胸部X光正常就沒得肺癌？醫師：這個檢查才能揪早期肺癌

目前肺癌診斷方式以胸部X光檢查及胸部低劑量電腦斷層（LDCT）為主。

澄清醫院柏忕健康管理中心主任韋朝榮表示，胸部X光檢查是偵測肺癌最基本的工具， ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 胸部Ｘ光正常就沒得肺癌？醫師：這個檢查才能揪早期肺癌 健康2.0 2018/08/2315:15 字體放大 肺癌死亡率連續10年排名第一，根據衛福部2017年數據顯示，平均每56分鐘就有１人因肺癌死亡。

肺癌致死率如此之高，關鍵在於太晚發現。

台大醫院胸腔外科主任陳晉興表示，根據國人肺癌確診期別統計，第１期僅占21％、第４期高達57％；第２、３期分別為4％、14％；臨床觀察發現，早期肺癌５年存活率還有５成，進入晚期存活率只剩下２成，且晚期肺癌無法治癒，只能夠延長生命，要發現早期肺癌就必須及早診斷。

  示意圖／TVBS   胸部Ｘ光有盲點難以早期發現 目前肺癌診斷方式以胸部Ｘ光檢查及胸部低劑量電腦斷層（LDCT）為主。

澄清醫院柏忕健康管理中心主任韋朝榮表示，胸部Ｘ光檢查是偵測肺癌最基本的工具，檢查方式是從胸部前方照一張Ｘ光片，利用Ｘ光的穿透特性將胸腔內組織（包括胸壁、肺臟、心臟、血管等）投射在平面的Ｘ光片上。

  但胸部Ｘ光檢查容易出現診斷盲點，像是腫瘤長在心臟後方會被擋住，若腫瘤長在脊椎與橫膈膜間，也可能被肝臟、腸胃等器官遮住，最好加拍一張側面Ｘ光片，可增加診斷率；但腫瘤必須大於１公分以上，才有機會被發現，對早期診斷沒有太大幫助。

  LDCT檢查無死角死亡率減２成 LDCT是近年診斷肺癌的新利器。

韋朝榮說明，雖然LDCT檢查也是利用Ｘ光照射胸腔組織而成像，但不同的是，可在肺臟做細部的切面掃描，相當於300至400張Ｘ光片，並將各層次切面掃描組成３度空間的立體影像，讓整個肺部影像看得一清二楚，只要0.3公分以上的異常結節或黑點都無所遁形，並可確定腫瘤的位置；由於可能有偽陽性的機率，就必須依賴經驗豐富的專業醫師判讀。

  LDCT檢查能夠降低多少肺癌死亡風險呢？韋朝榮指出，根據美國2013年高達10萬人的大規模研究數據顯示，LDCT的肺癌診斷率優於胸部Ｘ光檢查，效果更高出３至４倍，可降低肺癌死亡率達20％，也是目前全世界認可有效早期診斷肺癌的工具，能夠偵測微小的肺部腫瘤。

  示意圖／TVBS   遺傳性高高危險群逾40歲應定期檢查 陳晉興認為，國人肺癌具有三大特性，包括家族遺傳高、基因突變高、不抽菸肺癌比例高，建議經常接觸油煙、二手菸、石綿粉塵、空氣污染者，以及慢性阻塞性肺病患者、肺纖維化患者、肺結核患者、有抽菸習慣者、肺癌家族史者，年齡40至45歲以上應接受LDCT檢查，一般人建議於45至50歲接受檢查，若有異常應每年持續追蹤檢查，正常者每２年檢查一次即可。

  LDCT檢查安全性高嗎？陳晉興強調，LDCT檢查並非百分之百安全，仍有輻射劑量曝露的風險，但僅有傳統胸部電腦斷層掃描的1/10，接受一次檢查等於20至30張Ｘ光片的輻射劑量，約１至1.5毫西弗，也就是略低於民眾在台灣一年接受天然背景輻射劑量，但不需要打顯影劑，免去發生噁心、過敏、腎衰竭等副作用，相對來說安全性頗高。

