常感覺心跳快，是壓力大還是心臟有問題？ - 元氣網

自己感覺心跳快得有點怪，其實未必是真的跳得快，一發生時就量測並記錄下來，透過數據知道是自己感覺快、還是心跳真的快。

即使心跳有時真的偏快，若跳動是 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 心臟血管常感覺心跳快，是壓力大還是心臟有問題？分享分享留言列印A-A+2019-12-2300:56好心肝會刊整理／張雅雯常感覺心跳快，是壓力大還是心臟有問題？示意圖／ingimage心臟血管科5問許寬立教授專業解答.Ｑ：健檢時發現有心室早期收縮，需要治療嗎？Ａ：心臟跳動由一套傳導系統指揮，位於右心房上方的「竇房結」就是心臟的總司令，放電後讓心房先收縮，把血液打到心室，然後電訊傳到位於心房、心室之間的「房室結」是副總司令，再放電讓心室收縮，把血液打到大動脈或肺動脈，這樣依序收縮所打出來的血液量，才能最有效率地讓身體利用。

心室早期收縮又稱期前收縮，意指心室還沒等到上級傳來的命令就先跳出來，如同合唱時有人先搶拍，因此打出來的血液量比正常來得少，效率就不好，會有心跳空虛感，按脈搏可能覺察不到有在跳，這就是一種心律不整。

在早期收縮後，與下次心搏間隔的舒張期較長，回到心臟的血液量較多，因此下一次恢復正常的心搏，打出來的血液量變多，會讓人感覺特別強，而有心悸的感覺。

期前收縮源自心室的電位不穩定，未必是心臟的構造或機能有問題，比如交感神經太興奮時就可能導致電位不穩定，因此熬夜、壓力大時可能發生，或是有飲用茶或咖啡，也容易刺激交感神經，這時首要是調整生活習慣。

醫師還會觀察心臟功能，若有高血壓或有心肌缺氧等問題，應該針對這類明顯病因去處理。

若心臟功能沒有異常，但心律不整發生的次數很頻繁，且病患有不適感，也會給予心律不整的藥物治療，尤其若連續出現3個以上的心室早期收縮，稱為心室頻脈，患者不僅明顯不適，甚至會暈倒，一定要接受治療。

Ｑ：什麼狀況下需要做運動心電圖？Ａ：運動心電圖的目的是增加心臟的耗氧量，來揪出心臟在休息狀態時沒有出現的問題，最常運用的時機是懷疑有心肌缺氧，也就是冠狀動脈血管阻塞。

一般來說，冠狀動脈血管要阻塞達75%以上，血流量才會減少，但即使塞到這麼多，若消耗不夠多，未必會顯現血流量不足的症狀，好比一個人收入變少了，但如果支出也不多，可能不會一下子察覺得錢不夠用。

運動心電圖就是要增加心臟負擔，如同逼一個人多支出，才知道他的口袋到底有多深，也就是確認供應的血流量是否不足。

Ｑ：當活動時出現胸悶、喘的症狀，一定是心血管有問題嗎？Ａ：許多人出現這樣的症狀甚至感覺虛弱無力，就自認是一定心血管有問題，固然不能排除這個可能性，但這並非唯一答案，比如貧血患者因為血色素不夠，無法攜帶足夠氧氣到身體各處，也會產生胸悶，並非心血管有問題；此外，肺部的問題如慢性阻塞性肺病患者，也容易引起胸悶與喘的症狀。

有的人心肺功能正常，但平時少鍛鍊，臨時遭遇額外的負擔，例如一下子爬上四樓，也會氣喘吁吁。

臨床上不少患者主訴「心臟無力」，醫師檢查排除心臟問題後，卻不相信醫師的診斷，堅持有人告訴他是心臟有問題，甚至「指導」醫師應該要做心臟超音波或電腦斷層，這並非正確的態度，要做什麼檢查與診斷，應該要信任醫師專業的意見。

