美國狙擊手：淺談創傷後壓力症候群 - 泛科學

Kyle在911事件後，被派往伊拉克戰場擔任狙擊手，而他精準的槍法拯救了許多美國士兵的性命，甚至擁有「傳奇」的稱號，但當他回到美國時，卻心繫戰場而無法融入平民的 ... 0 1 1 文字 分享 友善列印 繁| 简 0 1 1 來自台灣 活得科學 生命奧祕 社會群體 精神心理 醫療健康 美國狙擊手：淺談創傷後壓力症候群 Eating ・2015/02/12 ・1697字 ・閱讀時間約3分鐘 ・SR值549 ・八年級 ＋追蹤 相關標籤： 熱門標籤： 量子力學(47) CT值(8) 後遺症(3) 快篩(7) 時間(37) 宇宙(82) 電影《美國狙擊手》中，描述美國海報突擊隊士兵ChirsKyle的一生傳奇故事，此文章有劇透。

電影《美國狙擊手》劇照 Kyle在911事件後，被派往伊拉克戰場擔任狙擊手，而他精準的槍法拯救了許多美國士兵的性命，甚至擁有「傳奇」的稱號，但當他回到美國時，卻心繫戰場而無法融入平民的正常生活。

耳邊的源源不絕槍聲—PTSD Kyle即使坐在家裡舒適的沙發上，耳畔仍是戰場的的炮聲隆隆，他和心理醫生對談過後，被診斷出罹患了創傷後壓力症候群（Post-TraumaticStressDisorder，簡稱PTSD）。

PTSD對或許不是個陌生的名詞，常常發生在重大災難、戰爭、強暴案後，例如1999年發生在南投的921大地震後，倖存者常常會出現失眠、感覺地震等現象。

PTSD主要的症狀包含惡夢、性格改變、情感解離（疏離）、易受驚嚇，電影中，Kyle曾對婦產科的護士怒吼，更無法對妻子敞開內心，他飽受PTSD的折磨，就像片中說的：「你雖然身體回來美國了，但你的靈魂和心仍留在那裡，那個殘破不堪的戰場」。

電影《美國狙擊手》劇照 異常的體內生物化學反應 除了災難帶來的事後心理壓力外，生理的改變也會造成PTSD。

在體內激素研究方面，發現PTSD患者的正腎上腺素分泌比率增加，一般正腎上腺素是人類在緊張、壓力的情況下會分泌的激素，而在腦內神經解剖學方面，PTSD患者也有腦部神經迴路的改變，像與記憶相關的海馬迴（Hippocampus）體積少了2%，而掌控負面情緒的杏仁核卻有過度反應的情況。

關心身邊的PTSD患者 根據統計，美國與阿富汗的戰爭造成了約五十萬名老兵罹患PTSD，並非每位從災難中存活的人都會患上，要如何簡單判定PTSD呢？常常會有以下現象（以下翻譯自美國國家心理健康機構NATIONALINSTITUTEOFMENTALHEALTH）： 有時候，他會突然覺得以前發生的那件可怕的事又發生了 關於那件事的惡夢或記憶使常出現在他腦海裏 他會刻意避免去一些會讓他想到那件事的地方 他有時候會沒有預警的變得非常沮喪 他現在很難信任別人或是跟別人靠近 他變得很容易生氣 他會因為別人死掉而自己活著感到罪惡 他很難入睡而且肌肉很緊繃 電影《美國狙擊手》劇照。

Kyle在妻子的協助下終於成功從傷痛中復元，並享受幸福的家庭生活，同時積極幫助其他同樣患有PTSD的退役士兵，但不幸的是，在他協助一名退役士兵時，這位士兵突然PTSD發作，一槍殺死了Kyle，Kyle享年38歲。

重新找回快樂 雖然Kyle最終仍因PTSD過世，但其實PTSD並非不治之症，除了抗憂鬱藥物外，心理治療—快速眼球轉動減敏法（EyeMovementDesensitizationandReprocessing，簡稱EMDR）也成功幫助許多深受其害的人，治療師會使患者的目光隨著指示來回移動，藉此讓患者重新感受正面情緒，而除了EMDR外，最常見的是利用不斷回想起災難發生的情形，讓患者對災難的敏感度降低。

結論 戰爭是殘酷的，除了當下奪走的人命與巨額的軍事費用外，更令人難熬的是日後的重建與復原，有人說《美國狙擊手》是一部好戰、英雄主義式的電影，也有人認為這部是強烈的美國本位主義的電影，但也可以換個角度思考，片中許多戰爭的醜陋面。

