[問題] 國泰住院醫療終生健康保險無法理賠- Insurance - My PTT

母親最近因為腎結石手術住院三天拿出民國89年投保的國泰住院醫療終生健康保險，想向保險公司理賠詢問專員後發現，母親的狀況只能理賠住院部分，手術部分因手術名稱不同 ... 熱門文章 熱門看板 看板查詢 政治八卦 男女情感 投資理財 生活其他 關於我們 看板 Insurance 標題 [問題]國泰住院醫療終生健康保險無法理賠 作者 mocimocy100 時間 TueAug216:14:282011 人氣 推:1 噓:0 留言:26 更多mocimocy100文章 相同討論串 返回Insurance看板 首頁 Insurance [問題]國泰住院醫療終生健康保險無法理賠 分享給朋友 母親最近因為腎結石手術住院三天 拿出民國89年投保的國泰住院醫療終生健康保險，想向保險公司理賠 詢問專員後發現，母親的狀況只能理賠住院部分，手術部分因手術名稱不同而無法理賠 當年的特定手術名稱叫做　經皮腎結石取石手術 可是我母親這次使用的手術是較新的　泌尿內視鏡手術,是保單上沒有的名稱 可是母親另外在民國96年三商美邦投保的終生醫療險因為有符合的項目可以理賠， 而且三商有註明本表未列名之手術項目,以全民健康保險醫療費用支付標準第七章所列手術 項目支付點數換算,1倍相當於500點(不足五百點整者,按比例計算其倍數)。

國泰則未註明。

(若是國泰有註明這點的話，我們就可以以此項申請理賠) 現在的醫療一直在進步，手術的方式也一直在更新。

大家當然會選擇更新更有保障的手術 方式。

可是國泰卻因當初投保的表單上沒有此項新的手術特定名稱而拒絕理賠。

這樣我們全家投保幾十年的保單根本沒屁用嘛！還要使用傳統的手術方式才有理賠可拿。

繳了這麼多年的保費感覺白繳了，需要時又拿不到== 有人有遇過相同的問題嘛？有解決的辦法嘛？ -- ※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆From:118.160.185.213 →belister:這問題在終身型保險很常見啊不意外08/0216:26 →belister:當初買的時候它條約沒有寫上協議比照那就是沒的賠08/0216:28 →belister:要不為什麼很多人都會說買的終身型醫療最後會變古董08/0216:29 →takuai:樓上正解08/0216:30 →mocimocy100:那只能哭哭了嗎QQ08/0216:31 →takuai:可以爭取通融理賠但是請不要抱太大希望08/0217:01 →summerparis:昨天才跟客戶提到這個142項特定手術~~~08/0218:00 →summerparis:馬上的被客戶用揶揄的口吻酸了一下==08/0218:00 →summerparis:不過不能否認的國泰早期的終身醫療險就是如此08/0218:01 →summerparis:現在業界普遍性的終身醫療險部份會更健保227變動08/0218:01 →beriaura:現在有的還是會寫本公司不負给付保險金之責...08/0218:16 →koala945:請醫生在診斷書上寫舊手術名稱,不知可不可行08/0218:43 →kmkr122719:如果醫師施行之醫療行為跟診斷證明書記載不符08/0218:45 →kmkr122719:醫師是有可能會吃上官司的沒有哪個醫師會願意做這種事08/0218:45 →mocimocy100:感謝樓上各位,還有寄信給我的人我再跟母親討論看看08/0218:45 →mocimocy100:下次投保前會做足功課的謝謝:DDDDD08/0218:46 →amateratha:才過十幾年的保單就開始無法因應新療法了,那些想靠終08/0219:12 →amateratha:身醫療險撐幾十年的,請多三思08/0219:13 →renriver:89年的終生醫療應該便宜爆了吧勉強用一用08/0220:23 →renriver:也是因為早期很多手術不理賠才會出現一些附約型補充08/0220:24 →renriver:像門診手術的理賠及專門的手術險08/0220:24 →renriver:原來的很便宜保留之下是也應該檢視其不足之處08/0220:25 →renriver:還有很重要的實支實付不過現在問題就是為時已晚08/0220:26 →renriver:藉此次手術不理賠的經驗要不要順便把全家保單檢視一下08/0220:27 推kim777:住院醫療終身~就是強調在住院才有理賠~~08/0221:48 →AIdk:本文應該置底一下…08/0319:03 分享給朋友 更多mocimocy100文章 相同討論串 返回Insurance看板 近期熱門文章 163 [求助]這樣的男友要如何溝通？ 394 01/0613:52 Boy-Girl 更多screenwriter文章 164 [心情]換手機這樣很奢侈嗎？ 340 01/0621:56 WomenTalk 更多bb711054文章 -53 [閒聊]吵著要訂Netflix訂了又不看 294 01/0611:43 WomenTalk 更多mason710文章 139 Fw:[問卦]派愛族(pairs)使用一個月後的感想，燒錢 343 01/0609:11 Boy-Girl 更多joe09文章 82 [心情]男友與異性友人的曖昧對話 277 01/0608:45 Boy-Girl 更多idleventus文章 146 [情報]全家單品買一送一 234 01/0610:36 Lifeismoney 更多f880200文章 174 [問卷]#抽現金電影購票消費者行為調查 176 01/0623:42 movie 更多iamsalad文章 2 [難過]精神科醫師罵我抗壓性弱活該 304 01/0617:14 WomenTalk 更多johanzhou文章 93 [閒聊]百萬年薪在現代社會是很普遍還是稀有? 258 01/0610:50 WomenTalk 更多yniori文章 118 家醫科 168 01/0609:40 Beauty 更多chanowei文章 53 [求助]已經旅行前被放鴿子，還要再先訂旅館嗎 172 01/0613:29 Boy-Girl 更多pchung6文章 125 [討論]亞森羅蘋還是福爾摩斯？ 172 01/0618:30 WomenTalk 更多erin0554文章 90 [閒聊]大學修過最難的課是什麼？ 132 01/0622:49 WomenTalk 更多flower42文章 88 [帥哥]DirkNowitzki 103 01/0613:08 Beauty 更多maxxxxxx文章 96 [贈票]金馬口碑《忍者寶寶》送你一夜激情的禮物 98 01/0616:52 movie 更多CatchPlay文章 Insurance熱門文章 3 [理賠]診斷證明書日期有誤 12 01/0522:11 Insurance 更多pinkdemon文章 3 [險種]幫媽媽的新保單規劃54歲 10 01/0522:31 Insurance 更多forever11215文章 0 [險種]0歲男新生兒保單規劃罐頭vs終身 40 01/0700:13 Insurance 更多koenigsegg文章 0 [其他]檢視保單 7 01/0611:52 Insurance 更多wueddie文章 0 0歲女新生兒保單規劃 8 01/0617:24 Insurance 更多karina7227文章 0 [理賠]保險受益人問題請教 3 01/0706:58 Insurance 更多JerryKty文章 0 [險種]29歲男5年保單檢視 1 01/0616:38 Insurance 更多zzz0125478文章 分享給朋友