Ｑ：天氣轉冷，降血壓藥物需要調整劑量嗎？Ａ：調整降血壓藥物要視病患的情況，且應該先與醫師討論，不要自己隨便調整，因此病患定時在家量血壓的長期紀錄非常重要，醫師也必須以此為依據才調整劑量。

影響血壓變化的因素不只是天氣，有些病患可能因為最近事情多，忙碌時血壓稍微高一些，但事情過後就降下來，不見得是當下這個劑量不適合這個病患，所以病患要負起長期記錄的責任，回診時提供給醫師作為用藥參考。

Ｑ：常感覺心跳快，是壓力大還是心臟有問題？Ａ：建議民眾自覺心跳快的時候，可以先測量脈搏，最好是用手指按壓的方式，除了量測一分鐘跳幾下，還要注意心跳是否規則，並且記錄下來。

自己感覺心跳快得有點怪，其實未必是真的跳得快，一發生時就量測並記錄下來，透過數據知道是自己感覺快、還是心跳真的快。

即使心跳有時真的偏快，若跳動是規則的，多半源自壓力大等因素導致交感神經過度興奮，比較不用太擔心；然而若心跳不規則，建議進一步至心臟科就醫檢查。

關於許寬立教授好心肝門診中心特聘心臟血管科兼任主治醫師臺大醫院心臟血管科兼任主治醫師學經歷：臺大醫學院臨床醫學研究所博士，臺灣大學醫學系畢業。

現任輔大醫院心血管醫療副院長兼心血管中心主任、內科部部長。

曾任義大醫學院副教授ˋ臺大醫學院助理教授、義大醫院內科部部長、臺大醫院內科部心臟血管科主治醫師。

專長：內科、高血壓、心臟內科、心血管疾病。

【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期（2016-01-15出版，原文連結】）心血管疾病心律不整胸悶心悸心跳不規則延伸閱讀 天冷小心瞬間奪命！醫曝5個意想不到部位：恐藏心臟病發前兆 健保署攜手台大科學算命用AI進行心血管風險評估 防心血管患者消化性潰瘍健保12月開放預防投藥 視水果如蛋糕、糖果？吃水果會升高壞膽固醇嗎？ 巧克藥師／服用西藥多留意中西藥地雷搭配禁忌多 蒜頭變綠色還可以吃嗎？營養師：正常現象可安心食用 類型比總量更重要！美國心臟協會：「植物脂肪」可降中風風險 同類文章因彈性疲乏而逐漸膨大醫：腹主動脈瘤幾乎沒症狀單腳腫成象腿留意髂靜脈壓迫健保署攜手台大科學算命用AI進行心血管風險評估愛爬山退休族突左腳無力摔一跤送醫發現是中風單一下肢腫成像象腿髂靜脈遭壓迫恐釀致命危機七旬獨老右腳5趾發黑全壞死豐原醫院跨團隊照料保腳掌下肢肌肉不足發生機率高醫師教如何預防靜脈曲張深夜無力起身尿尿就醫竟是「腳中風」釀禍改變檢驗流程心肌梗塞1小時可確診8旬嬤腎臟梗塞急速萎縮醫查竟是因心房顫動沒治療類型比總量更重要！美國心臟協會：「植物脂肪」可降中風風險手腳冰冷小心是心臟不適前兆醫提醒氣溫驟降保暖3要點為什麼吃素，膽固醇還是過高？壓力大也上榜，營養師點名3種「非飲食」原因又降溫了！久坐久站族必看，簡單4招預防腳中風醫師爆科技業高壓黑暗面高管、工程師動脈阻塞險沒命動脈無明顯阻塞卻仍胸痛醫：當心非阻塞性冠心病太早太晚都不行研究曝黃金時段入睡降心臟病風險心房顫動電燒手術心內超音波零輻射更安全精準的心房顫動電燒！台大醫院做到零輻射3D定位緊張時胸痛小心非阻塞性冠心症緊張時胸痛、心絞痛恐是非阻塞性冠心症找上門深層靜脈栓塞像高速公路出了大車禍醫籲單側下肢腫脹、疼痛一定要留意服用他汀類藥物致阿茲海默症？教授駁斥紀錄片《膽固醇騙很大》高血壓初期難察覺！