無論是Kyle在得知身懷男孩的下一刻，就和Kyle失聯的不安全感，或是上一刻談笑風生，下一秒兄弟就命喪槍下的無常，都可以讓人重新思考戰爭的價值為何。

Kyle的故事真實發生在這世界上，即使身在社會和諧的台灣，也不能忽略地球另一端正在上演的悲劇。

Thecostofwar  參考資料 創傷後壓力症候群 EMDR快速眼球轉動脫敏法 SOS救命網 《美國狙擊手》Americansniper戰後創傷症候群與觀後愛國症候群 發表意見 文章難易度 剛好 太難 所有討論 0 登入與大家一起討論 Eating 4篇文章 ・ 0位粉絲 ＋追蹤 新加入泛科學的菜鳥實習生，主修電機工程學系，希望可以利用淺顯的文字，將有趣的科學新知傳播給更多人。

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一路順遂的求學歷程，「成為教育者」的志向，不曾出現在這位資優生的人生選項裡，直到27歲那年父親驟逝，他決定傳承爸爸推廣趣味數學的遺志。

如何從一位數理資優生走向教職，賴以威的故事和教育觀點，邀請你一起往下閱讀>>> 一生重要的影響 談起自己的求學歷程、性格態度，賴以威的父親——賴雲台老師無非是他生命中的關鍵影響。

在賴以威心中，爸爸是嚴師也是慈父、是教練也是最好的玩伴，下棋、玩牌是父子倆共同的日常興趣，他們一邊鬥智，也一邊鬥嘴，自己的數學興趣和能力也在其中逐漸養成。

「我的爸爸是一個自我要求很高的人，受他的影響，讓我開始督促自己要努力，給自己高標準，發揮最大的潛力。

」賴以威憶起高中就讀師大附中科學班的日子，在高手雲集的班上，當時的成績並不出色。

準備大學聯考的那年，父親慎重地表達對他的期待，但賴爸爸以一種溫柔的方式寄予厚望，每天都接送他上放學，賴以威笑說當時自己就像廢人一樣，「父親表達關心的方式，是盡可能幫我處理掉一些雜事，讓我能專心在唸書上，也因為這樣讓我覺得更應該要好好念書回應他」，於是他開始制定讀書規劃並紀律落實，重新把基本功打好，起初成績並無太多起色，但經過一學期的醞釀，最後大學聯考錄取了台大電機系。

內在的求知欲、外在的期待和眼光 作為一位擅長讀書的孩子，成長過程不免背負著家長和學校的高度期待，賴以威不諱言：「其實學生時期兢兢業業追求更好的課業表現，也是希望能夠滿足周邊大人們的期待，不想讓他們失望」，即使是一位盡力滿足大人期待的乖乖牌資優生，他也深知「樂於求知」的內在動機，才能一直支持他熬過伏案苦讀的聯考時光。

「我一直對求知很有興趣，遇到不懂就想要去搞清楚，喜歡把事情想透徹。

當遇到數學問題，如果學到新方法，我會想要搞清楚為什麼，A方法不能做嗎？一定要用B方法嗎？學到C方法，也會想著能不能用來解決過去碰到的問題。

」看似活在他人的期待，但賴以威在學習、解題的過程，保有著自己的小叛逆！好奇、挑戰中得來的「融會貫通」，讓他發自內心獲得成就感，「把事情搞懂，對我來說是很有意義和開心的事情」！ 賴以威認為「求知慾」是支持他撐過聯考時光的動力。

圖／envato.elements 數感爸爸，把數學帶進孩子的日常生活 在某個平凡日子，遠在德國當客座研究員的賴以威，突如其來的接到父親患肺腺癌末期的噩耗。

即使賴以威立刻飛回台灣陪伴爸爸，但一心只想把握僅剩時間的賴爸爸，仍持續不輟的為推廣趣味數學奔走，虛弱的身體終究不堪過勞，不到兩個月的時間即離開人世。

沒人接下賴雲台老師生前的重大託付，賴以威在父親離開後試著投入，沒想到從中做出興趣，也找到與爸爸連結的實感，於是他決定創立「數感實驗室」，繼承爸爸臨終前最用心投入的事。

因為父親離開的突然，現在賴以威透過與孩子在一起的時光，把過去跟父親連結的吉光片羽找回來。

「寫作」一直是賴以威品嘗回憶、保存記憶和的方法，除了想念父親時書寫，現在他也在臉書上分享自己和孩子的日常互動、生活對話，其中四歲的二兒子「君君」有著極高的出鏡率，有位有問必答的數感爸爸，即使小小年紀，君君已經學會數數和基本運算。

問起如何造就君君如此超齡的數學程度，賴以威分享：「關鍵在於把數學應用帶入孩子生活的大小場景」，每當孩子提出好奇和他討論，賴以威會反射性的將問題與數學連結，比如喜歡恐龍和太空的君君常常會突發奇想的問爸爸：「開車去月球要花少天？」、「木星和太陽誰大誰小？」，這些童言童語的問題，即使Google搜尋不到答案，父子倆也能藉由數學「自己算答案」。

