手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心4大 ...

類風濕性關節炎早期症狀以「手指關節腫脹、緊緊、疼痛」為主，每一根手指頭皆有可能發生。

病症為「對稱性」，例如：右手食指的第二節關節腫脹，左手 ... 首頁 疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄張博雅葉金川林慧芬林思宏黃乃芸吳酸酸寶佳公益慈善基金會葉雅馨王宏育謝孟雄雲門教室邱品齊Mr.6劉嘉逸專家觀點 網路書店 疾病保健 疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生 居家防疫辦公頭痛.肩頸痛3招放鬆久坐緊繃的肌肉 聰明醫療 治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思 甲狀腺癌會轉移成淋巴癌？手術切除後還要放射碘治療防復發？ 吃出健康 健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊 紅燒肉.雞湯.蔥油雞軟食物食譜讓老人更有食慾補足營養 心靈活水 職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱 職場壓力影響心理健康5招紓解新冠疫情帶來的焦慮 元氣生活 美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界 戒菸抗新冠肺炎5/1前報名戒菸就贏再抽30萬獎金 兩性關係 情人相處婚姻經營 怕丟臉不敢離婚？單親媽這樣迎戰前夫家刁難，終爭得孩子監護權 親子之間 懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通 孩子被霸凌！這樣幫他們減少悲傷、降低自殺風險 熟齡照護 退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病 車禍腦傷需復健卻出門不便？善用居家護理與復健醫療服務，在家把握復原黃金期 人物報導 企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情 自由車國手黃亭茵調適體能及心態再出發，全運會奪金破大會紀錄 健康加油站 新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包 癌症險足夠嗎？首張「標靶藥結合達文西手術」醫療險富邦產險提供雙重實支保障 專欄 張博雅葉金川林慧芬林思宏黃乃芸吳酸酸寶佳公益慈善基金會葉雅馨王宏育謝孟雄雲門教室邱品齊Mr.6劉嘉逸專家觀點 生命的喜悅 網路書店 搜尋 0 登入 會員專區　登出 首頁 聰明醫療 皮膚疾病 手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心４大病症 手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心４大病症 出處／大家健康雜誌網站　2020-11-26 採訪整理／鍾方，圖／Pexel 瀏覽數:188101 收藏 收藏 瀏覽數:188101 分享到微信朋友圈 打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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手指腫脹、關節疼痛、皮膚發紅，卻說不上來怎麼回事？你或許會自我安慰「休息幾天，就沒事了」，但醫師提醒，千萬別輕忽手指頭出現的毛病！   手指出現的症狀民眾僅用肉眼觀察，多半看不出來是什麼毛病，有病識感的人擔心身體出現急症，願意積極就醫；若缺乏病識感的人，則常以為沒什麼而拖延就醫時間。

    臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科專任主治醫師林子閔提醒，有不少疾病的症狀會表現在手指頭、手指關節或整隻手。

常見的有「類風濕性關節炎」、「退化性關節炎」、「香腸指」、「痛風」、「甲溝炎」、「板機指」等，由於症狀表現有不少相似之處，必須經過鑑別診斷後才能確定病症；且每一種病症的病理機轉、治療處置都不同，需經專科醫師進行治療。

（延伸閱讀：治療甲溝炎，一定得拔指甲嗎？避免甲溝炎纏身，腳指甲應該修剪成這形狀……）   亞東醫院皮膚科主治醫師王淑惠強調，手指若出現傷口，即使傷口很小，都不能輕忽，若紅腫熱痛一直持續，需立即就醫處置及治療，避免細菌經由細小傷口進入皮下組織，導致感染擴大。

  手指頭、手指關節紅腫發炎，小心４大病症威脅   病症１類風濕性關節炎   林子閔醫師表示，這是一種免疫系統失調的發炎性關節疾病，由於免疫細胞認知錯亂，誤認正常細胞是敵人，因而攻擊手、腳等部位的全身關節及各個器官。

