长期服用DHEA 对于血清黄体素数值之影响 - 愛群中西醫診所

所以使用促排卵的药物时间越久，发生黄体素提早上升的机率就会越高。

DHEA 是近年来备受瞩目的养卵保健食品，在卵巢功能不足(Diminished Ovarian Reserve; DOR) 的不 ... 分享 首頁 试管婴儿入门- 长期服用DHEA对于血清黄体素数值之影响 DHEA是近年来备受瞩目的养卵保健食品，在卵巢功能不足的不孕症患尤其有被普遍使用... 回上一页 长期服用DHEA对于血清黄体素数值之影响 爱群基因体医学中心吴劭颖副院长 在试管婴儿疗程中如果在取卵前有发现血清黄体素提早升高的情形(1.0~1.5ng/mL)，大部分的医师们都会认为子宫内膜已经提早成熟，如此再进行鲜胚植入会造成胚胎和子宫内膜间的不同步(embryo-endometriumasynchrony)而使怀孕率会有显著的下降。

所以如果在临床上遇到黄体素提早上升的情形，往往就会取消鲜胚植入而改于后续周期进行冻胚植入。

根据现有的研究指出，在解冻周期植入从发生黄体素提早上升周期所得的胚胎仍有相当不错的怀孕率，这意味着黄体素提早上升对于卵子的质量影响不大，最主要还是对于子宫内膜接受度(endometrialreceptivity)的影响。

造成黄体素提早上升的机转目前被广泛接受的理论为促排卵药物刺激多颗卵子生长，每颗发育中的卵子都会分泌一定量的黄体素。

所以使用促排卵的药物时间越久，发生黄体素提早上升的机率就会越高。

  DHEA是近年来备受瞩目的养卵保健食品，在卵巢功能不足(DiminishedOvarianReserve;DOR)的不孕症患尤其有被普遍使用。

根据统计，在美国就有将近1/4的不孕症医疗院所会给DOR的患者在不孕症疗程中搭配使用DHEA。

不过最近国外有研究指出，在长期服用DHEA的不孕症患者中检查血清黄体素浓度时会出现偏高的情形。

根据前段的论述，一旦出现黄体素提早上升情形就几乎不会进行鲜胚植入。

然而，服用DHEA后检验出来的黄体素增加是否是“真实”的黄体素上升吗？还是有可能为因为服用DHEA所造成的检测干扰？对于临床疗程决策会有甚么影响？以上问题都是医师须要去思考的。

  去年在知名国际生殖期刊JournalofAssistedReproductionandGenetics中就有学者研究发现服用DHEA后衍生的代谢物DHEA-S可能会干扰血清黄体素的检测值。

首先他们抽了正在进行试管疗程且没有在服用DHEA的不孕症患者的血液样本，然后用三种市占率极高的荷尔蒙检测平台进行分析，目的就是要先确定所有血液中黄体素的基础浓度。

下一步他们准备了完全不含任何黄体素的纯DHEA-S样本，加入相同的血液样本中再重复检测。

结果发现所加入DHEA-S的浓度越高，三个平台所检验出来的黄体素的浓度也呈现等比例的上升。

这意味着如果不孕症患者有在服用DHEA的话，其血清代谢物DHEA-S会被误认为黄体素而影响患者血液中真正实际的黄体素浓度检测。

  以上发现会对许多正在服用DHEA养卵的不孕症病人的疗程造成影响，尤其是在决定内膜是否适合鲜胚植入。

基本上医师在疗程中如果发现黄体素提早上升的情形都会建议患者改为冻胚植入。

如此病人对于试管疗程的结果又还要再等至少一至两个月。

笔者最近遇到一个特别的case，该名患者因为卵巢功能不足(AMH<0.2)故有长期服用DHEA，在爱群有取过两次卵，两次状况都不错但是都有出现取卵前黄体素提早上升的情形。

后来在准备进行人工内膜解冻植入疗程中竟然也是出现黄体素过高的情形！在人工膜解冻植入疗程中因为很少会用到促排卵的药物，所以根据上述理论发生黄体素提早升高机率应该是微乎极微的。

后来笔者就建议病人马上停止服用DHEA同时检测DHEA-S的数值，结果果然也是升高的。

三天后我们再帮病人检测一次血清中黄体素和DHEA-S的数值，两者的数值都有显著的下降，尤其黄体素已经降到<1.0ng/mL。

在这三天中我们仍请该患者不要停用其他准备内膜的药物，之后也有顺利进行植入，目前该患者已经怀孕8个月。

  由以上的个案我们可以得知，长期服用DHEA的确是有可能造成临床上血清黄体素的假性上升，如此医师们会无法判断病人的子宫内膜是否是真正发生提早黄体化而影响植入时间点的决定。

