長囊腫型青春痘怎麼辦?告訴你囊腫型青春痘的成因和深層痘痘 ...
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囊腫型青春痘是青春痘中最難治療的,囊腫型青春痘通常都比普通的痘痘還要更大顆、更深層的那種大悶痘,這類的大痘凸起處沒有白頭,多半觸碰時會疼痛,本篇將會帶你了解 ...
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囊腫型青春痘
長囊腫型青春痘怎麼辦?告訴你囊腫型青春痘的成因和深層痘痘的治療方式
本篇文章由 張啟杉醫師 審閱
大悶痘?深層痘痘?又痛又癢的痘痘是什麼?
最嚴重的痘痘類型通常被稱為囊腫型青春痘,囊腫型青春痘可與輕度至中度痤瘡一起發生。
囊腫型青春痘是青春痘中最難治療的。
儘管它多半和其它青春痘一樣是因細菌引起的(痤瘡丙酸桿菌),但比起其它青春痘,囊腫型青春痘帶來較強烈的痛,並且易留下疤痕。
囊腫型青春痘是在肌膚底下破裂,導致阻塞且腫脹,傳統外用抗痘產品無法深入治療。
許多皮膚科醫師皆認為囊腫型是最嚴重的青春痘,而且普通青春痘用藥是無效的。
囊腫型青春痘的痊癒時間漫長,需注意有留下疤痕的風險以及對肌膚的損害。
要了解潛在的誘發原因和治療的選項,否則可能會讓囊腫型痘痘的狀況惡化且更痛。
囊腫型青春痘(CysticAcne)的成因
每一種青春痘都一樣是因荷爾蒙引起的,形成的方式是皮脂腺對於雄性荷爾蒙反應強烈,女性會因雄性荷爾蒙變得容易產生過多的皮脂(由身體製造的油性物質,用來潤滑肌膚並防水),讓皮脂腺充血、腫脹而且變硬。
當油脂無法順利排出表面,於是皮脂腺就在皮膚底下破裂,造成大量腫脹的結塊(稱為結節或囊腫),形成了既痛且紅腫的囊腫型青春痘。
由於囊腫型青春痘的形成原因是過多荷爾蒙的分泌,那麼有可能在以下這些時期或狀況遇到:
青春期開始(荷爾蒙開始迅速增加)
懷孕
生理期
停經期或更年期
多囊性卵巢症候群(女性卵巢荷爾蒙分泌失調造成)
延伸閱讀:破解4大青春痘迷思,讓你成功戰痘不煩惱!
囊腫型青春痘(CysticAcne)看起來長怎樣?
囊腫型青春痘表面看起來凸起並紅腫,實際上是位於真皮層(皮膚深處),因此特別容易留下痘痕。
囊腫型青春痘發生時,並不會像一般青春痘一樣先形成白頭,但並非總是如此。
多半觸碰時會疼痛,甚至有時沒碰到也痛,摸起來偏硬。
囊腫型青春痘在肌膚表面還看不出來的時候,就能感覺得到它在皮膚底層漸漸形成。
囊腫型青春痘獨特的外觀是源自於皮脂腺受到損傷,造成嚴重的發炎及刺激,因而引起紅腫、疼痛及腫脹。
也因為這類青春痘是位於皮膚深層,想把它擠掉或拔除幾乎是不可能的,甚至會延緩痊癒時間(幾天到幾週不等),更別說這絕對會留下疤痕。
囊腫型青春痘(CysticAcne)的治療方式?