  ■特徵： 類風濕性關節炎早期症狀以「手指關節腫脹、緊緊、疼痛」為主，每一根手指頭皆有可能發生。

病症為「對稱性」，例如：右手食指的第二節關節腫脹，左手食指關節也會腫脹。

隨著病程進展，會逐漸侵蝕軟骨及硬骨，最後可能演變為腕、肘、膝、趾及頸椎等關節變形及功能喪失的狀態。

晨起後，手指關節（常是第二、三節關節）會呈現緊緊、僵硬現象，活動不良會持續一段時間，通常長達1小時。

待活動後，症狀才會慢慢消除。

（延伸閱讀：預防類風濕性關節炎發作的飲食及四季保養祕訣） ■好發年齡：類風濕性關節炎好發年齡從小到大，但以30～50歲居多，女性又比男性好發。

  ■門診科別：風濕免疫科   ■鑑別診斷：需經「抽血檢測」，目前有兩種方法檢查血清，可進行「類風濕性因子（RF）」及「抗環瓜氨酸抗體檢測（anti-CCP）」，以便診斷是否有免疫細統異常現象。

（延伸閱讀：免疫風濕科患者收到人蔘、靈芝、魚油、薑黃等補品能吃嗎？） ■林醫師叮囑：類風濕性關節炎是「不可逆、無法治癒」的疾病，但有黃金治療期，若常有晨起後手指關節腫脹、疼痛，且持續發生，應儘早就醫，做進一步完整評估與治療。

目前臨床治療已有長足進步，生物製劑藥物已可針對發炎因子做抑制，越早治療，病情越可控制，避免關節持續被破壞。

（延伸閱讀：類風濕性關節炎的治療策略）     病症２手指退化性關節炎   林子閔醫師表示，手指退化性關節炎是關節退化引起，關節部位受到長年累月的家事勞損，導致關節液分泌減少、軟骨損耗變薄，或是姿勢不正確等原因，讓手指關節腫脹、疼痛、變形。

從外觀來看，症狀表現與類風濕性關節炎、乾癬性關節炎相近，常令人混淆。

(延伸閱讀：原來這些動作最傷膝！骨科名醫告訴你預防退化性膝關節炎的護膝關鍵)   ■特徵： 發生部位在一個或多個手指末端的遠端指尖關節（DIP），一般民眾的認知是第一指關節，通常都是慢慢產生。

晨起後或一段時間沒有活動後，會感受關節僵硬；或關節部位有疼痛、紅腫，發熱、僵硬現象。

肌肉會萎縮、有無力感。

退化性關節炎只發生在關節，不會影響身體其他部位，也不會引起全身性問題。

■好發年齡：40歲以後的中老年人，或過度使用手指關節的人，較容易得到，男女比例相近。

  ■門診科別：風濕免疫科   ■鑑別診斷：單純退化性關節炎，主要依靠臨床診斷，經病史及病理學檢查即可判斷，通常不需多做檢查，但也可進行抽血檢查，看是否有類風濕性關節炎、乾癬性關節炎或痛風。

  ■林醫師叮囑：目前針對退化性關節炎尚無藥物可以治癒，僅是治療症狀，會開立口服止痛藥、非類固醇消炎藥、局部塗抹的藥膏，控制疼痛及發炎腫脹；或至復健科進行物理性復健，例如：蠟療、微波、短波、電療等；也可以居家復健，採用浸泡溫開水緩解僵硬作用。

  病症３香腸指   林子閔醫師表示，香腸指與「乾癬」、「僵直性脊椎炎」、「紅斑性狼瘡的免疫力失調」有關，免疫細胞認知錯亂後攻擊正常細胞，會引起一隻或多隻手指關節僵硬、紅腫脹痛，但很少患者會與關節症狀聯想在一起，容易被人忽略。