虽然DHEA的使用目前已经相当普遍，不过一些相关细节，例如在进行卵巢刺激时或是在植入前后是否仍有必要持续服用，目前也都没有很完整的研究来左证。

所以如果有在服用DHEA的准妈妈们在疗程中常常会出先现黄体素提早上升的情形，不妨先停用DHEA几天看看。

或许您的检测出来的黄体素过高是源自DHEA代谢物的影响，停药后即会恢复正常且不会影响植入结果。

这虽然只是一个小小的细节，不过对于许多和时间在赛跑的准妈妈们，能越早植入是越有利的。

  参考数据：　 “Dehydroepiandrosterone(DHEA)supplementationresultsinsupraphysiologicDHEA-SserumlevelsandprogesteroneassayinterferencethatmayimpactclinicalmanagementinIVF.” JAssistReprodGenet(2016)33:387–391.       上一篇：▲如何正确补充维生素D 下一篇：▼ ReadMore ReadMore ReadMore ReadMore ReadMore 高壓氧治療協助調控自體免疫抗體異常 ReadMore 浅谈「浅着床」....浅浅的怀孕 ReadMore 「同房后需要倒立吗？」 ReadMore 高压氧治疗介绍 ReadMore ReadMore 一直无法顺利怀孕才发现自己#卵巢早衰吗? ReadMore 卵少或高龄不孕族的救星!集胚VS.集卵 ReadMore 「您知道吗？卵子也可以像水果一样体外成熟？！」-谈IVM技术 ReadMore 改善多囊性卵巢症候群的营养关键 ReadMore 为何开始做子宫动脉血流？ ReadMore 孕前指标–卵巢功能反应不佳的治疗 女人想维持青春，内在的保养方法之一，就是把卵巢与子宫照顾好。

ReadMore 【妇科疾病】常见影响怀孕原因Part2:子宫内膜异位症 在不孕症女性原因中，子宫内膜异位症占了约30-50%... ReadMore ReadMore ReadMore 【临床经验分享】这样做，子宫肌腺症也可以自然怀孕！ ReadMore 【临床经验分享】「PRP新技术」改善子宫内膜太薄，提升着床率！ ReadMore ReadMore 最佳怀孕危险期——想自然怀孕，夫妻该选哪天同房？ ReadMore 准备怀孕必看超快速抓到最准排卵期 ReadMore 好孕迟到？原来是「非典型多囊」惹的祸！ ReadMore 多囊难怀孕？人工生殖有救！三步骤快速了解多囊成功备孕！ ReadMore 子宫肌瘤比一比，影响怀孕先处理 ReadMore 胚胎植入前新鲜周期和冷冻周期比一比，差别在哪里? ReadMore ReadMore 输卵管发炎、水肿难好孕！正确处理输卵管水肿 ReadMore ReadMore 未满30岁竟卵巢早衰？！女生定期检查AMH及时避免不孕 AMH抽血数值对于滤泡成熟以及排卵有重要的指针功能... ReadMore ReadMore 不孕症治疗的好帮手:维生素D 近年来维生素D(VitaminD;Vit.D)在不孕症的辅助治疗也逐渐受到重视... ReadMore 如何正确补充维生素D 维生素D每天要补充多少？光靠晒太阳足够吗？ ReadMore ReadMore 如何决策取卵最佳时间点 利用追踪LH的浓度来判定是否提早排卵及决定取卵时间点... ReadMore 高龄试管新发现:提早施打破卵针有助于提升怀孕率 一旦女性迈入高龄，卵子的质量和试管婴儿的成功率几乎也都会显著的下降... ReadMore 吃什么可以帮助卵子成熟呢？ 什么样的药物或是食品能够帮助卵子成熟，并且增加怀孕率呢？ ReadMore 如何增加MPF? 很多的研究都在讨论什么样的物质或是药物能够增加卵子成熟，其中生长激素最广为探讨。

