600元就能測自律神經失調,會有憂鬱症、情緒問題? - 天下雜誌
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只要5分鐘,就能測出你有沒有自律神經失調。
單次自費600到1500元不等的自律神經檢測(正式名稱為心率變異分析,HRV),幾乎已經是身心科、 ...
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600元就能測 自律神經失調,會有憂鬱症、情緒問題?
生活步調快、工作壓力大的現代人,時常在與「自律神經失調」搏鬥。
但單次自費600到1500元的自律神經檢測(HRV)究竟能帶來什麼幫助?檢測發現自己自律神經失調又該怎麼辦?
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圖片來源:黃明堂攝
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文
彭子珊
天下Webonly
2021-12-01
2021-12-03
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只要5分鐘,就能測出你有沒有自律神經失調。
單次自費600到1500元不等的自律神經檢測(正式名稱為心率變異分析,HRV),幾乎已經是身心科、醫美及中醫診所的常見配備,也是許多健檢中心的熱門加選項目之一。
例如,台灣最大健檢機構之一,聯安預防醫學機構(以下簡稱聯安診所)便表示,該診所至少有8成民眾選擇加做HRV。
坊間報導宣稱,HRV可以測憂鬱症、測人格。
「有些人把它過度延伸,弄得太神奇了,」研究HRV近25年的陽明大學腦科學研究所教授郭博昭說。
他解釋,HRV就是測量交感、副交感神經而已,不能測量人格、情緒。
具有醫師執照的他,長年為焦慮、自律神經失調所苦,即便晚上睡覺,有時也會在胸前貼著無線貼片型的HRV,記錄自己的狀況。
為什麼這麼多人要做HRV?如果檢測結果發現自己出現自律神經失調,又該怎麼辦?《天下》綜合整理各方回答。
問1:什麼是自律神經檢測(HRV)?
自律神經系統分為兩種,交感神經,與副交感神經。
交感神經就像是車子的油門,在生命碰到威脅的時候,交感神經活性提升,血管就會收縮、心跳加快、血壓升高等。
副交感神經則像是煞車,讓心跳減慢、血壓降低、瞳孔縮小,放鬆有睡意。
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所謂HRV,就是藉著測量我們每次心跳間距的細微變化,來評估交感、副交感神經的活性。
1996年,知名醫學期刊《循環》(Circulation)刊出一篇劃時代的研究證明,心律不整造成死亡的風險,跟交感神經活性增加或是迷走神經活性減弱之間的關聯性,成為以HRV量測自律神經活性的理論基礎。
問2:檢測出自律神經失調,就是生病了嗎?
聯安診所健康管理中心主任洪育忠在書面回覆《天下》採訪表示,2020年,聯安選擇做HRV檢測的民眾,高達88.6%有自律神經失調問題。
但自律神經失調,到底是不是疾病,還有爭議。
振芝身心科主治醫師邱韻芝表示,在精神科的醫學診斷裡,沒有「自律神經失調」這個疾病,這個名詞「只是用來告訴患者這是緊張、壓力的問題。
」
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郭博昭也認為,HRV只能用來初步篩檢,「當你身體有問題,數據上一定看得出來,但無法區分是哪一種病。
」因此需要進一步追蹤檢查。
例如,HRV數據異常的的民眾,有一定比例其實是心律不整。
台大醫院健康管理中心經理廖婉君解釋,在台大,一律由心臟科醫師解讀HRV檢測結果,判斷有沒有自律神經失調,以及後續的追蹤轉診建議。
若是做HRV當下發現受檢者明顯心律不整,就會經醫師判斷確認後直接退費。
HRV檢測是從心率的起伏推算交感、副交感神經的活性,但複雜的程式和數字只是開端,找到病源、調整生活才是關鍵。
(黃明堂攝)
問3:如果確認是自律神經失調,能做什麼改善?
新光醫院心臟內科主任洪惠風舉例,像是因為焦慮、恐懼、久站而造成的昏倒,這種「煞車踩太緊」造成的迷走神經性昏厥,就可以用HRV的變異度來判斷。
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「但困難的是,診斷完然後呢?」洪惠風比喻,就像是你的車子煞車不太靈光,就盡量不要上高速公路一樣,診斷出迷走神經性昏厥之後,也只能從生活方式著手,例如盡量不要熬夜、情緒起伏不要太大,減少咖啡、茶、酒類等刺激。
透過呼吸、飲食、運動等面向的介入,都可以看見HRV檢測結果的改變。
但還是得回到身心不適的症狀,在醫師的診斷下找到源頭。
台灣生理與神經回饋學會理事長、高雄醫學大學心理系教授林宜美舉例,若是發現自己交感神經活性過高、副交感神經過低,可以練習腹式呼吸、噘嘴式呼吸,跟著呼吸導引球的上下移動,緩緩吸氣吐納,就能間接調控心跳的快慢。
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邱韻芝則解釋,如果太專注在自己身體上的不舒服,執著在怎麼消除這個症狀,而沒有意識到自己的緊繃,則可以練習正念,覺察當下念頭、情緒、身體反應的關聯,對身心壓力調節有幫助。
或是透過即時的生理回饋訓練,能更準確看到即時的HRV,再透過呼吸和覺察的練習,有效的訓練自律神經恢復平衡。
人體自律神經的運作極其精密而複雜,HRV捕捉到的只是冰山一角。
唯有放寬心看待每一次提醒,不被波動的數字困住,才能在呼吸吐納間找回屬於自己的怡然自得。
(責任編輯:吳廷勻)
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