認識牙科X光

一、牙齒治療時照X光片是否有致癌的危險？ 牙科診斷用X光的劑量，會引起罹患疾病的可能性並不高，而且會產生癌症的機率更是微乎其微，對生殖腺的影響與遺傳機能的 ... Togglenavigation 理想牙醫聯合診所 顯示/隱蔵選單 網站 後台維護 您是第096338位訪客 連結選單Menu 回首頁 診所簡介專科介紹醫師介紹門診時間表聯絡我們醫療專欄預防重於治療～餐後潔牙看牙安全嗎？常見問題集我有口臭嗎？蛀牙的剋星---氟化物牙齒真能漂白嗎?看牙齒會感染腸病毒嗎？電視上“牙齒漂白”的廣告認識牙科Ｘ光口腔實用常識義齒補綴科根管治療科牙周病科口腔外科兒童牙科齒顎矯正科 2018/11/16 00:00:00 吳雅雯 回首頁 認識牙科Ｘ光Ｘ光在牙醫學方面的應用，是非常重要。

因為口腔及顎面區域，大部份的組織及疾病是存在於肉眼所無法直接看到的地方。

所以如果沒Ｘ光的幫忙，我們就無法作良好的診斷及訂定適當的治療計畫。

自從人類於西元1895年發現Ｘ光射線以來，人類逐漸發現Ｘ光對人體有不良影響。

這不僅是個人的問題，同時也是家庭、社會、甚至全人類的問題。

所以隨著現代牙科疾病的增加，以及牙科醫療的進步，Ｘ光使用頻率及量的劇增，我們對於Ｘ光的基本知識，及牙科幅射衛生，都要有良好的觀念，使牙醫師、病人、及技術員，得以最少的劑量以獲致最大的診斷效果。

一、牙齒治療時照Ｘ光片是否有致癌的危險？ 　　牙科診斷用Ｘ光的劑量，會引起罹患疾病的可能性並不高，而且會產生癌症的機率更是微乎其微，對生殖腺的影響與遺傳機能的破壞，其可能的機率只有１兆分之一，全部14張口內Ｘ光片攝影的放射線量會引起惡性腫瘤的可能性只有484萬分之一，其對全身的曝露量亦很小。

按一篇研究報告中，顯示小孩全口Ｘ光片14張時，約會吸收到33.6微西弗（3.36mrem）的劑量，平均一張軟片是2.4微西弗（0.24mrem），和天然的背景幅射相比，它的量是非常微小的。

牙科Ｘ光機是使用固定的曝露方式，所以涵蓋的組織，僅佔人體（約16800cm2）的一小部分（用長圓筒體準直儀時22.31cm2），與廣泛的醫療領域比較，所涉及的細胞組織極為有限（0.13%）。

比照正常的背景幅射，我們從宇宙射線或地球放射核種所接受的幅射劑量平均約為200微西弗，所以牙科的Ｘ光檢查之劑量是非常低的。

二、一般人每人每年可接受多少幅射劑量？ 　　依照目前國際放射防護委員會(InternationalcommissiononRadiologicalProtection）簡稱為ICRP的推薦，一般民眾輻射限值為每人每年不得超過５毫西弗(msv)=(5000微西弗(μsv))。

若依此計算每人每年可接受約200張的牙牙科口內Ｘ光照像。

三、懷孕婦女可否接受Ｘ光檢查？ 　　游離幅射對胎兒細胞影響較大，所以懷孕婦女要特別小心，依據ICRP-60之報告，對女性病人須特別小心： (a)需確足她是否已有身孕性；(b)預定月經未來時，沒有特別理由之外，應當為有孕婦女；(c)對有生育能力之婦人，除臨床上有特別需要之外，應一律盡可能不實行腹部照射表一：女性從業人員暴露劑量之限制ICRP-1990年 婦女經認定為受孕者 腹部劑量：自認定受孕之日起至出生止，　　　　　不得超過２毫西弗mSv=200mrem 無　孕　婦　女 不必特別顧慮 　　查的皮膚劑量其計算如附錄一，並要盡可能以合理抑低劑量的方法(ALARA)施行。

如照胸、頭手等遠離胎兒的位置時，應儘量縮小曝露範圍，使用遮蔽，則在懷孕期間，任何部位都可作Ｘ光攝影檢查。

例如孕婦接受一次胸部Ｘ光檢查，其子宮部位的劑量通常少於10uGY(lmrad)。

　　孕婦接受Ｘ光診斷時，胎兒所受幅射劑量(參考值)如表二。

表二：孕婦接受Ｘ光診斷時，胎兒所受幅射劑量 ｘ光檢查︵每照一張的劑量︶ 檢查種類 方向 胎兒吸收劑量(微西弗) 胸部攝影 後前 <2 腹部攝影 前後 170 腰椎攝影 前後、側 350 KUB攝影 前後 250 膀胱攝影 前後 160 胃造影 前後 5 大腸造影 前後 210 骨盤計測(inletview) - 500 骨盤計測 前後、側 300 依表二看來，牙科的ｘ照像更遠離子宮，所以胎兒吸收的劑量均比上表來得少。

　　在牙科，照Ｘ光若是不可避免的話只要作好防護（以鉛衣蓋住腹部；Ｘ光射線避開腹部），Ｘ光照射仍是被允許的，但上上之策還是在懷孕前作好全口的檢查提前治療，避免在懷孕期間為牙疾所苦。

　　游離輻射確能造成人體傷害。

人們應盡量避兔不必要的游離輻射的照射，但不可因為避免游離輻射傷害而遭受更大的損員失，所謂兩害相權取其輕。

假若病人因不願承受游離輻射傷害而拒絕接受Ｘ光診斷，可能會使病情診斷錯誤，加深病害，則為診病而承受Ｘ光照射的輻射傷害，顯然是可接受的。

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