  ■特徵： 整隻手指的關節及軟組織皆會僵硬、紅腫與疼痛。

嚴重時，關節外觀變形。

■好發年齡：有兩個高峰期，一是20～30歲，一是40～60歲，男女比為1：1。

  ■門診科別：風濕免疫科   ■鑑別診斷：通常會透過臨床診斷，詢問家族史，是否有皮膚乾癬、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡，並進一進安排X光、抽血及超音波等全面性診斷，進行鑑別。

  ■林醫師叮囑：香腸指常會與乾癬、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡病症相關，但患者常以為是傷科而就醫，沒多久又反覆發作。

為了避免延誤就醫，只要發現症狀表現與關節腫痛有關，就應先掛風濕免疫科進行鑑別診斷，以利後續治療。

    病症４手指關節痛風   林子閔醫師表示，痛風是一種代謝性關節炎，起因於身體對嘌呤代謝出現障礙，使得血液內積聚過量尿酸，一旦沉積在關節處，就會引起發炎、紅腫和劇痛。

一般人痛風發作部位是在下肢關節，例如：腳大拇趾關節、踝關節、膝關節等，但是長期痛風患者的手指關節，也會有尿酸結晶沉積。

(延伸閱讀：燒肉配啤酒痛風易上身？這些高普林.高尿酸食物不能吃到飽）   ■特徵： 通常發生在單一關節，多為急性關節腫痛，會出現腫脹、劇痛、變形。

痛風症狀消除後，短期內會恢復正常狀態。

■好發年齡：大多數發生於30～60歲的男性，女性在停經後的風險逐步增加。

  ■門診科別：風濕免疫科   ■鑑別診斷：透過臨床觀察，詢問家族史、病史，瞭解是否為痛風患者，進一步抽取關節液，在顯微鏡下觀察是否有被嗜中性白血球吞噬的針狀尿酸鈉鹽結晶，以確定診斷。

  ■林醫師叮囑：手指關節痛風是血液中尿酸過量所引起，應長期接受藥物治療及飲食控制，依據空腹抽血檢驗尿酸（Uricacid，UA）濃度，尿酸正常值男性是3.0～7.0mg/dl、女性是2.5～6.5mg/dl。

然而，不少痛風患者以為不痛就沒事，長期服用藥物及飲食控制比例偏低，以致反覆發作，為預防痛風頻繁發作，仍須規律用藥，嚴格攝取低尿酸食物為宜。

(延伸閱讀：退化性、類風濕性，痛風性關節炎，如何讓關節不再怕變天？) 關鍵字： 手指、關節、痛風、關節炎、風濕、關節痛、治療、紅斑性狼瘡、香腸指、退化性關節炎 相關文章 Relatedposts 精選閱讀 AdvancedReading 為異位性皮膚炎所苦？蛻變的她與你分享告別歷程 太陽熱吻！曬傷肌膚大搶救 酸性體質的人易皮膚癢？到底為何皮癢難耐？ 大家健康網路書店 熱門書籍 最美好的時光 護眼必看 啟動護眼行動 照顧男人 男人的生命腺 暢銷好書 行男百岳物語 銀髮海嘯 照顧父母 最美風景 心的壯遊 熱門點閱HotArticles 1熱銷粉刺機值得購入嗎？2EVE止痛藥和普拿疼差在哪？治偏頭痛藥物怎麼選3若元錠、表飛鳴、愛表斯、綠藻錠，熱門整腸保健品大比拚45祕訣，幫媽媽選出健康好鞋5別讓車禍後遺症跟你回家 最新文章NewArticles 1居家防疫辦公頭痛.肩頸痛3招放鬆久坐緊繃的肌肉2職場壓力影響心理健康5招紓解新冠疫情帶來的焦慮3紅燒肉.雞湯.蔥油雞軟食物食譜讓老人更有食慾補足營養4長輩吃不下.沒胃口？別再只給流質食物，5招幫長輩更有食慾5戒菸抗新冠肺炎5/1前報名戒菸就贏再抽30萬獎金