人們喜歡把學過的、自己會的數學叫「常識」，沒有學過、不懂的數學叫「數學」 和以威老師談到四年一度「國際數學與科學教育成就趨勢調查(TIMSS)2019」結果，台灣的孩子不管在數學、科學都名列前茅，學習的興趣及信心卻敬陪末座，賴以威說：「很多人不喜歡數學，是因為討厭數學課，而不是數學本身」，考試、代公式確實是數學的一部分，但不是數學的全部，科學也亦然。

「其實我們會的數學已經很多了，人們往往把數學想得太困難，與現實脫節」，數學無所不在，生活正應用著大量數學，如：買賣交易、存款、辦信用卡（基本運算、百分率、複利…等數學概念），然而這些生活中運用的數學，卻被自動化的被歸類於「常識」。

對於台灣教育的觀察與想法 這些年投入教育創新推動，賴以威認為現階段的台灣教育已明顯優於以往：「以前根本不會問小朋友喜不喜歡科學和數學，你先學就對了，到現在慢慢會強調孩子要有學習動機，關心他們喜不喜歡」，但賴以威深知，在升學主義的主旋律中，「學習動機」往往不是教育體制或家庭教育優先重視的部分，而我們都共同期待在未來的某一天「學習動機的重要性，將不再亞於學習知識本身」。

期待未來的某一天「學習動機的重要性，將不再亞於學習知識本身」。

圖／envato.elements 響應本次「LIS第二季大科學計劃」，賴以威分享給我們的大科學人宣言：❛❛如果人們不相信數學是簡單的，那麼他們只是不明白人生有多麼複雜。

❜❜ ──約翰．馮．諾伊曼 賴以威說：如果你是個大量使用數學的人，一定會知道「數學比起人生，簡單很多」，我們利用數學「探索知識」、「解決問題」，但現實世界中能真正被數學解決的問題還是有限，面對著未知的世界，數學能做到的僅僅是「預測」。

每個人天天面對著生離死別，即使有數學作為預測工具，仍得臣服於命運安排。

面對生命無常，現在賴以威更珍惜著每一刻與家人的平凡日子，在推廣趣味數學教育的同時，跨越時空和爸爸、孩子活在一起！ 邀請您一同成為各行各業中的大科學人，您的捐款將支持「科學公益教材」的穩定開發，一起支持台灣科學教育，讓孩子從小開始像「科學家一樣思考」，帶著自信長大成為各行各業中「永保好奇」、「邏輯思辨」的大科學人！ 【LIS大科學計畫✦第二季】｜​928教師節暖心上線▸▸▸▸▸▸▸❛教育不只是老師的事，這是我們的任務，下一個世代的科學史，現在就得開始寫起！❜每月小額捐款，就能支持全台十萬名孩子都期待的科學教材：https://bit.ly/3SUGyDO參與募資成為大科學人，解鎖泛科學贈送的神祕好禮關注LIS最新消息歡迎加入FB社團「LIS大科學人製造所」 發表意見 所有討論 0 登入與大家一起討論 LIS 13篇文章 ・ 5位粉絲 ＋追蹤 LIS(LearninginScience)情境科學教材，成立於2013年7月，是一個非營利組織，致力於為國中小自然教師及學生，設計有別於填鴨教育的科學教材，協助教師進行STEAM和科學素養導向的教學，讓教師更簡單地進行教學創新，幫助更多孩子找回對科學的學習動機，並培養解決問題的能力。

在Youtube頻道【LIS情境科學教材】上，我們會即時更新所有LIS教材的影片，而完整的教案、學習單，亦同步上傳於【LIS教材平台網】歡迎您前往瀏覽完整內容。

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最近十年古代DNA研究大行其道，光是發表於Cell、Nature、Science的論文就多到要辛苦讀完，加上其他期刊更是眼花撩亂。

「古代遺傳學」的衝擊毋庸置疑，開創者帕波（SvantePääbo）足以名列歷史偉人；然而，得知2022年諾貝爾生理或醫學獎由他一人獨得，還是令人吃驚——諾貝爾獎竟然會頒給人類演化學家？ 諾貝爾獎有物理獎、有化學獎，但是沒有生物學獎，而是「生理或醫學獎」。

