實支實付醫療保險-副本理賠~2020版@ 幸福守門員_candice

實支實付申請理賠的方式是什麼? 當我們因為疾病或意外到醫院治療，可申請醫生診斷證明書. 和醫療收據申請理賠。

幸福守門員_candice 跳到主文 98年畢業於東華國際經濟研究所，98年7月登錄保險經紀人公司至今。

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    實支實付申請理賠的方式是什麼? 當我們因為疾病或意外到醫院治療，可申請醫生診斷證明書 和醫療收據申請理賠。

如果有規劃2家以上的實支實付醫療險就要注意副本收據的部分。

  買實支實付要注意什麼? 一般除了手術費與病房費外，多是由醫療雜費負擔，然而 給付項目各家保險公司略有不同，像是麻醉劑止痛針 必須醫療器材(例如:心臟支架人工關節等)，所以 醫療雜費高低很重要，尤其DRGS制度實施後，各項病症 住院天數相較健保舊制住院天數縮短，無法再想住幾天 就住幾天。

  所以買實支實付醫療險要注意的有: 1.醫療雜費高低 2.醫療雜費是否有限制住院中使用才理賠 3.是否有理賠門診手術 4.門診手術中使用的醫療雜費是否也會理賠 5.手術定義是否有限制(比如:健保227) 6.如果希望規劃2家以上實支實付，要找第2家可以副本理賠的保險公司 7.還有各家保險公司條款中的細項說明 醫療雜費用藥限制住院中使用才理賠 對我們的影響~ 假設一位癌症患者住院兩天，住院時請醫生一併開立 一個月份的口服自費化療藥物，醫藥費9萬元， 實支實付醫療險醫療雜費限可內都可以理賠， 比如: A人壽醫療雜費限額17.6萬就可以全額理賠。

而B人壽實支實付因為限制在醫院中使用才理賠 所以相同狀況只能理賠6000元 9萬元/30天 一天3000元 住院兩天--->3000*2=6000 條款內容明確定義手術須符合健保局手術章 到底什麼是健保手術227? 實支實付買多家會比較好? 1.因為沒有任何一家實支實付醫療險是完美無缺， 所以會建議第一家實支實付醫療險規劃醫療雜費限額較高 整體保障較完整的實支實付，第一家實支實付不足部分 可以藉由第二家實支實付補強。

2.在條款限額內可以正副本理賠，假設第1家限額10萬，第2家限額5萬 本次收據自費5萬，可以申請兩家實支實付醫療險給付10萬。

用於薪水或請看護補貼都是很好的選擇。

  實支實付跟終身醫療有什麼差別? 終身醫療險都是定額理賠，不會負擔超過的醫療費用部份。

比如:住院就是固定病房費一天理賠1000元， 手術依據手術部位固定理賠一筆手術保險金。

實支實付醫療險不管是雙人病房以上自費手術甚至是 自費藥物等，都會在限額內理賠， 高額的自費醫療費用可以轉嫁由保險公司負擔。

  所以 終身醫療只要在條款給付規範內的醫療處置等， 不論是健保或自費都理賠固定額度。

實支實付醫療主要針對健保以外的自費依條款限額理賠   實支實付的理賠內容有哪些? 基本項目: 1.病房膳食費2.醫療雜費3.住院手術費用4.轉換日額權 除了上述保障內容之外有些理賠下列項目，各家保險公司不一樣:  1.門診手術甚至是門診手術使用的醫療雜費 2.加護病房燒燙傷病房 3.出院後療養金 4.手術出院療養金 5.有些是手術保險金+醫療雜費限額合計理賠 6.有些更特別的是會列出非自願性剖腹理賠(其實 每保險公司的醫療險都會理賠這項目) 7.額外用雜費(住院醫療費用)理賠病房升等費用 紅色箭頭處:超等病房費之差額，就是額外理賠病房升等費用   那實支實付醫療險要規劃幾家才夠呢? 最重要的就是我們的醫療雜費，如果可以建議要拉高到40~50萬，會這麼做關鍵在於 癌症的自費標靶化療藥物真的太貴。