醫：20人中有19人沒明顯症狀立冬入夜氣溫驟降名醫提醒：做好4點遠離中風心臟病小中風怎麼辦？醫指6要點，防中風、失智症找上門！肩胛酸痛多日不知是心肌梗塞！2醫院聯手救他命高血脂不是胖的人才會有醫教4點觀察防範中風、心肌梗塞耐斯總裁死於急性肌梗塞醫師提醒：控制動脈粥狀硬化糖尿病三高長者「腳麻」別輕忽延遲就醫恐截肢看更多猜你喜歡腳底就是身體的「解毒地圖」！足部按摩師的「超級排毒穴道」：一天10分鐘，分解體內脂肪3動作無法達標代表行動力退化簡文仁教2方法強化肌肉骨骼多吃堅果、奶酪會導致骨折！？美國腎臟基金會提醒：高血磷是元凶！手腳冰冷睡不著靠喝酒、電熱毯暖身？醫揪NG保暖行為營養素不足，造成夜不能眠！醫師教你三種失眠情況該怎麼吃、12種有助於睡眠的營養素天氣冷怎麼穿都不保暖？專家曝身體4部位是關鍵發熱衣愈穿愈癢？不會熱？專家曝「保暖禁忌」小心冷到五十肩痛到手抬不起來、只能坐著睡！名醫林頌凱教2招自我檢測、3運動復健促進大腦健康怎麼吃？4類食物助抗發炎、防腦老化吃檳榔吞檳榔汁建築工血鈣飆高竟急性腎衰竭想知道有無肌少症，自我檢測2方法！增肌必做2類運動為何天氣冷容易關節疼痛？醫教4招預防、3招緩解肺纖維化致死率高初期喘咳易被誤為感冒徐若瑄「子宮肌腺瘤」為何會血崩住院？醫曝「危險因子」：3大症狀快就醫因彈性疲乏而逐漸膨大醫：腹主動脈瘤幾乎沒症狀高嘉瑜遭男友家暴身心科醫師提醒恐怖情人六大特徵膝蓋老是喀喀響算退化嗎？還可以運動嗎？醫師詳解「退化性關節炎」常見的6個問題糖尿病是口腔健康殺手美國牙醫學會曝5大影響因素腎臟疾病可能引起視網膜出血…眼底檢查不止看眼睛，更與這幾種全身疾病有關天冷讓關節炎症狀惡化醫：酒和咖啡恐增關節腫痛皮膚科醫提醒口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車醫師公認降血糖最佳飲食方式為何睡覺躺平背超痛，只能側躺！名醫解析2種可能，3招自救改善天冷背痛、三叉神經痛加劇，四招讓你遠離「天氣痛」！愛愛時間太短就不行醫師教3招拯救早洩男幫助疲累大腦休息葉北辰教最簡單卻重要的一件事喘、咳、累逾兩周自體免疫病患者當心50歲老闆躲過洗腎命運！醫：牢記5字訣盡早就醫躺床秒睡當心是警訊美睡眠協會曝健康睡眠關鍵不是拉拉肚子就好！一圖了解食物中毒症狀，出現5種情況快就醫下肢肌肉不足發生機率高醫師教如何預防靜脈曲張看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more鼠咬染疫多數專家：不可能中研院病例實驗室感染最可能中研院確診通報機制遭議敢於放手練習「成為自己」大家都在看more明年元旦起24場所工作人員強制接種兩劑疫苗才可上工超過65歲也能保有年輕大腦名醫曝一習慣越早養成越好全國前廿「科學家」臨床醫師榜行榜出爐台大無愧龍頭35天本土0確診恐破功！陳時中證實南港實驗人員染疫疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙陰道炎足底筋膜炎香港腳我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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