憂鬱症的診斷、病因與治療簡介| 衛教資訊| 精神醫學部

憂鬱症其實不可怕，稱為「心靈感冒」，只要經精神科醫師評估，藥物治療與心理治療，多數病人可以在一到三個月內相當改善，即早治療便可預防工作、家庭、 ... 跳到主要內容區塊 :::  回新竹臺大首頁 |  體系首頁 |  院長信箱 |  網站導覽 |  RSS |  English 小 中 大 就醫服務 掛號服務 轉診服務 門診表 該看哪一科 就醫須知 門診檢查說明 看診進度查詢 醫院介紹 院長簡介 副院長簡介 醫院歷史 使命願景 醫院組織圖 大樓配置圖 交通指南 標章、得獎事蹟 醫療團隊 醫療單位 醫療支援單位 特色醫療 心血管醫學中心 急重症醫學中心 早期療育中心 傷造口中心 安寧服務 健康管理中心 團體健檢中心 形體美容中心 社區健康營造 血管瘤與脈管畸形醫學中心 東健康中心 巴金森全人整合治療中心 智慧醫療創新中心 胸腔介入醫學中心 訊息專區 最新消息 門診公告 電子報 新聞稿 公開資訊專區 活動公告 教學研究活動公告 人才招募 電子病歷專區(新竹醫院) 電子病歷專區(生醫醫院) 活動報名系統 性騷擾防治專區 招標公告 每日病床概況 全日平均護病比 衛福部中央健保署 全國法規資料庫 健保部分給付 自費專區 員工專區 病人權利與配合事項 隱私權及資訊安全政策 資料下載 活動花絮 捐贈物資專區 為民服務 就醫資料申請(新竹) 就醫資料申請(生醫) 民眾建言 醫療諮詢信箱 院長信箱 感謝函專區 電子藥典 正確用藥互動數位資訊學習網 藥品異動訊息 用藥諮詢 出院準備服務 住院服務指引 傷口造口服務 探病與陪病須知 醫療品質暨滿意度調查 健康檢查服務 成人健檢服務 婚前健康檢查 兵役代檢服務 衛教資訊 衛教短片 病人衛教單張 中英文辭彙對照 無菸無檳防治宣言 無菸醫院 無檳醫院 相關網站 檔案申請應用專區 影音專區 教學研究 教學部 圖書室 醫學研究部 臨床試驗中心 研究倫理委員會 English ::: 精神醫學部 簡介及特色 最新消息 服務項目 醫療陣容 衛教資訊 更新日期：2021-11-12 ::: 首頁 醫療單位 精神醫學部 衛教資訊 精神醫學部 衛教資訊 衛教資訊內容 標　　題 憂鬱症的診斷、病因與治療簡介 作　　者 精神醫學部 張貼日期 2021-10-19 張貼單位 精神醫學部 內　　容 憂傷在心中沈靜下來，宛如降臨寂靜山林夜色 ~ 泰戈爾 一、憂鬱症的診斷 晴時多雲偶陣雨，常人難免高低潮，但一般心情低落和憂鬱症相比，程度較輕，持續時間較短。

依據美國精神醫學會診斷準則，「重度憂鬱症」診斷需符合以下條件，兩週以上時間有五項以上症狀，且需有憂鬱情緒或興趣減退： (1)每天大部分時間有憂鬱情緒，心情主觀描述或他人觀察為悲傷或沮喪 (2)每天大部分時間有興趣減退 (3)體重或食欲顯著變化 (4)失眠或睡眠過多 (5)精神運動性變化，激動或遲滯 (6)失去活力或疲倦 (7)無價值感或罪惡感 (8)思考、專注或決斷能力減退 (9)反覆出現死亡想法、自殺意念或自殺嚐試。