無論你是否為青春痘好發型肌膚,沒有方法可以完全避免囊腫型青春痘,但對肌膚良好的照護可以減少生長的機會。
如同所有青春痘,第一個步驟是從護膚習慣開始改變,且使用非處方用產品:
早晚使用溫和水溶性的潔膚產品,因為強效去汙的清潔產品只會讓肌膚變得乾燥,更容易讓角質堆積,引起粉刺痘痘。
避免洗面皂,因為讓洗面皂呈現固狀的成分會阻塞毛孔。
規律使用水楊酸去角質產品,因為水楊酸能減輕泛紅及腫脹,減少毛孔中的細菌,除去老廢角質有助於毛孔內外油脂能通暢的流動。
使用過氧化苯甲醯殺死毛孔中的細菌(台灣衛生署歸類為處方藥物)。
請勿在青春痘部位附近使用質地濃稠的保濕產品,尤其是乳霜,容易阻塞毛孔。
請確保任何使用在臉上的產品,皆不含刺激物,例如薄荷或酒精,因為這些成分會引起泛紅和發炎。
對某些囊腫型青春痘的人而言,倘若天天使用非處方用藥長達四周仍未見效,這麼一來建議您可以去諮詢皮膚科醫師,以下可能是皮膚科醫師會採用的方法,依副作用的程度依序排列:
治療囊腫痘的方式一:光動力療法
最近研究顯示,囊腫型青春痘在一系列光動力療法之後,有令人欣喜的展獲,這過程包括重覆使用外用感光霜後,採用藍色或紅色LED光照。
雖然療程為期數個月,需看皮膚科醫師多次(費用昂貴),不過卻有足夠證據顯示,經過這些療程能收縮皮脂腺,減少毛孔中的油脂並殺死細菌,降低囊腫型青春痘的生成。
治療囊腫痘的方式二:口服抗生素
對抗青春痘有多種口服抗生素可挑選。
在有短期需求時,只要與皮膚科醫師討論,所有的口服抗生素都值得考慮使用。
但其副作用包括:頭暈、頭痛、噁心、疹子、及腸胃問題例如腹瀉及腹痛等…。
因為細菌對一般常見的抗生素(如四環素)已發展出抗藥性,於是才有磺胺藥類抗生素(例如羅氏Bactrim)的興起。
口服抗生素應該與治療青春痘的外用藥一起使用。
治療囊腫痘的方式三:荷爾蒙療法
某些女性分泌過多雄性荷爾蒙(這類荷爾蒙會產生男性特徵)是造成囊腫型青春痘的主因。
有研究顯示,能夠抵制分泌雄性荷爾蒙的藥有極佳的幫助,缺點是會有副作用(需要與醫師討論)。
為減低副作用,抗雄性荷爾蒙藥(例如螺環固醇內酮/spironolactone)一般規定只能低劑量使用。
治療囊腫痘的方式四:異維他命A酸
口服A酸(又稱「異維他命A酸」、「異維甲酸」,isotretinoin,13-cis-retinoicacid),可直接影響皮脂腺,使其改變外觀及油脂的流動。
服用後會立即見效且持久。
但可惜的是,使用前必須把異維他命A酸所帶來的嚴重副作用考慮進去。
若您有懷孕的計畫,異維他命A酸對胎兒可能會有影響,此外它可能的副作用包括導致肌膚過度乾燥、掉髪、流鼻血、肝功能問題及頭痛等。
暫且不論風險,異維他命A酸的確是唯一能永久治癒囊腫型青春痘的方法。
延伸閱讀:抗痘方法有哪些?皮膚科醫師不會公開的抗痘方法,教你7招正確抗痘!
口服A酸治療囊腫痘的功效:
縮小皮脂腺,降低皮脂腺分泌
減少出油,抑制痤瘡桿菌繁殖
改善毛囊角化,減緩粉刺生成
抑制發炎反應,改善青春痘
除了了解痘痘形成的原因之外,不同的肌膚部位長出的痘痘也令人困擾,來了解更多痘痘保養:
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本文參考文獻:
JournalofAffectiveDisordersMay2010,pages306-308;Contraception,April2009,pages282-289
JournalofDrugsinDermatology,September2009,pages837-844
DermatologicClinics,January2009,pages33–42
JournalofCosmeticDermatology,September2008,pages180–188
JournalofDrugsinDermatology,July2008,pages627–632
SeminarsinCutaneousMedicineandSurgery,December2007,pages210-220
LasersinSurgeryandMedicine,February2007,pages180–188
AdvancesinDermatology,Volume23,pages155–163
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PAULA'SCHOICE寶拉珍選創辦人美國化妝品警察寶拉培岡
寶拉•培岡PaulaBegoun對美容和化妝用品有超過25年的深入研究,同時也是美容暢銷書作家,全球銷售超過250萬冊,勇於揭發許多化妝品真相,致力宣傳保養正確知識。
1995年,創立自有品牌「PAULA'SCHOICE寶拉珍選」,研發出可以改善青春痘、皺紋、及敏感皮膚問題的保養品。
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