ReadMore 卵母细胞的成熟 卵的成熟是由卵原细胞经由分化为初级卵母细胞与减数分裂，达到最后等待受精的配子状态... ReadMore 卵子促熟因子MPF角色扮演 ReadMore ReadMore 高龄夫妻求子攻略 ReadMore 助孕迷思大解析-基础篇 ReadMore 助孕迷思大解析-进阶篇 ReadMore 助孕迷思大解析-特别篇 ReadMore β-HCG(人绒毛膜促性腺激素) 若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产 ReadMore TSH(thyrotropin,甲状腺促进激素) TSH于甲状腺的合成与分泌的所有阶段均有刺激作用，TSH的测定可作为甲状腺诊断的初步测试 ReadMore Prolactin(泌乳激素) prolactin的测定主要是用于无排卵性月经周期，高泌乳激素血症引起的无月经症及溢乳症)、男性女乳症和无精症的诊断 ReadMore LH(黄体刺激激素) LH的浓度在月经周期的中间点会最高，促使卵巢排卵并形成黄体 ReadMore P4(Progesterone,黄体素) 测量黄体素可以侦测排卵及评估黄体期，于是被用于生育能力的判断 ReadMore FSH(滤泡刺激激素) FSH与LH可经由协同作用而调控及刺激性腺(睪丸和卵巢)的生长和功能 ReadMore FreeT4(FT4,游离甲状腺素) FT4的测定具有和结合蛋白质的浓度及结合性质无关的优点 ReadMore E2(雌性素) 卵巢分泌的类固醇激素，负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期 ReadMore more... more... more... more... more... 高壓氧治療協助調控自體免疫抗體異常 more... 浅谈「浅着床」....浅浅的怀孕 more... 「同房后需要倒立吗？」 more... 高压氧治疗介绍 more... more... 一直无法顺利怀孕才发现自己#卵巢早衰吗? more... 卵少或高龄不孕族的救星!集胚VS.集卵 more... 「您知道吗？卵子也可以像水果一样体外成熟？！」-谈IVM技术 more... 改善多囊性卵巢症候群的营养关键 more... 为何开始做子宫动脉血流？ more... 孕前指标–卵巢功能反应不佳的治疗 女人想维持青春，内在的保养方法之一，就是把卵巢与子宫照顾好。

more... 【妇科疾病】常见影响怀孕原因Part2:子宫内膜异位症 在不孕症女性原因中，子宫内膜异位症占了约30-50%... more... more... more... 【临床经验分享】这样做，子宫肌腺症也可以自然怀孕！ more... 【临床经验分享】「PRP新技术」改善子宫内膜太薄，提升着床率！ more... more... 最佳怀孕危险期——想自然怀孕，夫妻该选哪天同房？ more... 准备怀孕必看超快速抓到最准排卵期 more... 好孕迟到？原来是「非典型多囊」惹的祸！ more... 多囊难怀孕？人工生殖有救！三步骤快速了解多囊成功备孕！ more... 子宫肌瘤比一比，影响怀孕先处理 more... 胚胎植入前新鲜周期和冷冻周期比一比，差别在哪里? more... more... 输卵管发炎、水肿难好孕！正确处理输卵管水肿 more... more... 未满30岁竟卵巢早衰？！女生定期检查AMH及时避免不孕 AMH抽血数值对于滤泡成熟以及排卵有重要的指针功能... more... more... 不孕症治疗的好帮手:维生素D 近年来维生素D(VitaminD;Vit.D)在不孕症的辅助治疗也逐渐受到重视... more... 如何正确补充维生素D 维生素D每天要补充多少？光靠晒太阳足够吗？ more... more... 如何决策取卵最佳时间点 利用追踪LH的浓度来判定是否提早排卵及决定取卵时间点... more... 高龄试管新发现:提早施打破卵针有助于提升怀孕率 一旦女性迈入高龄，卵子的质量和试管婴儿的成功率几乎也都会显著的下降... more... 吃什么可以帮助卵子成熟呢？ 什么样的药物或是食品能够帮助卵子成熟，并且增加怀孕率呢？ more... 如何增加MPF? 很多的研究都在讨论什么样的物质或是药物能够增加卵子成熟，其中生长激素最广为探讨。

