揪出最花錢的肺癌胸部X光、電腦斷層與低劑量 ... - 中時新聞網
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根據衛福部中央健康保險署的統計資料顯示,肺癌是花最多錢的癌症,和醫療總費用第二位的乳癌相比,不僅就醫人數不到乳癌的一半,醫療費用反倒是乳癌的 ...
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(示意圖/Shutterstock)
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根據衛福部中央健康保險署的統計資料顯示,肺癌是花最多錢的癌症,和醫療總費用第二位的乳癌相比,不僅就醫人數不到乳癌的一半,醫療費用反倒是乳癌的兩倍有餘。
此外,肺癌的五年存活率最低,也就是死亡率最高的癌症。
但是令人憂心的是,根據國健署的癌症統計顯示,國人被診斷出罹患肺癌時有6成左右是已經轉移,無法手術治癒的晚期(第四期)癌。
如何早期發現肺部異狀,刻不容緩。
肺癌檢查 胸部X光、電腦斷層與低劑量電腦斷層 各有其效
重點整理:胸部X光檢查能對肺部的問題可以有初步及概括性的臆斷;而低劑量電腦斷層掃描(LDCT)則是早期肺癌篩檢的重要工具;電腦斷層掃描(CT)除大幅提高肺癌診斷的準確性外,更能做為肺癌標靶治療、化療或放射治療等後續追蹤治療反應的評估依據,是肺癌診斷和追蹤重要的利器。
.胸部X光:
這是最簡單、最直接的一種檢查。
其可以快速初步判斷是否有明顯肺部異常,例如肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等各種肺部病變,這些狀況常常會有典型影像表現,是一種迅速又無痛的檢驗利器,對於臨床病情評估十分重要。
胸部X光檢查有一目了然、做完立刻可以確認,對肺部的問題可以有初步及概括性的臆斷,不用耗時費力等待。
同時,輻射劑量最低、對人體傷害也最低的這些優點。
臺大醫院影像醫學部心肺影像診斷科主任張允中教授譬喻說:X光就像是醫師的聽診器!
.電腦斷層掃描(ComputedTomography,CT)
這是一種特殊的X光檢查,用幾十至幾百張的不同切面影像構成精確的3D立體構造影像呈現,使複雜的立體解剖結構得以完整重現,因為不會被重疊的組織遮蔽,檢查精準度更高。
肺癌的電腦斷層檢查可以達到以下三個目的:1.確診:X光片上無法顯現或不確定的變化或病灶;2.確定肺癌臨床:TNM分期(腫瘤(T)大小位置、腫瘤是否有局部侵犯其它構造、淋巴節(N)病變與分布位置、是否有遠處轉移(M)等,做為治療方式或組合的依據);3.評估肺癌在治療後或追蹤過程的變化。
但電腦斷層也有其缺點,因必須注射顯影劑,對過敏或腎功能不良者不適宜,且仍有低劑量輻射線,建議依照醫師之指示做必要的追蹤。
.低劑量電腦斷層掃描(Low-DoseComputedTomography,LDCT)
低劑量電腦斷層掃描最小能夠發現0.3公分的病灶,並針對結節或是毛玻璃病變做定期監控。
2010年起,美國和歐洲二地針對LDCT的研究各自顯示,低劑量電腦斷層掃描讓前者的肺癌死亡率降低了20%,後者則更降低了26%。
臺灣的研究團隊在臺大前校長楊泮池的領導、國衛院補助下,針對非吸菸的高危險族群(三等親內罹患肺癌者、經常煮菜的家庭主婦、廚師等)進行了11177名的低劑量電腦斷層掃描。
結果顯示,檢測出罹患肺癌的比率是2.4%,其中是第一期的比例是94.8%。
這顯示了,低劑量電腦斷層掃描確實可以有效早期發現肺癌,而且能比胸部X光提早5∼10年發現肺癌。
再由臺大醫院健檢資料統計亦顯示,一般沒有危險因子者所做的低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢,檢驗出罹患肺癌的機率約為1%。
不過,低劑量電腦斷層掃描目前健保不給付,一般自費在3000∼6000元之間,這是一個較大的缺點。
(網頁編輯梁惠明)
文章來源:本文節錄自:【完全解析肺癌診治照護全書】一書
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