一圖告訴你B肝疫苗接種的評估流程有這狀況要補打B肝疫苗
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A曾接種B肝疫苗者要知道自己有沒有抗體及免疫記憶,要花至少補打一劑疫苗以及檢測B肝表面抗體的費用,B肝疫苗1劑約台幣500元並不昂貴,檢測抗體只需要抽血 ...
閱讀全文02017年9月9日下午3:00打過B肝疫苗,卻測不到抗體,這是蠻多民眾的疑問,不過,抗體消失不代表就沒有保護力,那麼到底需不需要補打B肝疫苗?臺大醫院小兒部主任、臺大醫學院小兒科特聘教授黃立民接受《好心肝》雜誌訪問時指出,台灣在1984年先針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗,1986年起全面實施新生兒B肝疫苗接種。
這群「B肝疫苗世代」年紀最大的已經32歲了,但是,很多人去檢測都發現沒有B肝抗體。
1%∼3%打B肝疫苗不會產生抗體照理說接種疫苗後,人體內會產生具保護力的B肝抗體,不過醫學沒有百分之百的事,目前已經知道確實有1~3%的人,打了B肝疫苗卻沒有產生抗體。
主要是體質的緣故,少數人先天對某些抗原反應就比較差。
除了少數人體質因素即使打疫苗也無法產生抗體外,如果已經20歲過去有依時程完成B型肝炎疫苗接種者:先補打1劑,再檢驗是否有表面抗體。
以上,測不到B肝抗體也很正常,因為新生兒是在0、1、6個月完成3劑B肝疫苗接種,然而產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失,臺大醫院針對台北市學子的研究發現,5歲時抗體幾乎都還在,到10歲約20%沒有抗體、15歲約40%沒有抗體,等到20歲就讀大學時,高達70%的人已測不到B肝抗體。
這就好比背書的內容會隨著時間而忘記,不過這個記憶可能還存在,有些人補打1劑後就能全部記起來,但有些人則完全忘光光,必須重新打3劑、讓免疫系統重背這個抗原。
從事醫護工作,性伴侶或日常密切生活者有B肝患者,因為較可能暴露在B肝病毒環境下,建議去檢測與補打。
所以沒有B肝抗體不代表沒有免疫記憶,但是目前沒有方法去測量記憶,必須靠補打1劑疫苗來刺激,若抗體量馬上高起來,代表成功喚起免疫記憶。
免疫記憶至少可存在10年,因為過去研究發現,10歲時補打1劑、免疫記憶全部都可喚起,但在台北市研究發現如果在國中時才補打1劑,發現那40%沒有抗體者中,半數免疫記憶也喚不起了;至於沒有抗體的大學生去補打1劑,有接近80%的大學生連免疫記憶也沒有了。
抗體消失、且免疫記憶又喚不起,代表對B肝病毒沒有免疫力,長大後有可能無意間感染到B型肝炎病毒成為B肝無症狀帶原者,但機率並不高就是了。
以下提供評估B肝疫苗補接種流程當抽血檢驗報告呈現B肝表面抗體陰性,這時需再檢驗核心抗體(*註),若都呈陰性反應,表示不曾受過B肝病毒感染,缺乏對B肝病毒的免疫力,需要補接種疫苗。
又分以下狀況:一、過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者:必須接種3劑疫苗(間隔0、1、6過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者:必須接種3劑疫苗(間隔0、1、6個月),接種完畢後1個月檢驗表面抗體。
個月),接種完畢後1個月檢驗表面抗體。
A:檢出有抗體,表示接種成功,對B肝病毒有免疫力。
B:沒有檢出抗體,表示體質因素難以產生抗體。
二、過去有依時程完成B型肝炎疫苗接種者:先補打1劑,再檢驗是否有表面抗體。
A:檢出有足夠量抗體(>100mIU/mL),表示B肝病毒仍有免疫記憶,且已成功再次加強免疫記憶對B肝病毒有免疫力。
B:沒有檢出抗體或抗體量不高(<100mIU/mL),代表免疫記憶已消失,需要再接種2劑,接種完畢後1個月檢驗表面抗體。
如果有抗體,表示重新接種成功有免疫力,反之代表體質因素難以產生抗體。
*註:若核心抗體呈陽性,代表曾經感染B肝,不需要接種疫苗,而是檢測B肝表面抗原。
若表面抗原陽性表示感染B型肝炎,若抗原持續6個月,就是B肝帶原者,需要定期追蹤治療。
國中生B肝抗體消失者8成仍有免疫記憶高雄長庚醫院腸胃肝膽科主治醫師、長庚大學教授盧勝男接受《好心肝》雜誌訪問時也指出,B肝疫苗是否需要補打,曾經引起一番討論,高雄長庚醫院曾經在雲林縣台西鄉進行研究,連續10年針對12至15歲的國中生,檢測是否有B肝抗體,結果發現接近一半抗體已經消失。
後來進一步做介入研究,替他們接種1劑B肝疫苗,1個月後進行檢測,8成的人抗體都跑出來了。
這表示那群國中生抗體消失者中,其實8成的人仍具有免疫記憶。
因此,如果新生兒時期已經完成3劑B肝疫苗者,8成以上都有免疫記憶,其實不需要補打。
B肝疫苗是否需要補打,曾經引起一番討論。
Q&A/B肝疫苗接種疑惑解答Q我打過B肝疫苗,我要如何知道抗體有沒有消失?還有沒有免疫記憶?A曾接種B肝疫苗者要知道自己有沒有抗體及免疫記憶,要花至少補打一劑疫苗以及檢測B肝表面抗體的費用,B肝疫苗1劑約台幣500元並不昂貴,檢測抗體只需要抽血。
但並非每個人都需要去測有沒有抗體,還是要評估自己的風險,比如從事醫護工作,性伴侶或日常密切生活者有B肝患者,因為較可能暴露在B肝病毒環境下,建議去檢測與補打。
全文詳見:B肝疫苗到底要不要補打?肝病防治學術基金會LINE帳號請點此連結:肝病防治學術基金會,進入後請記得加我們為好友哦1.14年襲殺10%村民 烏干達「5米鱷魔」落網變種鱷…當局曝最後下場2.張博洋遭基進黨解職 他喊「等綠營自爆」也遭殃3.頭蓋骨回不去了!賴敏男「昏迷指數5」 院方公開最新病況4.90元雞排、70元乾冬粉都不是最貴的?台灣「漲價冠軍」是它 民眾嚇到:漲幅誇張到沒天理5.被問小三事件「太太諒解了嗎?」王必勝上任首秀臉垮了、拒答走人陳佩琪重返臉書開轟陳時中「毀我名譽、衊我人格」今日新聞NOWnews年業績從6000萬掉到0「不知道谷底在哪裡」今周刊全球第一條認證在太平山世界「聽」見台灣中廣新聞網【本日焦點】亞洲貨幣全倒專家示警新台幣Yahoo奇摩(新聞)終場前2秒三分球絕殺中華隊1分飲恨無緣8強TVBS新聞網
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