跌跌撞撞，要不要緊？ | 嬰兒與母親

很多父母會擔心是否要做頭部x光攝影或頭部的電腦斷層掃描才能確保寶寶是否腦部沒受到傷害。

事實上，頭部X光攝影只能檢查頭骨有無骨折，無法了解大腦的 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 0% 首頁 專欄 醫師專欄 跌跌撞撞，要不要緊？ 作者： 湯國廷|發表日期：2017-05-03 收藏 關鍵字： 跌撞 、 頭部 、 寶寶 幾乎所有的小孩都是跌跌撞撞到大。

從4到6個月大開始，可能第一次知道寶寶會翻身是發現他已經在床底下；7到9個月大會坐時，父母以為寶寶可以坐得穩，一不留意他就往旁或後傾倒；1歲剛會走路，搖搖晃晃，一不小心，不是往前就是往後撲倒；更不用說，2歲時爬上爬下，不知天高地厚，沒有懼高症，很容易從椅子或沙發上摔下來。

嬰幼兒跌撞頭部著地機會大 由於嬰幼兒的頭部佔了約全身重量的百分之二十五（成人的比例為百分之十），也因此從高處跌落、碰撞時，頭部著地的機會較大，且嬰兒腦部的水分含量較高，髓鞘化未完全，所以較成人的腦部柔軟且脆弱，更容易被扭曲和壓迫，而造成了腦部程度不等的傷害。

2歲以前的嬰幼兒口語表達能力差，撞到頭後只會哇哇大哭，很難評估疼痛的情形，再加上若有發生腦部損傷，一開始也是無症狀，而且可能很小的撞擊就會發生頭骨骨折，這個年齡層也是受到家暴的高危險群。

  頭部跌撞小病人10點CHECK 因為上述種種原因，對於我們臨床兒科醫師而言，當門診遇到這類小病人時，我們會特別注意下列事情： 1.事情是怎麼發生的？頭部受到各種原因的撞擊力道不同，如果是從大於90公分以上的高度摔下，那就屬於較嚴重的撞擊。

2.事情發生時，有無人在場？頭先著地還是身體先著地？ 3.當時有無短暫的喪失意識？一般正常的反應應該是馬上大哭，如果只聽到砰的一聲而沒有緊接著嚎啕大哭，那可能就是喪失意識，當然，如果超過五秒以上才哭，那就要特別小心。

4.事情發生後，嬰幼兒的精神或行為有沒有改變？譬如嗜睡、躁動不安甚至抽筋。

5.有無持續性嘔吐的現象？ 6.除了頭部外傷之外，身體有沒有其他地方受傷？ 7.囟門有無膨出？ 8.頭皮有無出現血腫，血腫的大小，血腫的位置？血腫越大、年紀越小、血腫出現不是額頭的位置，需要進一步檢查的機會越高。

8.耳後或眼睛周圍是否出現瘀青？ 9.寶寶本身有無凝血功能障礙或已知的腦部血管異常？ 10.有沒有出現肢體偏癱的情形？ 至於兩歲以上的幼兒，發生頭部撞擊意外時，除了上述的十點須注意外，我們尚可觀察幼兒是否持續抱怨頭痛、頭暈、走路不穩、或口語不清的情形。

當然，如果從大於150公分以上的高度摔下，那就屬於較嚴重的撞擊。

  頭部x光攝影或電腦斷層掃描？ 很多父母會擔心是否要做頭部x光攝影或頭部的電腦斷層掃描才能確保寶寶是否腦部沒受到傷害。

事實上，頭部X光攝影只能檢查頭骨有無骨折，無法了解大腦的狀態，而且需要有良好經驗的醫師判讀才有意義。

當然，頭部電腦斷層掃描是最好的利器，只是須考慮最佳的時間點，畢竟那個的輻射劑量比X光更大，不過臨床醫師會判斷，父母要了解不是每個受到頭部撞擊的寶寶都需要做頭部電腦斷層掃瞄的檢查。

  寶寶頭部撞擊，父母立即這樣做 若寶寶受到頭部撞擊時，父母可以先讓寶寶躺下，讓他安靜，如果發現頭部有傷口流血，可以用乾淨的紗布壓住10分鐘；如果有紅腫的地方，可以冰敷20分鐘；在接下來4到6個小時密切觀察寶寶的狀況。

只要出現下列任一情形，請立即帶給醫師判斷是否需要進一步檢查： 頭部撞擊時有短暫的意識喪失 撞擊後的幾個小時，意識出現改變 嘔吐，尤其是持續性的嘔吐 從高處落下（90到150公分以上高度） 抱怨頭痛或頭暈 出現肢體一邊無力 頭部出現血腫或摸到凹陷 不明原因的類似清鼻涕流出   湯國廷 粉絲專頁 部落格 現職：台大醫院北護分院小兒部主治醫師 專長：一般兒科、小兒腸胃科、超音波醫學 經歷：台北馬偕醫院小兒胃腸科研究醫師、陽明大學醫學系臨床講師、台北護理學院附設醫院小兒部主治醫師 熱門影音 防疫不可不知，兒科醫師分享全家抗菌重點 【影音】5種NG點心，寶寶想吃要控制 寶寶不睡怎麼辦？建立睡前儀式好入眠 最新文章 熱門文章  看更多 寶貝健康 驚險的一晚！滿月嬰連續嘔吐... 家庭關係 與婆婆保持距離是美感，外國... 資訊新知 【2021熱門文章出爐】10篇網... 學習當爸媽 親子作家彭菊仙：當三個孩子... 資訊新知 配偶產檢假增至7天、可同時請... 聰明理財 2022全台育兒津貼、托育補助... 孕期知識 孕婦上個廁所急產嬰又臍帶繞... 健康百寶箱 負能量爆棚怎麼辦？教你「4+3... 家庭關係 孩子不停喊「媽媽」聽到就火...  看更多 1 寶寶何時該斷奶？醫師教妳自... 2 這些場合最愛「小孩大評比」... 3 完全不曬太陽不行！曬太多也... 4 吃得開心也玩得安全　聰明挑... 5 懷孕、哺乳期，乳房保養10秘訣 6 這位媽媽把兒子變身為好萊塢... 7 刷牙後不漱口沒關係，還可預... 8 產房直擊！一次搞懂自然產、... 9 別亂餵！寶寶３歲前容易噎到... 當期雜誌 看更多 ● 薛妞妞愛美是動力可以讓媽媽更有自信！ ● 孩子出生30天內爸媽必做的13項育兒清單 ● 孩子動作怪怪的別輕忽！7指標看懂異常警訊 ● 防「異」大作戰！異位性皮膚炎常見迷思破解 ● 舒緩孕期不適，16個改善對策 雜誌訂閱 駐站醫生看更多 許書華 專長：體重管理、骨質疏鬆症、家庭醫學、婦女醫學、心身醫學 阿甫醫師陳建甫 專長：小兒科、小兒過敏、感染科 陳威君 專長：海扶刀保宮無傷口手術治療、子宮腔鏡手術、婦科腫瘤癌症手術、更年期婦女醫療... 加入駐站醫生&專家 部落客看更多 Qistin芭樂媽 芭樂媽從馬來西亞來到台灣念政大，畢業結婚一年後，生下了一個可愛的小芭樂，... 小佳 誰說當了媽就會變成黃臉婆？！只要有自信，人人都可以是時尚媽咪。

透過育兒... 黃淑文 因為養育兩個孩子，將生命歸零重新活過。

2005辭去教職成為專職作家。

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