍然偵測到HBsAg的持續存在,則必須懷疑患有慢性B型肝炎(CHB)。

對於確認需要治療和監測的病患,以及評估對治療反應的可能性和進展為更嚴重肝疾病的風險,慢性B型肝炎感染的分期是必須的。

如果一個慢性B型肝炎的病患有升高的轉氨基酶、高的HBVDNA病毒量、及組織學異常,則將會考慮對其進行治療,而可以使用兩種不同的治療策略:1.使用長效型α干擾素(聚乙烯二醇化α干擾素)進行有限時間的治療;2.使用核苷/核苷酸類似物(NUCs)進行長期的治療。

5在進行長效型α干擾素治療之前及治療期間監測HBsAg量和HBVDNA,可以幫助醫師預測可能的反應並執行以治療反應為指引的治療演算法(如同治療指引所建議的),藉以得到最理想的結果–HBsAg的持續消失(不論是否出現血清抗HBs抗體的血清陽轉)。

此外,有一些證據顯示HBsAg定量對於監測NUC治療反應及確認在結束治療後仍能夠得到持續反應的病患可能是有價值的。

這是根據以下的跡象而得知:在使用NUCs進行抗病毒治療期間HBsAg量下降,並由此反映了宿主對病毒的免疫控制程度有改善,而在治療結束時有較低的HBsAg量則與持續的緩解有關。

然而,仍需要較大病患群的進一步研究。

更新日期 2020/12/24 資料來源     回上一頁 展開 回頂端



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