帕波獲獎的理由是：「發現滅絕人類的基因組以及研究人類演化」。

乍看和生理或醫學沒有關係，深入思考……好像還真的沒有什麼關係。

偷用強者我朋友的感想：「應該就是選厲害的。

第一個和生理或醫學無關的生理或醫學獎得主，聽起來滿屌的」。

帕波直接的貢獻非常明確，在他的努力下，重現消失數萬年的尼安德塔人（Neanderthal）基因組。

他為什麼想要這樣做，過程中經歷什麼困難，發現又有什麼意義呢？ 喜愛古埃及的演化遺傳學家 帕波公元1955年在瑞典出生，獲獎時67歲。

他從小對古埃及有興趣，大學時選擇醫學仍不忘古埃及，但是一生都在追求新奇的帕波，嫌埃及研究的步調太慢，後來走上科學研究之路。

1980年代初博士班時期，他使用當時最高端的分子生物學手段探討免疫學，成果發表於Cell等頂尖期刊，可謂免疫學界的頂級新秀。

然而，他始終無法忘情逝去的世界。

1984年美國的科學家獲得斑驢的DNA片段，轟動一時。

斑驢已經滅絕一百年，能夠由其遺骸取得古代DNA，令博士生帕波大為震撼。

他很快決定結合自己的專業與興趣，嘗試由古埃及木乃伊取得DNA，並且獨立將結果發表於Nature期刊。

古代DNA。

圖／取自參考資料1 博士畢業後，帕波義無反顧地轉換領域，遠渡美國追隨加州柏克萊大學的威爾森（AllanWilson）。

威爾森在1970年代便開始探討分子演化，後來又根據不同人類族群間粒線體DNA的差異，估計非洲以外的人群，分家只有幾萬年，支持智人出非洲說。

帕波正式投入相關研究後意識到，從古代樣本取樣DNA的汙染問題相當嚴重。

這邊「汙染」的意思是，並非抓到樣本內真正的古代DNA目標，而是周圍環境、實驗操作者等來源的DNA；包括他自己之前的木乃伊DNA，很可能也不是真正的古代DNA。

另一大問題是，生物去世後DNA便會開始崩潰，經歷成千上萬年後，樣本中即使仍有少量遺傳物質殘存，含量也相當有限。

帕波投入不少心血改善問題。

例如那時新發明的PCR能精確並大量複製DNA，他馬上用於自己的題目（更早前是利用細菌，細菌繁殖時順便生產DNA）。

多年嘗試後，他決定放棄埃及木乃伊（埃及木乃伊的基因組在2017年成功），改以遺傳與智人差異較大的尼安德塔人為研究對象。

取得數萬年前尼安德塔人的DNA 根據現有的證據，尼安德塔人是距今約4萬到40多萬年前的古人類。

確認為尼安德塔人的第一件化石，於1856年在德國的尼安德谷發現，並以此得名（之前2次更早出土化石卻都沒有意識到）。

這是我們所知第一種，不是智人的古代人類（hominin）。

延伸閱讀：直布羅陀，第二位尼安德塔人Forbes’Quarry的DNA 對於古人類化石，一百多年來都是由考古與型態分析。

帕波帶著遺傳學工具投入，不但增進考古和古人類學的知識，也拓展了遺傳學的領域。

他後來前往德國的慕尼黑大學，幾年後又被挖角到馬克斯普朗克研究所，領導萊比錫新成立的人類演化部門，多年來培養出整個世代的科學家，也改變我們對人類演化的認知。

不同個體的粒線體DNA之間差異，智人與黑猩猩最多，智人與智人最少，智人與尼安德塔人介於期間。

圖／取自參考資料2 帕波在1996年首度取得尼安德塔人的DNA片段，來自粒線體。

他為了確認結果，邀請一位美國小女生重複實驗，驗證無誤，她就是後來也成為一方之霸的史東（AnneStone）。

比較這段長度105個核苷酸的片段，尼安德塔人與智人間的差異，明顯超過智人與智人。

然而，粒線體只有16500個核苷酸，絕大部分遺傳訊息其實藏在細胞核的染色體中。

想認識尼安德塔人的遺傳全貌，非得重現細胞核的基因組。

可是一個細胞內有數百套粒線體，只有2套基因組，因此粒線體DNA的含量為細胞核數百倍；而且染色體合計超過30億個核苷酸，數量無比龐大。

可以說，細胞核基因組可供取材的DNA量少，需要復原的訊息又多，比粒線體更難好幾個次元。

方法學與時俱進：從PCR到次世代定序 一開始，帕波與合作者使用PCR，但是帕波知道這是死路一條。

取樣DNA會破壞材料，尼安德塔人的化石有限；PCR一次又只能復原幾百核苷酸，要完成30億的目標遙遙無期。

帕波持續努力克服難關。

2000年人類基因組首度問世，採取「霰彈槍」定序法，大幅提升效率；也就是將DNA序列都打碎，一次定序一大堆片段，再由電腦程式拼湊。

帕波因此和454生命科學公司合作，改用新的次世代定序法，偵測化石中的古代DNA。

2006年發表的論文可謂里程碑，報告次世代定序得知的100萬個尼安德塔人核苷酸，足以進行一些基因體學的分析。

帕波當時在美國的合作者魯賓（EdwardRubin）持續使用PCR，雙方分歧愈來愈大，終於分道揚鑣。

所以很可惜地，2010年尼安德塔人基因組論文發表時，魯賓沒有參與到最後。

這是人類史上第一次，取得滅絕生物大致完整的基因組，也是帕波獲頒諾貝爾獎的直接理由。

帕波戰隊。

圖／取自 TheNeandertalGenomeProject 鐵證：尼安德塔人與智人有過遺傳交流 這份拼湊多位尼安德塔人的基因組，儘管品質不佳，卻足以解答一個問題：尼安德塔人與智人有過混血嗎？答案是有，卻和本來想的不一樣。