  ◎撰文／郭享勳 ◎編輯／朱育嫻整理 ◎圖片／達志影像提供   相關文章 肺癌初期難發現這7大症狀代表肺在求救 「酷酷嗽」小心肺癌作怪新技術免開刀還可提升診斷率 別浪費！2種蔬菜「連根吃」心肺腎都健康了 吸菸不只傷肺…再不戒菸，15種疾病遲早找上你！ 肺癌除了吸菸之外，家中裝潢有「它們」也會致癌！   按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看 肺癌胸部Ｘ光低劑量電腦斷層LDCT死亡率二手菸油煙遺傳慢性阻塞性肺病 延伸閱讀 女性更年期大幅年輕化！中醫師激推6方法減緩卵巢老化 2021/12/3011:40 自煮紅豆湯鐵質高近4倍！專家教煮免浸泡免顧火，快煮半小時不破皮又鬆軟 2021/12/2812:42 冬天衣服晾不乾？超實用必學「晾衣快乾術」5招只要衣架就能辦到 2021/12/2716:13 跨年發財！3星座、3生肖快買彩券跨年前後1周「偏財最旺」就是你們 2021/12/2715:45 今境外24例今年最多！陳時中憂心：跨年是大考驗「1天超過50例不是不可能」 2021/12/3014:44 抗寒必吃5大食物！營養師用1杯「抗寒咖啡飲」讓全身暖起來 2021/12/2909:00 人氣排行榜 1 女性更年期大幅年輕化！中醫師激推6方法減緩卵巢老化 2 自煮紅豆湯鐵質高近4倍！專家教煮免浸泡免顧火，快煮半小時不破皮又鬆軟 3 冬天衣服晾不乾？超實用必學「晾衣快乾術」5招只要衣架就能辦到 4 跨年發財！3星座、3生肖快買彩券跨年前後1周「偏財最旺」就是你們 5 今境外24例今年最多！陳時中憂心：跨年是大考驗「1天超過50例不是不可能」 6 抗寒必吃5大食物！營養師用1杯「抗寒咖啡飲」讓全身暖起來 7 吃2種水果保養筋膜！會腰痠背痛、筋骨痠痛、落枕…你的筋膜不健康 8 衣服沾到咖啡、口紅、醬汁怎麼清？漂白水、洗衣精這樣用專家曝「去污漬最乾淨祕訣」 9 豆漿、黑豆漿、牛奶、燕麥奶怎麼選？想降血脂、減少癌症發生要喝「它」 10 冬天暖身喝鱸魚湯！營養師：鱸魚低脂高營養又好吸收與這些一起吃營養加倍 11 香蕉顧心臟防高血壓中風！營養師推5大好處，控糖減重還能抗發炎、改善免疫 12 韓國網紅6招狂減22公斤慢食取代計算卡路里，成功減重6年輕鬆不復胖 人氣排行榜 1 女性更年期大幅年輕化！中醫師激推6方法減緩卵巢老化 2 自煮紅豆湯鐵質高近4倍！專家教煮免浸泡免顧火，快煮半小時不破皮又鬆軟 3 冬天衣服晾不乾？超實用必學「晾衣快乾術」5招只要衣架就能辦到 4 跨年發財！3星座、3生肖快買彩券跨年前後1周「偏財最旺」就是你們 5 今境外24例今年最多！陳時中憂心：跨年是大考驗「1天超過50例不是不可能」 6 抗寒必吃5大食物！營養師用1杯「抗寒咖啡飲」讓全身暖起來 7 吃2種水果保養筋膜！會腰痠背痛、筋骨痠痛、落枕…你的筋膜不健康 8 衣服沾到咖啡、口紅、醬汁怎麼清？漂白水、洗衣精這樣用專家曝「去污漬最乾淨祕訣」 9 豆漿、黑豆漿、牛奶、燕麥奶怎麼選？想降血脂、減少癌症發生要喝「它」 10 冬天暖身喝鱸魚湯！營養師：鱸魚低脂高營養又好吸收與這些一起吃營養加倍 11 香蕉顧心臟防高血壓中風！營養師推5大好處，控糖減重還能抗發炎、改善免疫 12 韓國網紅6招狂減22公斤慢食取代計算卡路里，成功減重6年輕鬆不復胖