妄想症 - 元氣網
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妄想症是一種慢性進行、有系統、有組織的思維障礙精神疾病,排除腦外傷、生理疾病或藥物侵害等引發大腦病變所產生的精神病,其妄想內容也不像精神分裂症脫離現實,而會 ...
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妄想症疾病妄想症
審稿:台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典疾病基本資料英文名稱:DelusionDisorder,Paranoia就診科別:身心精神科身體部位:心理妄想症是一種慢性進行、有系統、有組織的思維障礙精神疾病,排除腦外傷、生理疾病或藥物侵害等引發大腦病變所產生的精神病,其妄想內容也不像精神分裂症脫離現實,而會與日常生活的情境相關,例如被背叛、被跟蹤、被人愛慕、被感染或懷疑配偶外遇等,少數可能伴隨短暫的幻覺,嚴重者可能出現破壞、自傷、傷人、自殺、他殺的行為。
當一個人堅持這種「曲解事實」的偏見與思維長達三個月以上,就診斷為妄想症,但多數患者通常不認為自己有問題、不會主動求醫。
妄想症的發病年齡不限,但大多好發於中年或老年,依病人的妄想內容,大致可歸納出七種類型:●情愛妄想型,病人深信某個人正深愛著自己,對方通常是知名人士甚至遙不可及之人,有時病人會被惱羞成怒,進一步做出騷擾、跟蹤、襲擊、綁架等觸法行徑。
●嫉妒妄想型,堅信伴侶對自己不忠,因而跟蹤和監視對方的一舉一動,通常是子虛烏有的事。
●自大妄想型,妄想自己具有特殊的身分、地位、權力、甚至與神或名人有特殊關係,有時嚴重者還會認為真實的那位名人才是冒充他的,當面臨過大壓力時,可能做出反社會行為。
●被害妄想型,是妄想症中最常見的一種類型,病人深信自己遭受各種惡意對待如被跟蹤、被迫害、受騙、被監視、被下毒等,因此變得疑神疑鬼、處處防備,甚至尋求警察的介入或採取法律行動。
●身體妄想型,懷疑自己身體有毛病進而四處求醫,實際上那些疾病或問題根本不存在。
●混合型,上述的妄想內容混合好幾種,沒有哪一主題比較突出,就歸為混合型。
●其他,主要的妄想內容無法明確指出,或無法用上述特定的類型來界定。
疾病原因造成妄想症的說法不一,可能與大腦神經傳導物質的失衡有關,但由於狀況多屬統覺障礙,較無知覺問題,因此誘發因子較偏向心理因素,包含家庭、個人及社會環境三者。
家族中已有妄想症病史的人,容易耳濡目染習得猜疑、嫉妒、防衛等習性,罹病機率高。
而於嬰兒期的成長過程如有不被滿足的地方,譬如哺乳和擁抱,假使需求反覆不被滿足,容易養成不信任、不安全感等個性,成年病發妄想症的機會相對也提高。
另外,與社會脫節、獨身或守寡,生活壓力過大、社會經濟地位低,或曾因為被迫害而離鄉背井,都是危險的環境因素。
本身帶有較高比例懷疑和嫉妒等人格特質者,凡事容易過度敏感,無法明確建立自我界限,分不清自己和他人的看法,對自我動機、態度也不清楚,又不能融入現實,所以經常用否定、合理化及投射等模式來處理內在衝突,導致虛構出一連串的妄念。
症狀頭暈.心神不寧.被害妄想.狂熱.疑神疑鬼.失眠.憂鬱.嫉妒.惱羞成怒.跟蹤.騷擾.襲擊併發症失智症憂鬱症躁鬱症好發族群40歲以上。
老年妄想症則多為60歲以上且罹患失智症的人,尤其重度失智症,好發率約五成。
重度憂鬱症患者,嚴重時很容易併發毀滅、自罪或被害等妄想症。
妄想性人格者,個性過分敏感、多疑、固執不知變通,對人缺乏基本的信賴感。
慢性酒精中毒者,好發酒精性妄想症狀如嫉妒妄想、自大妄想。
內向、孤僻,極少與外界接觸的人,例如獨居或守寡。
社經地位低、生活壓力過大、失業、無家可歸者,比一般人更容易病發妄想性精神病。
預防增加與家人、親友、鄰居的互動,尤其年長者,避免獨居與外界隔絕,可以多參與社區活動,減少孤寂、失落和憂鬱情緒。
遠離菸、酒、藥物等對於腦神經傳導可能有害的物質。
避免過度的壓力情境,多學習深呼吸、伸展運動等方式放鬆身體也放鬆心情。
透過正向的心靈成長課程療癒自己的人格特質,支持自己與他人建立良好關係,增加自信心。
也可藉由心理輔導、諮商、家族治療和團體治療等協助處理內在衝突,重整思維。
多關心問候身旁的長輩,如出現疑似失智症狀,應及早就醫接受治療,以免惡化出更嚴重的精神疾病。
身心精神常見疾病厭食症自閉症恐慌症思覺失調症躁鬱症自律神經失調神經衰弱症焦慮症憂鬱症失眠強迫症失智症譫妄症亞斯伯格症妄想症注意力不足過動症邊緣型人格疾患
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