尼安德塔人沒有長居非洲，主要住在歐洲、西南亞、中亞，也就是歐亞大陸的西部。

假如與智人有過混血，歐洲人應該最明顯。

結果並非如此。

帕波的組隊能力無與倫比，他廣邀各領域的菁英參與計畫，不只取得DNA資料，也陸續研發許多分析資料的手法，其中以哈佛大學的瑞克（DavidReich）最出名。

分析得知，非洲以外，歐洲、東亞、大洋洲的人，基因組都有1%到4%能追溯到尼安德塔人（後來修正為2%左右）。

所以雙方傳承至今的混血，發生在智人離開非洲以後，又向各地分家以前；並非尼安德塔人主要活動的歐洲。

首度由DNA定義古代新人類：丹尼索瓦人 復原古代基因組的工作相當困難，不過引進次世代定序後，從不可能的任務降級為難題，尼安德塔人重出江湖變成時間問題。

出乎意料，同樣在2010年，帕波戰隊又發表另外2篇論文，描述一種前所未知的古人類：丹尼索瓦人（Denisovan）。

不是藉由化石，而是首度由DNA得知新的古代人種。

根據細胞核基因組，尼安德塔人、丹尼索瓦人的親戚關係最近，智人比較遠，三群人類間有過多次遺傳交流。

圖／取自參考資料1 丹尼索瓦人得名於出土化石的遺址（地名來自古時候當地隱士的名字），位於西伯利亞南部的阿爾泰地區，算是中亞。

帕波對這兒並不陌生，之前俄羅斯科學家在這裡發現過尼安德塔人化石，而且由於乾燥與寒冷，預計化石中的古代DNA保存狀況應該不錯。

帕波戰隊對丹尼索瓦洞穴中的一件小指碎骨定序，首先拼裝出粒線體，驚訝地察覺到這不是智人，卻也不是尼安德塔人，接下來的細胞核基因組重複證實此事。

它們變成前後2篇論文，帕波出名的不喜歡物種爭論，不使用學名，所以直稱其為「丹尼索瓦人」。

還有幾顆丹尼索瓦洞穴出土的牙齒也尋獲粒線體，而且這些臼齒特別大，型態前所未見。

奇妙的是，丹尼索瓦人粒線體、基因組的遺傳史不一樣；和智人、尼安德塔人相比，尼安德塔人的粒線體比較接近智人，細胞核基因組卻比較接近丹尼索瓦人。

這反映古代人類群體間的遺傳交流相當複雜，不只是智人、尼安德塔人，也不只有過一次。

後來又在丹尼索瓦洞穴發現一位爸爸是丹尼索瓦人、媽媽是尼安德塔人的混血少女，更是支持不同人群遺傳交流的直接證據。

延伸閱讀：首度發現！媽媽是尼安德塔人、爸爸是丹尼索瓦人的混血中二少女 遠觀丹尼索瓦洞穴。

圖／取自論文〈AgeestimatesforhomininfossilsandtheonsetoftheUpperPalaeolithicatDenisovaCave〉的Supplementaryinformation 回溯分歧又交織的人類演化史 重現第一個尼安德塔人基因組後，帕波戰隊持續改進定序與分析的技術，也獲得更多樣本，深入不同族群的分家年代、彼此間的混血比例等問題，新知識不斷推陳出新。

丹尼索瓦人方面，如今仍無法確認他們的活動範圍，不過很可能是歐亞大陸偏東部的廣大地區。

一如尼安德塔人，丹尼索瓦人也與智人有過遺傳交流。

最初估計某些大洋洲人配備4%到6%的丹尼索瓦人血緣，後來修正為2%左右（不同方法估計的結果不一樣，總之和尼安德塔血緣差不多）。

不同智人具備丹尼索瓦DNA的比例差異頗大，某些大洋洲人之外，東亞族群也具備些許，歐亞大陸西部的人卻幾乎沒有。

到帕波獲得諾貝爾獎為止，古代DNA最早的紀錄是超過一百萬年的西伯利亞古代象。

圖／最早古代DNA，超過一百萬年的西伯利亞象 至今年代最古早的人類DNA，來自西班牙的胡瑟裂谷（SimadelosHuesos），距今43萬年左右（最早的是超過一百萬年的古代象，由受到帕波啟發的其餘團隊發表）。

