余天中風「脖子2血管阻塞、腦部有血塊」！腦中風5徵兆別輕忽

明確地陳述發生的症狀。

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若懷疑為腦部血管動脈瘤或頸動脈血管狹窄或阻塞時，必要時，還要進一步做腦血管攝影檢查或腦血管超音波檢查。

◆迅速而正確的處置才能免於中風絕境急性中風因為必須快速診斷與處置，以降低後續失能程度，因此多數症狀發生後，應立即尋求急診醫療或神經內科醫師協助。

但若症狀較為不易判斷或是症狀已經持續數天者，可就近及時至附近基層醫療院所先尋求協助鑑別診斷，來判斷是否需要轉診協助。

盡速就醫，搶救黃金期 「及時」且「快快快」是中風治療最重要的原則，建議要熟記美國心臟學會與美國神經學會所大略區分的中風五大類症狀，當突發性的出現這五種症狀時，千萬不可輕忽，應於症狀發生後直接至醫院急診室就診，並明確說明發生症狀與發作的明確時間，提供醫師參考，以取得黃金治療期。

（資料來源：美國心臟學會與美國神經學會。

） 提供醫師詳細的病人病史除了盡快就醫外，詢問病史是醫師診治的重要步驟，病人與家屬必須提供臨床醫師「足夠的」且「明確的」資訊，讓醫師能快速做鑒別診斷，儘量避免模糊不清與曖昧不明的敘述，例如：「我猜……」、「應該是……」等說法。

雖然遇到事情發生時會驚慌，但若能提供醫師足夠的訊息，對於中風的診治是有很大助益的。

◆腦中風的常規治療原則 除了腦部出血或梗塞的問題外，腦中風還可能引發呼吸道不暢通、吸入性肺炎、吞嚥困難，導致營養攝取不足與頻繁嗆到、急性尿滯留與尿道感染等狀況，均須按照病情，給予適當的照護與治療。

家屬應主動提供醫師病人的詳細訊息 症狀發生的時間點，是突然發作，還是慢慢發作？ 症狀是持續惡化、維持不變或已經改善？ 明確地陳述發生的症狀。

提供病人的慢性疾病資料，尤其是心臟病、心律不整、糖尿病、高血壓或高血脂等心血管疾病常見的危險因子。

提供病人日常使用的藥物名單與過往藥物過敏病史。

把握黃金3小時 急性中風的診斷最重要的是確認中風類型，若確認診斷為梗塞性腦中風，即必須在中風症狀發生3小時內的黃金期，針對適合的病患給予血栓溶解劑藥物治療，可以提升約30％症狀改善的機會，能夠有效減少中風所導致的神經功能障礙。

出血型與暫時性腦缺血沒有特殊的黃金3小時，暫時性腦缺血也須緊急就醫，但症狀通常很快改善因此也常用不到血栓溶解劑。

血栓溶解劑治療本身亦會增加出血風險，因此使用時須注意患者年齡介於18∼80歲之間，且為非腦出血性中風，並需要排除對藥物過敏、血壓過高、血小板過低、血糖過低或過高，以及過去10天內曾動過大手術或有嚴重創傷等特殊狀況，才能施打。

避免加重神經損傷的程度 除血栓溶解劑外，治療的目標主要是避免再次發生中風，因此醫師常會給予血小板抑制劑（如阿斯匹靈等）與抗凝血劑（如Warfarin）等；若合併腦壓上升，則給予降腦壓藥物，避免出現腦水腫壓迫，且同時也要注意避免因便秘與排尿困難等造成腦壓升高的行為。

治療目標為預防再中風 急性期治療的同時，必須控制高血糖、高體溫與高血壓等狀況，避免加重急性中風之神經損傷程度。

然而，血壓控制於急性期可放寬治療目標，醫師也會根據臨床狀況調整，避免過度降低血壓而影響腦部血流灌注不足，導致缺血區域擴大。

然而，若是出血性腦中風，則會經醫師評估是否需要施行手術取出血塊，若排除手術需要，則治療原則主要針對血壓控制與出血原因處理以避免二次出血。

經過急性期，進入穩定期後，治療重心便轉移至預防再次中風，因此醫師會評估導致中風的危險因子（如高血壓、糖尿病、高血脂、頸動脈狹窄、心律不整、抽菸、酗酒等），並給予適當的控制，以降低再次中風的風險。

恢復期則以復健療程為主，一般復健黃金期為6個月至1年。

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