有趣的一張腹部X光片 - 人生沒有用不到的經歷

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病人吃過藥,有解便,但下腹仍然疼痛。

如果不是便秘問題,那會是甚麼問題? 我又讓她照了 ... 關閉廣告 人生沒有用不到的經歷 跳到主文 國防醫學院二三事,歡迎學長、學弟妹、及國醫的朋友們光臨。

部落格全站分類:心情日記 相簿 部落格 留言 名片 Oct19Sat201315:23 有趣的一張腹部X光片 71歲的女性病患,就診前一天,因下腹痛到附近的醫院掛急診。

醫師告訴家屬,尿液檢查正常,腹部X光大腸有許多糞便,是便秘,於是開了軟便藥。

病人吃過藥,有解便,但下腹仍然疼痛。

如果不是便秘問題,那會是甚麼問題?我又讓她照了一張腹部X光如下,你先看看有甚麼問題。

 -------------先把升結腸、橫結腸、降結腸的走向找出來,如下:   橫結腸的走向不是橫的。

---------------------- 結腸的位置清楚後,左腎好像沒完全被腸氣及糞便擋住,左腎盂隱約可見結石的痕跡,右腎盂可能也有。

   病人左側黃箭頭的位置也可能是胃,但應該不是橫結腸的糞便. ------------------於是我問她的女兒,母親是否有腎結石,她女兒說,兩邊都有,在OO醫院打過好幾次。

再看看腹部X光片,左側輸尿管到膀胱的路徑上好像有小結石,如下圖。

 尿液檢查:潛血:±RBC:3-5/HPF(似有似無)病人的下腹痛似乎不是腸胃科的問題,於是我把她轉去泌尿科。

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