根據DNA特徵，胡瑟裂谷人的細胞核基因組更接近尼安德塔人，可以視作初期的尼安德塔人族群。

然而，他們的粒線體卻更像丹尼索瓦人。

帕波開發的研究方法，不只針對消逝的智人近親，也能用於古代智人與其他生物，累積一批數萬年前智人的基因組。

釐清近期的混血事件外，還能探討不同人群當初分家的時期。

估計尼安德塔人、丹尼索瓦人約在40多萬年前分家，他們和智人的共同祖先，又能追溯到距今50到80萬年的範圍。

智人何以為智人？遠古血脈的傳承，磨合，新適應 消逝幾萬年的尼安德塔人、丹尼索瓦人，皆為智人的極近親。

由於數萬年前的遺傳交流，仍有一部分近親血脈流傳於智人的體內。

這些血脈經過數萬年，早已融入成為我們的一部分。

人，人，人，人呀。

圖／取自參考資料2 智人的某些基因與基因調控，受到遠古混血影響。

最出名的案例，莫過於青藏高原族群（圖博人或藏人）的EPAS1基因繼承自丹尼索瓦人，比智人版本的基因更有利於適應缺氧。

另外也觀察到許多案例，與免疫、代謝等功能有關。

近年COVID-19（武漢肺炎、新冠肺炎）席捲世界，觀察到感染者的症狀輕重受到遺傳差異影響；其中至少兩處DNA片段，一處會增加、另一處降低住院的機率，都可以追溯到尼安德塔人的遠古混血。

非洲外每個人都有1%到2%血緣來自尼安德塔人，不同人遺傳到的片段不一樣。

將不同智人個體的片段拼起來，大概能湊出40%尼安德塔人基因組（不同算法有不同結果），也就是說，當初進入智人族群的尼安德塔DNA變異，不少已經失傳。

失傳可能是機率問題，某一段DNA剛好沒有智人繼承。

但是也可能是由於尼安德塔DNA變異，對智人有害或是遺傳不相容，而被天擇淘汰。

遺傳重組之故，智人基因組上每個位置，繼承到尼安德塔變異的機率應該差不多；可是相比於體染色體，X染色體的比例卻明顯偏低；這意謂智人的X染色體，不適合換上尼安德塔版本。

延伸閱讀：追溯丹尼索瓦人與尼安德塔人，在智人族群留下的遺傳線索 例如2022年發表的論文，比較TKTL1基因上的差異對智人、尼安德塔人神經發育的影響。

圖／取自〈HumanTKTL1impliesgreaterneurogenesisinfrontalneocortexofmodernhumansthanNeanderthals〉 智人之所以異於非人者幾希？藉由比較智人的極近親尼安德塔人，能深入思考這個大哉問。

是哪些遺傳改變讓智人誕生，後來又衍生出什麼不可取代的遺傳特色？另一方面也能反思，某些我們以為專屬智人的特色，其實並非智人的專利。

分析遺傳序列，畢竟只是鍵盤辦案，一向雄心壯志的帕波，當然想要更進一步解答疑惑。

比方說，尼安德塔人、智人間某處DNA差異對神經發育有什麼影響？體外培養細胞、模擬器官發育的新穎技術，如今也被帕波引進人類演化學的領域。

延伸閱讀：短篇比起智人，尼安德塔人痛覺可能更敏感？ 瑞典與愛沙尼亞之子，德國製造，替人類做出卓越貢獻的人 回顧完帕波到得獎時的精彩成就，他的工作與生理或醫學有哪些關係，各位讀者可以自行判斷。

我還是覺得沒什麼直接關係，如遠古混血影響病毒感染的重症機率這種事，那些DNA變異最初是否源自尼安德塔人，其實無關緊要。

不過多少還是有些影響，像是為了研究古代基因組而研發出的基因體學分析方法，應該也能用於生醫領域。

《尋找失落的基因組》台灣翻譯本。

帕波2014年時發表回憶錄《尋找失落的基因組》，自爆許多內幕。

台灣的翻譯出過兩版，可惜目前絕版了。

我在2015年、2019年各寫過一篇介紹。

書中有許多值得玩味之處，不同讀者會看到不同重點，有興趣可以找來閱讀，看看有什麼啟發。

延伸閱讀：《尼安德塔人：尋找失落的基因組》-科學界30年第一手內幕揭秘延伸閱讀：請給我一些錢、機器，跟尼安德塔人骨頭－《尋找失落的基因組》＋《每個人的短歷史》  主題是諾貝爾獎就不能不提，帕波得獎也讓諾貝爾新添一組父子檔，他的爸爸伯格斯特龍（SuneKarlBergström）是1982年生理或醫學獎得主。

