意外受傷了，保險實支實付賠不賠？｜買保險SmartBeb

簡單來說，意外實支實付不理賠因為疾病造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。

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常見的主要理賠項目有： 意外身故 意外住院 意外失能 實支實付 骨折住院/骨折未住院 重大燒燙傷 意外醫療主要保障範圍 與醫療險相同，可以分為實支實付及日額型，買編提醒只有因意外造成而受傷，經醫師認定為必要性的醫療，才有保障哦。

◂手機版面時，表格可左右移動▸ 類別 保障內容 意外住院日額 ◆骨折未住院◆意外住院病房保險金 意外實支實付 保障額度內依實際花費理賠（收據）◆不限制要住院◆不一定要是住院或手術期間的治療費用 註：如因意外嚴重而住院，醫療險的實支實付及住院日額也會另外理賠另一筆金額 意外實支實付跟醫療實支實付差別？ 簡單來說，意外實支實付不理賠因為疾病造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。

但意外險的好處是不需住院，就算是門診產生的花費，只要認定是意外，都可以獲得補貼。

◂手機版面時，表格可左右移動▸ 種類 意外實支實付 醫療實支實付 理賠給付條件 符合意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分 符合疾病或是意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分 理賠給付項目 住院 ◆醫療雜費◆手術費用 ◆病房差額費用◆醫療雜費◆手術費用 未住院 只有門診手術費、住院前後門診等少數保障 手術理賠 採廣義手術認定，符合開刀、縫合、處置就理賠（不論健保2-2-7或是2-2-6條款） 依各家保險公司保單條款認定 住院理賠 意外導致住院，意外實支實付和醫療實支實付都可以申請理賠 醫療雜費 依照收據上的金額理賠（限額內） 理賠限制 僅理賠因意外造成的醫療支出 可同時理賠疾病、意外住院 骨折未住院，保險賠不賠？ 骨折是很常見的意外傷害，發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。

因意外而骨折，保險理賠方式有3種： ◂手機版面時，表格可左右移動▸ 類別 保障內容 計算方式 意外住院日額 投保日額x骨折狀況x骨折部位天數給付 完全骨折=保險金額x骨折部位給付天數 不完全骨折=1/2x保險金額x骨折部位給付天數 骨骼龜裂=1/4x保險金額x骨折部位給付天數 意外實支實付 以住院及門診收據申請理賠 限額內，依照收據上的金額理賠 骨折未住院津貼 不須醫院收據以醫院的診斷證明書及X光片來申請理賠 依照骨折部位的給付比例、骨折狀況x投保金額=理賠金額（如意外住院日額計算方式） 從表格可以看出，若不幸發生骨折且住院，可以獲得的理賠比較多。

而若較輕微，只是骨裂，也是能獲得一定的保險金。

假如沒有住院，只是骨裂的話，那就要看買到的保單有無針對這類問題的「未住院津貼」。

若有的話，保障比較全面，畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少，有沒有這項保障實在差很大。

若有上述這類受傷方面的問題，或是想找個比較完善的意外險保單，都歡迎諮詢【買保險SmartBeb】，才不會花了錢卻買到不是自己想要的保障喔！ 我想了解更多 我想了解更多 意外險 做功課 實支實付 理賠 雜費 醫療險 失能 個人傷害險 相關文章 意外險保什麼？三分鐘搞懂意外傷害理賠和選擇重點！ 住院醫療險在保什麼？實支實付和日額給付推薦哪個？ 投保意外險必問7大題！連業務都誇你 你可能會喜歡 買編－黃志凱 擔心自己或小孩闖禍？個人責任保險幫你扛… 弄壞音響遭求償90萬，保險能否幫理賠？今年五月… 意外險 買編－陳瑋玲 意外險的投保小心機 意外死亡長期居國人十大死因，從0歲至75歲不同… 意外險 買編-蘇意云 意外險是什麼？怎麼買？熱門意外險推薦！ 意外險又稱傷害險，當我們發生意外事故出現各種損… 意外險 買編－陳湘雲 自行車事故率暴增？把握3點保障讓你安心… 近年來，國人越來越注重休閒活動，騎乘自行車的人… 意外險 買編－黃志凱 失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報… 最新文章：2022失能險推薦，告訴你終身、定… 失能險 買編－陳湘雲 2020失能險大改版，這3點顧好有保障 最新文章：2022最新失能險比較表，失能險一… 失能險