依頸部至骨盆腔脊椎X光檢查

問題1.2.：依行政院原能會在民國七十九年公佈"醫用放射診療作業參考劑量"判斷，此脊椎X光檢查期間2次正面照及3次側面照，脊椎共計會得到1.26毫西弗劑量。

但此量會隨身材 ... 醫師您好： 拜讀了癌症新探第六期一篇關於輻射致癌的文章後，心中頗有些疑慮，希望醫師能代為解答： 敝人今年23歲，於三個月前因被背痛的問題上醫院求診，醫師為我安排了脊椎X光檢查（由頸部直至骨盆腔）。

然照相時不知是機器或操作員的問題使過程並不順利，重複照了幾次後，才順利得到所需要的片子。

整個過程中共照了2次正面照和3次側面照（均由頸部直至骨盆腔）。

至於是否機器有出狀況而散發出更多輻射，則不得而知。

敝人想請教： 是否有事後的檢查方法，可得知敝人當時接受了多少輻射劑量，及這些輻射是否已在體內造成影響？ 若就以由頸部至骨盆腔2次正面照加上3次側面照來計算，是否已超過安全標準？其致癌機率如何？ 若這些輻射暴露將導致癌症，則它發生的時間範圍為何？（上述文章提及約5至20年，然敝人曾耳聞有關二次大戰核爆的研究指出其致癌效應長達50年以上，不知為何有此差異） 敝人將來是否應該注意哪些事項？有無方法可以降低其危險性？ 　 　 　 答：依頸部至骨盆腔脊椎X光檢查，正面須照兩次正面照，側面須照三次側面照(頸、胸椎，腰椎及薦椎)，才能得到完整的X光影像，故此X光照相是正確的。

答： 問題1.2.：依行政院原能會在民國七十九年公佈"醫用放射診療作業參考劑量"判斷，此脊椎X光檢查期間2次正面照及3次側面照，脊椎共計會得到1.26毫西弗劑量。

但此量會隨身材大小而有所加減。

目前原能會規定個別器官之年等劑量限度為50毫西弗，故不會造成體內影響。

此劑量致癌機率以紅骨隨換算約為2.5x10-6(百萬分之2.5)。

問題3.：此劑量相當低微，無從推斷發生癌症的時間範圍，(文中提到致癌效應可能長達50年，可是這50年內，任何人皆會併發高機率的癌症，原因可歸納為環境污染，食物污染及藥物污染….等眾多致癌因子，並不是只有輻射才會引起癌症。

) 問題4.：x光照多了，當然不好，但有病還是要依醫師指示檢查，才能藥到病除。

　 癌症治療中心放射腫瘤季匡華主任