為什麼父子不同姓？因為他是隨母姓的私生子，父子間非常不熟。

他的媽媽卡琳．帕波（KarinPääbo）是愛沙尼亞移民瑞典的化學家，2007年去世前曾在訪問提及，她兒子在13、14歲時從埃及旅遊回來，對科學產生興趣。

帕波獲頒諾貝爾獎後受訪提到，可惜媽媽已經去世，無法與她分享榮耀。

移民異國討生活的單親媽媽，能夠養育出得到諾貝爾獎的兒子，也可謂偉大成就。

人類演化的議題弘大淵博，但是究其根本，依然要回歸到一代一代的傳承。

每個人都無比渺小，卻也是全人類中的一份子，親身參與其中。

諾貝爾生理或醫學獎2022年的頒獎選擇，乍看突兀，仔細思索卻頗有深意。

帕波的研究也許很不生理或醫學，卻再度強化諾貝爾奬設立的精神：「獎勵替人類做出卓越貢獻的人」。

帕波得獎後接受電話訪問： 延伸閱讀 請給我一些錢、機器，跟尼安德塔人骨頭－《尋找失落的基因組》＋《每個人的短歷史》 《尼安德塔人：尋找失落的基因組》-科學界30年第一手內幕揭秘不用觀落陰，DNA帶你重回人類大歷史現場——古代DNA追追追（上）啊~追著你的人、追著你從哪來、追著你的發展歷史——古代DNA追追追（下）想重現侏儸紀公園？先征服古代DNA的種種難題！人類祖源懶人包人類古代DNA懶人包，2021年克羅馬儂人是什麼人？尼安德塔人跟智人是不是同種？直布羅陀，第二位尼安德塔人Forbes’Quarry的DNA住在中亞Chagyrskaya的尼安德塔人，人口未滿60沒有化石沒關係，從泥土也能取得尼安德塔人DNA！首度發現！媽媽是尼安德塔人、爸爸是丹尼索瓦人的混血中二少女丹尼索瓦人（上）：尼安德塔人的神秘近親丹尼索瓦人（中）：他們仍活在我們體內丹尼索瓦人（下）：翻轉人類演化學的古人種丹尼索瓦人小指不像尼安德塔人，比較像是智人20萬年前丹尼索瓦人，溫暖氣候的優秀獵人丹尼索瓦洞穴泥土中的DNA，丹尼索瓦人，尼安德塔人，智人沒有化石，也能用表觀遺傳學重建丹尼索瓦人的長相？43萬年前胡瑟裂谷化石，DNA更接近尼安德塔人智人與尼安德塔人10萬年前有過混血尼安德塔人原本的Y染色體，被智人流取代最初移民歐洲的智人，與尼安德塔人情慾交流，但是後來滅團超過4.5萬年捷克金馬小姐，最古早已知智人DNA尼安德塔人與穿越時代的腸道菌！與古代人共生，是怎樣的微生物？我們都有尼安德塔人的血統，但你知道你有多尼安德塔嗎？與尼安德塔人和丹尼索瓦人，都混血過的美拉尼西亞人遠古情慾流動，美拉尼西亞人收到的遺傳利益追溯丹尼索瓦人與尼安德塔人，在智人族群留下的遺傳線索滅亡萬年的尼安德塔人，他們的DNA仍影響著現代人？冰島族群研究，尼安德塔DNA對現代人影響可能很小很小巴瑤人x脾臟x基因變異：讓真人版水行俠潛水很久的秘密是？源自尼安德塔人的DNA，讓WARS嚴重機率增加？源自尼安德塔人的基因，讓WARS重症機率降低短篇比起智人，尼安德塔人痛覺可能更敏感？人類的下個階段，從「神獸」開發潛能到「神人」？——《再．創世》專題 參考資料 Pressrelease:TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine2022.NobelPrize.org.NobelPrizeOutreachAB2022.Wed.5Oct2022.Advancedinformation.NobelPrize.org.NobelPrizeOutreachAB2022.Wed.5Oct2022.GeneticistwhounmaskedlivesofancienthumanswinsmedicineNobelAncientDNApioneerSvantePääbowinsNobelPrizeinPhysiologyorMedicineNature論文蒐集「NobelPrizeinPhysiologyorMedicine2022」EstoniandescendantSvantePääboawardedNobelprize 本文亦刊載於作者部落格《盲眼的尼安德塔石匠》暨其 facebook同名專頁。

發表意見 所有討論 0 登入與大家一起討論 寒波 173篇文章 ・ 619位粉絲 ＋追蹤 生命科學碩士、文學與電影愛好者、戳樂黨員，主要興趣為演化，希望把好東西介紹給大家。