more... 卵母细胞的成熟 卵的成熟是由卵原细胞经由分化为初级卵母细胞与减数分裂，达到最后等待受精的配子状态... more... 卵子促熟因子MPF角色扮演 more... more... 高龄夫妻求子攻略 more... 助孕迷思大解析-基础篇 more... 助孕迷思大解析-进阶篇 more... 助孕迷思大解析-特别篇 more... β-HCG(人绒毛膜促性腺激素) 若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产 more... TSH(thyrotropin,甲状腺促进激素) TSH于甲状腺的合成与分泌的所有阶段均有刺激作用，TSH的测定可作为甲状腺诊断的初步测试 more... Prolactin(泌乳激素) prolactin的测定主要是用于无排卵性月经周期，高泌乳激素血症引起的无月经症及溢乳症)、男性女乳症和无精症的诊断 more... LH(黄体刺激激素) LH的浓度在月经周期的中间点会最高，促使卵巢排卵并形成黄体 more... P4(Progesterone,黄体素) 测量黄体素可以侦测排卵及评估黄体期，于是被用于生育能力的判断 more... FSH(滤泡刺激激素) FSH与LH可经由协同作用而调控及刺激性腺(睪丸和卵巢)的生长和功能 more... FreeT4(FT4,游离甲状腺素) FT4的测定具有和结合蛋白质的浓度及结合性质无关的优点 more... E2(雌性素) 卵巢分泌的类固醇激素，负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期 more... 站內文章 Facebook Youtube 企業網站 搜尋我們 看诊进度 预约挂号 门诊时间 门诊预约 電話 LINE WeChat Email 精卵捐赠 App線上諮詢 聯絡我們 請留下您的聯繫方式我們將盡速與您聯絡 稱呼 聯絡方式 送出 隱私專線 返回頂部 COPYRIGHTPOLICY｜版權宣告 愛群生醫國際股份有限公司所屬「愛群中西醫診所網站www.ihmed.com.tw」（以下簡稱為本網站）刊載之內容，包括但不限於文字報導、照片、影像、插圖、影音檔案、網站畫面編排、網頁設計等素材，均受中華民國著作權法、國際著作權法律及智慧財產權等相關法律保障，其所享有之智慧財產權利包括但不限於商標權、專利權、著作權、營業秘密與專有技術等。

本網站內容著作權係屬愛群生醫國際(股)公司或他授權本網站使用之提供者所有。

而本網站或相關連結網站所刊載內容或建置連結之網頁或資料，均由被連結網站所授權提供，本網站不擔保其正確性、即時性或完整性。

使用者下載或拷貝本網站內容或服務僅限於供個人參考之用，不得作為商業或其他用途，以任何形式傳輸、散布或提供予公眾。

此外，使用者利用上開資訊時須遵守著作權法的所有相關規定，不可變更、發行、播送、轉賣、重製、改作、散布、表演、展示以及利用本網站相關網站上局部或全部內容與服務賺取利益。

倘使用者就本網站之資訊非作個人參考之用，煩請事先E-Mail至[email protected]通知愛群生醫國際(股)公司，以便洽談授權或相關合作事宜。

本網站歡迎相關網站的連結，但不代表本網站認同或背書該網站所提供的內容、產品或服務，在連結時務必使用請開新視窗，請不要使用frame或iframe的技巧，以避免隱藏本網站網頁之連結url，任何個人或非商業機構網站可自由以超連結(Hyperlink)方式連結本網站，連結時請選用本網站之標示(Logo)。

檢舉著作權侵權辦法 若本網站中之任何網頁內容已侵害您或您所代理的著作權人的著作權，請您提供下列資料及聲明後E-mail至[email protected]通知我們： ■著作權人或著作權人之代理人之姓名或名稱、聯絡地址及聯絡電話、電子信箱或傳真號碼。

■被侵害之著作或製版之名稱。

■侵害著作權之內容所在頁面的網址(URL)等足使愛群生醫國際(股)公司確認該涉有侵權內容之相關資訊。

■聲明您確係基於善意，相信該侵權內容的使用是未經過合法授權或違反著作權法。

■聲明您通知書所載相關資料均為真實，且您是著作權人或著作權人之代理人而為上開聲明。

■保證上開聲明如有不實致愛群生醫國際(股)公司或他人受損害者，您願負法律責任。

門診預約 門診時刻表 看診進度查詢 門診異動 預約掛號 国際医療 疗程介绍 就医相关 外國人在台灣 合作团队 中西整合 西醫 中醫 試管療程 諮詢信箱&意見反映 试管婴儿谘询信箱 中医助孕谘询信箱 意见反映 试管婴儿谘询信箱 姓名 Email 諮詢內容 驗證碼 刷新驗証碼 清除重填 填好送出 中医助孕谘询信箱 姓名 Email 諮詢內容 驗證碼 刷新驗証碼 清除重填 填好送出 意见反映 姓名 Email 內容 驗證碼 刷新驗証碼 清除重填 填好送出