以為小感冒就醫肺臟已變白@ 曾有憂鬱症的小護士 - 隨意窩

從X光看出，左邊的肺（即圖的右側）因感染呈現白色。

86歲張伯伯最近咳嗽、多痰，原本以為是小感冒，到附近診所求醫，吃藥後仍感不舒服，且出現呼吸急促、愈來愈喘的 ... 曾有憂鬱症的小護士舒曼的偉大,在於一方面擁抱情緒,另一方面卻深入內在靈魂經驗及源源不絕的創造力間遊走.雖然一直籠罩在精神病的陰影下,他卻能覺察痛苦中的詩意,永不止息的創作.日誌相簿影音好友名片 200811111302以為小感冒就醫肺臟已變白?醫療資訊  從Ｘ光看出，左邊的肺（即圖的右側）因感染呈現白色。

86歲張伯伯最近咳嗽、多痰，原本以為是小感冒，到附近診所求醫，吃藥後仍感不舒服，且出現呼吸急促、愈來愈喘的症狀，家人送醫，一到院就出現呼吸衰竭而休克，X光檢查呈現肺臟已變白，醫師立刻幫他安排進加護病房插管治療。

治療將近1個月才順利出院。

稍有延遲導致呼吸窘迫林口長庚醫院呼吸胸腔科主治醫師林恕民指出，秋冬之際，老人易染風寒，如以為小感冒而不以為意，往往會有大麻煩。

尤其有心血管疾病的老人家，出現肺炎症狀往往不典型，一旦就醫延遲，很可能導致急性呼吸窘迫症、敗血症而死。

遇併發症病情急轉直下台大醫院小兒科醫師李秉穎指出，肺炎是指由細菌或病毒引起的急性肺部組織發炎，也就是負責換氣的肺泡發炎。

它之可怕，在於併發症容易出現在老人、慢性心肺疾病及其他免疫低下的患者及嬰幼兒，往往突如其來，病情就直轉急下。

及早診斷防肺炎第一步從Ｘ光片看出右肺下方(即圖的左下方)有一個小小的膿瘍。

李秉穎說，病毒引起的病毒性肺炎，症狀較不嚴重，多以支持性療法就可痊癒。

它也不需要使用抗生素，但就怕因病毒破壞呼吸道表面的結構，引發伺機性或續發性的細菌病肺炎，就千萬不可大意。

細菌性肺炎則是小孩和老人的健康殺手。

治療肺炎首重提高警覺及早診斷，例如年輕人罹患肺炎常以咳嗽、多痰、發高燒及肋膜發炎疼痛來表現。

老人肺炎症狀較不明顯，如持久乾咳後，有輕微發燒、嗜睡、呼吸急促、意識變差等，要迅速就醫。

痰液培養選擇抗生素李秉穎表示，傳統治療細菌性肺炎是以盤尼西林或紅黴素，但由於不論是社區感染或院內感染所引起細菌性肺炎，抗藥性比率至少有5至6成以上，因此在開始治療前的痰液培養就格外重要。

必要時以支氣管鏡進行肺泡灌洗術（BAL）取得肺泡分泌物培養，以便投與專一有效的抗生素治療，錯誤的抗生素選擇，徒增死亡率。

肺濕潤細菌易繁殖Q：細菌性肺炎怎這麼恐怖？A：長庚醫師林恕民說，細菌性肺炎之不容忽視，在於病菌進入肺部濕潤環境會快速繁衍，輕者劇烈咳嗽、胸悶，不即刻處理，就會出現各種合併症，例如肺膿瘍、壞死性肺炎、肋膜積水、呼吸衰竭等重症，死亡率可高達6~8成，體力衰弱的患者甚至在24小時內死亡。

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