部落格《盲眼的尼安德塔石器匠》、同名粉絲團《盲眼的尼安德塔石器匠》。

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[1] 在嫌犯否認指控的同時，警察找到其手機裡的一支影片，內容正是記錄犯罪的行為。

就一般的辦案程序而言，警方會期望從中瞭解加害人的生理特徵，例如：髮色、傷疤或刺青等，作為接下來指認身份的根據。

然而，儘管其畫面包含性侵者性器的外貌，偏偏就是看不到人臉。

嫌犯逮到這個天賜良機，辯稱別人闖入他家，在那裏發生性關係，並用該手機拍攝過程。

總之，就是把責任撇得一乾二淨。

[1] 幸好鍥而不捨的警方在無奈之餘，注意到錄像中的陰莖，有個不明顯的特徵。

這讓他們想到一個好主意。

[1] 沒有臉龐的性交畫面，成為指認當事人的挑戰。

圖／喜多川歌麿〈歌枕〉（1788；PublicDomain） 警方把手機影片中陰莖畫面的截圖和嫌犯下體的照片，帶去日本自治醫科大學附屬埼玉醫療中心（自治医科大学附属さいたま医療センター）的法醫部門。

他們請教皮膚科醫師，該陰莖上的色素沉著（pigmentation），是否能夠證明性侵者的身份。

醫師觀察到嫌犯的陰莖，有輪廓不規則的零星斑點，呈現濃淡不一的灰黑色，並在接近龜頭處顏色較深。

根據嫌犯本人的說法，那些不痛不癢的色斑從青春期就存在。

於是，皮膚科醫師以此做出診斷，並針對案件證據以及嫌犯的健康，提供專業意見。

[1] 左邊是手機影像截圖；右邊則為嫌犯的陰莖照片。

圖／參考資料1，Figure1（CCBY4.0） 首先，嫌犯應該患有性器黑色素沉著症（genitalmelanosis）。

這種變異在皮膚科的病人中，僅佔0.01%左右。

[1,2]不過，因為除了皮膚顏色改變，沒有其他症狀，以致容易被患者忽略，所以真實的盛行率或許更高。

有如此罕見的病徵與錄像吻合，皮膚科醫師當然非常肯定這是足以定罪的重要證據。

[1] 其次，雖然性器黑色素沉著症是良性的，但在此皮膚科醫師並沒有取得切片，做更深入的檢查，所以無法排除黑色素瘤（melanoma）的可能性。

此外，在生殖器惡性腫瘤裡，有8–10%為性器黑色素瘤，是第二常見的性器癌症。

就算嫌犯陰莖上的僅是黑色素沉著症，這類患者中15%的人，在身體的其他部位，也會出現黑色素瘤。

換句話說，他罹癌的機率比一般人高。

[1] 黑色素瘤有口訣為ABCDE的五大徵兆：形狀不對稱（asymmetrical）、邊緣不規則（border）、顏色不均勻（colour）、尺寸比豆子大（diameter），還有持續變化（evolving）。

[3]從皮膚科醫師的描述，以及嫌犯陰莖的照片，可知他的情形明顯符合上述徵兆中的幾項。

即使沒有任何不適，為了以防萬一，也早該去醫院諮詢。

最後，在皮膚科醫師斬釘截鐵的證詞，以及令人魂飛膽喪的罹癌風險下，焦慮至極的嫌犯終於俯首認罪，而且同意去皮膚科做更進一步的檢查。

大功告成之後，自治醫科大學附屬埼玉醫療中心的團隊，把此案寫成論文拿去投稿，登載於2021年的《鑑識科學、醫學與病理學》（ForensicScience,Medicine,andPathology）期刊上，並在結論中強調整合皮膚科理論與刑事鑑定的重要性。

[1] 　 延伸閱讀 英國「學童」取代「病理學家」？！辨識癌細胞的人工智慧 陰莖，是社交安全的重要指標？！ 參考資料 YamadaA,DemitsuT,UmemotoN,etal.(2021)‘Videoimageofgenitalmelanosisprovidesstrongevidencetosupportidentificationofasexualoffender’.ForensicScience,Medicine,andPathology,17,510–512.HaughAM,MerkelEA,ZhangB,etal.(2016)‘Aclinical,histologic,andfollow-upstudyofgenitalmelanosisinmenandwomen’.JournalofAmericanAcademyofDermatology,76(5):836-840.‘WhatAretheSymptomsofSkinCancer?’(18APR2022)U.S.CentersforDiseaseControlandPrevention. 發表意見 所有討論 0 登入與大家一起討論 胡中行 49篇文章 ・ 16位粉絲 ＋追蹤 曾任澳洲臨床試驗研究護理師，以及臺、澳劇場工作者。

西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士（主修編劇）。

邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」，謝謝。

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