陳建仁：台灣青壯年肺癌存活率，為什麼比日韓低？ - 天下雜誌

【陳建仁專欄】近20年來，台灣肺腺細胞癌發生率增加近兩倍，肺癌患者的五年存活率，甚至低於日本和韓國。

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該如何減少青壯罹癌、早逝的悲劇？ 10660瀏覽數 圖片來源：Shutterstock 分享 其他 文 陳建仁 天下雜誌711期 發布時間：2020-11-16 10660瀏覽數 從1982年起，癌症就成為台灣第一大死因。

根據2018年癌症統計資料，台灣癌症第一死因都是肺癌，當年死亡人數是男性5913人、女性3475人；重要癌症的每十萬人口年齡標準化死亡率，男性肺癌是31.1，高於肝癌和大腸癌；女性肺癌是15.7，高於乳癌、肝癌、大腸癌。

（延伸閱讀：我們與肺癌的距離十大死因佔4席，別小看「喘」的警訊） 如何有效降低肺癌死亡率，是刻不容緩的公衛挑戰。

肺癌有許多不同的病理類型，包括腺細胞癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌等，它們的發生率長期趨勢並不相同。

抽菸率下降了，腺細胞癌發生率卻增加近兩倍 從1995年到2016年，腺細胞癌的每十萬人口年齡標準化發生率，男性從9.1增至23.9，女性從9.1增至25.8；相對的，非腺細胞癌的發生率，男性從21.0降至19.5；女性從7.0降至4.1。

換言之，近二十年來的腺細胞癌發生率增加將近兩倍，而非腺細胞癌反而下降，顯見致病因子並不相同。

（延伸閱讀：34歲女路跑族肺癌末期男夜跑也罹癌怎麼回事？） 廣告 90年代早期，我們在台大醫院、北榮等進行肺癌病例對照研究，就發現抽菸與鱗狀細胞癌、小細胞癌的罹病風險顯著相關，卻與腺細胞癌無關；也發現肺癌致病因子包括一手菸、二手菸、烹飪油煙、砷和肺癌家族史等。

（延伸閱讀：肺癌發生率愈來愈高電廠下風處的彰化居民：給我乾淨空氣） 台灣從1997年通過菸害防制施行法，1996年至2016年，台灣成人抽菸率，男性從55%降至29%；女性從3.3%升至3.8%。

由此可見，抽菸會增加非腺細胞癌的風險，卻與腺細胞癌的風險無關。

探索並消除腺細胞癌的致病因子，已成為台灣重要的預防肺癌課題。

台灣肺癌患者存活率，低於日韓 台灣肺癌患者的五年存活率，男性22%、女性40%，低於日本的27%、43%，韓國的25%、42%。

雖然台灣各臨床分期的肺癌存活率與日本相近，但台灣的晚期病例佔六成，日本才佔三成。

廣告 早期診斷肺癌予以適切治療，也是台灣肺癌診治的努力方向。

胸部低劑量電腦斷層掃描，可以正確篩檢出早期肺癌，台灣應將高危險群的肺癌篩檢，納入國家癌症篩檢計劃中。

「國際肺癌聯盟」在世界肺癌日提出「2025年肺癌存活率倍增」的目標。

台灣應從肺癌的預防、篩檢、精準治療三管齊下，來減少無數壯年肺癌病患的提早死亡。

（責任編輯：洪家寧） 相關熱門主題 訂閱天下電子報（每週五發送） 天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容，每週五發送 訂閱天下電子報 精選當週熱文，週五寄送 訂閱 感謝您的訂閱！ 請查看您的信箱，我們將寄送驗證信給您，確保未來信件會送到您的信箱 #肺癌 #肺腺癌 #小細胞癌 #癌症 #空污 #二手菸 #陳建仁 你可能有興趣 #廣編企劃｜面對那麼多選擇，怎麼吃才能安心零負擔 最新訊息 領取首訂優惠3個月$399(原價$699) 訂閱天下雜誌電子報 天下雜誌當期內容的精華與延伸，每周三發送最具時效性的深度內容 立即訂閱 您已成功收藏此文章 您已成功取消收藏此文章 請先登入或註冊登入會員後，即可收藏文章 註冊 登入 請先登入天下雜誌會員 文章PDF檔案下載為全閱讀專屬功能，若您還不是天下全閱讀訂戶，請先訂閱。

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