第二點是~希望可以住比較好的病房，以能夠住單人房為基本。

第三點是~希望有一點薪水補貼。

畢竟在治療過程中我們沒有辦法工作，有收入上的損失 基於上述的理由~建議如果預算允許可以規劃三家實支實付醫療險。

    如果您有任何問題或想法，我們可以一起討論^_^   根據[保險業招攬廣告自律規範]   如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究 電話：0919-908107 信箱：[email protected]   LineId:candice312   文章標籤 實支實付醫療險 無等待期 副本理賠 三實支實付醫療險 癌症 標靶用藥 自費化療用藥 耗材 收據副本 病房升等 元大人壽 享有心 副本實支 健保227 全站熱搜 創作者介紹 幸福守門員 幸福守門員_candice 幸福守門員發表在痞客邦留言(75)人氣() E-mail轉寄 全站分類：財經企管個人分類：實支實付醫療險此分類上一篇：實支實付醫療險的病房升等_享有心薰衣草_已下架 此分類下一篇：達文西手術在健保227範圍內賠不賠? 上一篇：康健人壽一路照護終身健康保險(開放次標體) 下一篇：珍好心180照護終身健康保險_已下架 歷史上的今天 2018:曼谷自由行4天三夜_2018年5月17日 2016:殘扶險~元大人壽祝扶年年殘廢照護終身保險_已下架 ▲top 留言列表 發表留言 熱門文章 文章分類 關於我與工作隨筆(1) 關於我與生活工作隨筆(4) 保險基本觀念(1) 保險基本觀念(24) 保險規劃架構指南(6) 社會新鮮人專區(2)罐頭保單專區(6)幼兒保險專區(11)已下架保險專區(14)小家庭醫療保險專區(3)保單分析專區(4) 理賠案例(1) 保戶權益&理賠案例(20) 投保規則與保戶權益(2) 保戶權益(1)投保規則(0) 保險商品解析(7) 實支實付醫療險(43)失能險(42)重大傷病險(18)醫療險(4)防癌險(18)壽險&小額保險(3)長照險(1) 保險生活新聞分享(2) 保險生活分享~(7)保險新聞分享(39) 旅遊分享(1) 旅遊分享(6) 保險人首部曲(0)未分類文章(1) 最新文章 最新留言 文章精選 文章精選 2021十二月(1) 2021十一月(5) 2021十月(5) 2021九月(2) 2021八月(1) 2021七月(5) 2021六月(2) 2021五月(1) 2021三月(1) 2021一月(2) 2020十二月(2) 2020十一月(1) 2020十月(2) 2020九月(2) 2020七月(2) 2020六月(4) 2020五月(3) 2020四月(1) 2020二月(4) 2020一月(3) 2019十一月(1) 2019十月(2) 2019九月(1) 2019八月(1) 2019六月(1) 2019五月(5) 2019四月(4) 2019三月(2) 2019二月(1) 2019一月(2) 2018十二月(3) 2018十一月(2) 2018八月(2) 2018七月(2) 2018六月(4) 2018五月(1) 2018四月(1) 2018三月(1) 2017十二月(1) 2017十月(1) 2017九月(1) 2017八月(3) 2017七月(5) 2017六月(6) 2017五月(2) 2017四月(3) 2017三月(3) 2017二月(1) 2017一月(1) 2016十二月(4) 2016十一月(8) 2016十月(5) 2016九月(1) 2016八月(2) 2016六月(3) 2016五月(1) 2016四月(5) 2016二月(1) 2015十二月(2) 2015十一月(6) 2015十月(1) 2015九月(2) 2015八月(2) 2015六月(1) 2015五月(4) 2015四月(1) 2015三月(3) 2015二月(3) 2015一月(2) 2014十二月(3) 2014十一月(5) 2014十月(3) 2014九月(3) 2014七月(2) 2014六月(2) 2014五月(9) 2014四月(13) 2014三月(5) 2014二月(4) 2014一月(3) 2013十二月(1) 2013十一月(3) 2013十月(8) 2013九月(6) 2013八月(3) 2013五月(3) 2013四月(3) 2013三月(3) 2013一月(1) 2012十一月(1) 2012八月(2) 2012七月(1) 2012四月(1) 2012三月(1) 2012二月(1) 2011十月(1) 2011六月(1) 2011五月(3) 2011四月(4) 2011一月(1) 2010十一月(1) 2010四月(1) 所有文章列表 文章搜尋 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： 相簿幻燈片 誰來我家 友善連結 FINFO商品規劃試算查詢網站幸福守門員_candice {{article.user_name}} {{article.timestamp*1000|date:'MMM.dd.y.hh.mm'}} {{article.title}} {{article.content}} 我要留言 QRCode 各位支持candice的客戶朋友們~在此必須跟您說聲抱歉，有些內容詳細的文章上鎖是因為不能違反規範，我始終認為保戶對於保險商品有知的權利，在資訊不對稱情況下對保戶是不公平的。

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