2021實支實付全攻略!四張人氣保單,優缺點一次告訴你
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2021實支實付全攻略!四張人氣保單,優缺點一次告訴你
2021-05-1710:03
文/周宜萱
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在這個醫療技術發達的世代裡,獲得新穎的醫療行為並不是難事,不過健保資源有限,大多只有給付傳統的治療方式,這時自費醫療就成了必然的事!
「但....我的戶頭裡,好像根本沒那麼多錢支付自費醫療啊!」
2020年開始,實支實付住院醫療險理賠條款修正為「保險公司審核理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見做為評估程序之一」,理賠重點會放在醫療方式的必要性圖/freepik
最佳選擇:實支實付型醫療險保單
在任何一份保單規劃建議書中,實支實付醫療險是經常出現的標準配備。
若想利用實支實付來cover將來可能遇到的醫療費用,至少應規劃2家(含)以上;或是手上已有1家的醫療險保單,想再補強保障內容的人,一定要注意新買的那份是否可以接受副本收據理賠哦!
各家保險公司的商品規則不一,不一定每家都能接受副本理賠,早期有許多保單都是以正本理賠居多,因此在補強或規劃實支實付前,都必須細細了解理賠的方式與規則限制,以免發生花了錢買保障,需要時卻無法理賠的窘境。
2021可副本理賠的醫療實支實付
買編特地蒐集了目前市面上相當熱賣的4張醫療實支實付保單,每個都可以使用副本收據理賠、適用概括式條款,且都包含門診手術及門診手術雜費。
既然大家都說醫療險好,那麼究竟好在哪裡?再好的商品也還是有缺點吧?今天就是專門要來幫大家分析出每張保單的優點與缺點!
2021熱門醫療實支實付保單推薦
熱門保單
全球人壽XHR
台灣人壽HNRB
遠雄人壽RJ1
元大人壽JR
保單名稱
醫療費用健康保險附約
新住院醫療保險附約
康富醫療健康保險附約
享有心住院醫療健康保險附約
繳費年期
1年期
可投保年齡
0~65歲
0~65歲
0~70歲
0~65歲
推薦計劃別/保額
計畫五雜費12萬
計畫三雜費15萬
計畫二雜費30萬
計畫一雜費15萬
理賠申請
可使用副本收據理賠
保證續保/年齡
可保證續保/80歲
可保證續保/74歲
可保證續保/84歲
可保證續保/84歲
保單條款
概括式
門診手術
可理賠門診手術
理賠門診手術雜費
可
可
不可
可
手術條款是否受健保2-2-7限制
否
否
是
否
疾病等待期
30天
無等待期
無等待期
30天
30歲/女,年保費
4775元
4658元
5844元
4515元
30歲/男,年保費
2864元
4658元
3421元
2719元
註:表格僅供參考,實際商品內容仍以各家保險公司條款為主
另外,2020年開始,實支實付住院醫療險理賠條款修正為「保險公司審核理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見做為評估程序之一」,理賠重點會放在醫療方式的必要性,對保戶來說在理賠費用上可能會因為醫生認知上的不同,導致理賠金額會有差異。
投保熱門醫療實支實付,保單優缺點分析
全球人壽XHR保單優缺點
優點
✔包含住院前7天後15天門診金
✔病房費、雜費、手術費均有包含住院前後門診
✔後期費率平穩,老年保費壓力較低
✔手術費用為「外科手術費用保額」乘以「手術名稱及費用表」部位百分率
缺點
X雜費額度給付上限較低
台灣人壽HNRB保單優缺點
優點住院前後門診金(前7後14天)及補充保險金
✔給付出院後門診腫瘤治療費用保險金(醫生要求)
✔可以同時購買很多便宜的附約,當作單實支或雙實支搭配都不錯
✔手術費用為「外科手術費用保額」乘以「手術名稱及費用表」倍數百分率
缺點
X年保費相較之下較為昂貴
X醫療雜費的藥品費只限在醫院使用之藥品
遠雄人壽RJ1保單優缺點
優點
✔醫療雜費額度高,不需要長期住院就有高額度
✔主約若因完全失能理賠後失效,不會因此失效可繼續投保
✔有給付3,500~14,000元的住院慰問金,適合短期住院
✔年保費相較之下較為便宜
缺點
X要注意有健保2-2-7條款限制,建議找另一家沒有健保2-2-7限制的實支實付搭配
X病房差額費用無法併入雜費計算
元大人壽JR保單優缺點
優點
✔病房差額費用可併入雜費計算,額外給住院日額給付
✔醫療費用限額包含病房升等費用、門診手術費用
✔手術費額度不打折,且含門診手術(不賠牙科手術)
缺點
X病房費用與雜費共用額度,長期住院額度恐不足
X其他附約可搭配的選擇較少
醫療實支實付一定要有!保險規劃找專業
看完現在較熱門的5張醫療實支實付的優缺點分析後,你是否對於替自己規劃一份完善的醫療保障更有概念了呢?當然!就算你現在手上的保單不在上面,那也不代表該份保單不好。
保險之所以需要業務員協助,正是因為我們都不是專業人士,在保險組合上,幾乎不太可能靠自己搭配出來,更何況手上還有一些原有的保單也要考慮進去,你的這些困擾我們都懂,因此,不論你是想做保單健診、保險需求分析、保險查詢,都可利用網站上的工具進行,又或是直接向【買保險Smartbeb】專業的保險顧問諮詢,省時又不費力,陪你找到一份屬於自己的齊全保險。
本文轉載自《買保險》
橘世代:精彩人生2.0,展開人生新風景
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副本理賠
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保險附約
實支實付
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