二、憂鬱症的病因 憂鬱症十分常見，重度憂鬱症終身盛行率12%，若加上輕度憂鬱症，則終身盛行率20–25%；四人中約有一人這輩子有憂鬱症。

憂鬱症的病因可區分為「生物危險因子」與「心理–社會危險因子」。

憂鬱症的「生物危險因子」簡介如下： (1)家族遺傳因素：多基因遺傳，直系親屬有憂鬱症者患病機會較高；可能與調控神經傳導物質的基因有關。

(2)單胺類神經傳導物質（monoamine）: 血清素（serotonin）、正腎上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）: 腦部掌管情緒區域（如邊緣系統與額葉）需要這些神經傳導物質始能正常運作，協助個體面臨壓力調適反應。

若單胺類神經傳導物質匱乏，則腦部掌管情緒區域無法妥善運作而出現憂鬱持續現象。

抗憂鬱劑即透過增加單胺類神經傳導物質而改善憂鬱症。

(3)身體疾病：某些身體疾病以直接生理機制影響腦部掌管情緒區域，導致憂鬱症，如腦部疾病、新陳代謝疾病、營養不良、感染疾病、自體免疫疾病等。

  憂鬱症的「心理「社會危險因子」包括： (1)童年環境因素：如雙親分離早逝、教養態度等，影響個體人格特質，而導致易焦慮、神經質、自我要求過高、自尊低落等，個體面對特定失落事件時易陷入憂鬱。

(2)失落事件：指對客體的失落，包括人的失落（如親友過世或衝突）、物質財產的失落（如賠錢或失業）、健康的失落（如慢性疾病或功能減退依賴他人）、所珍惜意念的失落。

「所珍惜意念」存在於個體主觀世界，包括對關鍵人物之忠貞、承諾、與義務期望；對自己的價值、尊嚴、身分與自信；關於人生安全意義的渴望與目標。

(3)社會支持：社會支持定義為個人與群體間依賴關係，使個人在面對壓力挑戰時，經由情緒支持、問題指導及提供回饋等，提升其適應力及自我評價。

社會支持扮演緩衝壓力的角色，避免壓力的不良後果如憂鬱症。

三、憂鬱症的治療 如同病因之多重性，憂鬱症治療亦需整合生物–心理–社會因子。

(1)藥物治療：抗憂鬱劑一般需二至四週時間發揮效果，需病患耐心等待幾天。

第一次接受抗憂鬱劑治療，建議持續半年，避免短期內再度復發。

常復發的病患（如五年內發作三次以上），繼續服藥通常可避免再度復發，若復發時症狀也較不嚴重。

抗憂鬱劑作用原理在於增加腦部單胺類神經傳導物質，約有60–70%的治療效果。

簡言之，個體尚未對以下心理因素努力調整時，使用抗憂鬱劑心情就有改善一半以上可能，若心理調整效果更佳。

(2)心理治療：認知治療中，治療師協助患者找出導致憂鬱的負向自動化思考(automaticthought)，評估此思考是否扭曲不合理，並協助個案嘗試發展較正向合理的替代反應(alternativeresponse)。

行為治療中，活動安排(activityscheduling)協助病患投入愉悅日常活動並嘗試重拾過去興趣；放鬆技巧或注意力轉移技巧亦可運用。

(3)社會支持：重要家人朋友陪伴鼓勵，相信可提供莫大安慰。

憂鬱症其實不可怕，稱為「心靈感冒」，只要經精神科醫師評估，藥物治療與心理治療，多數病人可以在一到三個月內相當改善，即早治療便可預防工作、家庭、身體等不良結果。

民眾若發現有家人朋友出現憂鬱，可鼓勵其積極接受治療，和煦陽光再次綻放!   資料維護人：精神醫學部楊雅蓉 回瀏覽頁 快速連結 關閉快速連結 新竹臺大分院facebook 新竹臺大分院訪客預約系統 隱私權政策 |  資訊安全政策 新竹醫院 (03)5326151 300新竹市經國路一段442巷25號 生醫醫院竹北院區 (03)6677600 302新竹縣竹北市生醫路一段2號 生醫醫院竹東院區 (03)5943248 310新竹縣竹東鎮至善路52號 目前線上人數：87人 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院 地址：302新竹縣竹北市生醫路一段2號 聯絡電話：(03)6677600   E-mail：[email protected] 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

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