手指甲出現直的黑色條紋？ - 劉達儒Dr.Lius皮膚專科

手指甲出現直的黑線？ 醫師您好, 我兒子在八九個月大時左手大拇指指甲根部開始長出暗紫色縱紋線, 一開始我們還以為是因為是原子筆畫到根部, 但這縱紋伴隨著時間而變長 ... 劉達儒Dr.Lius皮膚專科 跳到主文 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Jun19Fri200922:30 手指甲出現直的黑色條紋？ 手指甲出現直的黑線？    醫師您好,我兒子在八九個月大時左手大拇指指甲根部開始長出暗紫色縱紋線, 一開始我們還以為是因為是原子筆畫到根部,但這縱紋伴隨著時間而變長變粗成椎狀, 後來想說應該是曾經被抽屜夾到大拇指造成淤血,不以為意,再觀察一陣子看會不會消失. 但這黑色縱紋看起來還是持續變粗,一歲一個月時,有帶去皮膚科診所問診, 後來經醫師介紹到台北長庚看診,醫師說回去後持續觀察看有沒有變粗,並告知我們應該不用太擔心, 當場量根部寬度為1mm.其實當時的形狀還是椎狀,並未收斂呈水平長方形,所以早猜測應該會繼續變粗, 現在一歲三個月了,根部已變成1.1~1.2mm. 想請問醫師您寶貴的意見: 1.若做切除化驗?有辦法不影響往後的指甲外觀嗎?這年紀適合嗎? 2.可以做何相關的檢驗以不開刀為前提,以辨別是否為黑色素細胞癌? 3.如果是痣細胞長在指甲根部而造成的,痣細胞是否也會隨著時間而長大?會消失嗎?需要多久時間呢? 4.持續觀察要以何做為依據來判斷要不要開刀拿掉? 5.可否建議該如何處理.這塊石頭壓在我心裡,一直不放心,不知道如何處理最適當,想請教您寶貴的意見.感恩. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 劉達儒醫師回覆： 謝謝您的提問：在指甲間會有淺淺的一道黑線。

其實多數的黃種人有這道淺淺的黑線，只是自然現象。

若是白種人就可能有黑色素細胞瘤的疑慮。

過去對這類指甲黑線都會要求病患提高警覺。

其實，機率很小，只是因為醫學教科書都是白種人寫的，這些黑線對白種人的警訊遠高於黃種人。

因此，有此黑線的黃種人並無需太過恐慌。

對於您的問題 1.若做切除化驗?有辦法不影響往後的指甲外觀嗎?這年紀適合嗎? 切除化驗必須包含指甲生長的部分基質matrix，因此有可能會影響日後指甲外觀，但亦有可能不影響，決定於開刀的方法及小朋友的回復力，所以這是不一定的 2.可以做何相關的檢驗以不開刀為前提,以辨別是否為黑色素細胞癌? 黑色素細胞癌的機率極低，但要確定不是，則一定得靠皮膚的切片才能排除這個可能。

其他方法沒有辦法得知。

切片方法是先把指甲移除，再取一塊基質及甲床皮膚送檢，之後再以細線縫合，10天後拆線 3.如果是痣細胞長在指甲根部而造成的,痣細胞是否也會隨著時間而長大?會消失嗎?需要多久時間呢? 當然，痣也會隨時間長大，而且從1mm變成1.2mm，本來就可以是正常的生長，況且小朋友的指甲也會長大，因此有變大不用太擔心。

而且痣本身不會消失，所以觀察是手術之外，最好的選項了。

4.持續觀察要以何做為依據來判斷要不要開刀拿掉? 自己一個星期看個一次即可，有變化就是突然在比如1、2個星期內變大很多，顏色有改變，或是長到指甲上端的肉的地方(這需要請皮膚科醫師看)，可能指向惡性變化，此時就建議開刀移除 5.可否建議該如何處理.這塊石頭壓在我心裡,一直不放心,不知道如何處理最適當 這個問題本來就是兩難，不過小孩子就有黑色細胞癌的機率非常低，因此建議此觀察期持續到你的小朋友長大成大(比如大學畢業)，再由他決定要不要處理。

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