甲床整型術— 趾甲內生vs甲溝炎(Plasty of nail bed ... - 隨意窩

而一般的趾甲內生，若有影響行動或合併有甲溝炎時，亦須尋求更進一步的甲床整型術之治療方式。

【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外@ 狐臭， ... 常靚外科診所網站院長鍾侑谷--其他外科手術甲床整型術、多指(趾)與併指(趾)、斜頸、慢性便秘、漏斗胸、肛門膿瘍廔管...等日誌相簿影音好友名片 201102161804甲床整型術—趾甲內生v.s.甲溝炎(Plastyofnailbed-ingrowingnailv.s.paronychia)?手足系統  鍾侑谷 【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。

未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未滿20歲就診須由父母或監護人陪同。

【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

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  趾甲內生(ingrowingmail)又稱為趾甲嵌入症，很多人會把指甲內生與甲溝炎誤以為是同一種病徵，其實這兩者是不同的，但卻又有某部分相關。

甲溝炎是指手或腳的甲溝組織受到感染，造成手指或腳趾甲周圍的甲溝組織有紅腫、疼痛、發炎、化膿等現象。

趾甲內生好發於大腳趾，是指腳趾甲兩側的甲床位置過深，使原先應該平長出來的趾甲嵌進肉內。

  對於一般的甲溝炎，會先採取非侵入性的治療方式，如口服抗生素、抗生素軟膏等，若甲溝炎已嚴重到有指甲內生、肉芽組織增生等現象，則須尋求更進一步治療方式，如甲床整型術。

而一般的趾甲內生，若有影響行動或合併有甲溝炎時，亦須尋求更進一步的甲床整型術之治療方式。

因此可將之歸納如下圖示，當甲溝炎與趾甲內生發生交集時，其最佳的治療方式為進行甲床整型術。

  ★甲床整型術(本案例為大腳趾的甲床整型)   甲床整型術為甲溝部位的整型與重建手術，其目的乃藉由手術方式改變趾甲生長的弧度，使趾甲能平長出來，而非只是單純地拔趾甲。

拔趾甲只是治標不治本，且易復發，惟傷口發炎嚴重時，建議先治標，俟發炎好了以後，再進行治本的治療，即甲床整型術。

  筆者不建議以拔趾甲的方式替代甲床整型術，因為當指趾甲被部分或全部拔掉後，重新長滿覆蓋腳趾約須3個月以上，除造成生活的不便外，也易引發感染問題，且在沒有趾甲覆蓋期間，邊緣的趾肉會容易往上捲，反而造成趾甲內生，而演變成趾甲內生→拔趾甲→趾甲內生→拔趾甲→……的循環噩夢。

  圖B：將嵌入肉內的趾甲用蚊鉗挑出，然後以剪刀沿弓形註記的直線處把過寬的趾甲剪掉，也就是簡圖中長在表面的黃色趾甲部分與嵌入肉內被的挑出的趾甲均須剪掉，因此術後趾甲面積較術前略小。

於此步驟須注意不要把表面的趾甲剪太多，致術後趾甲變太小不美觀，但也不要剪不夠，致術後趾甲弧度仍太大而有再度內嵌之疑慮，因此註記時須仔細評估與拿捏。

圖C：甲床、甲髓是提供趾甲生長的製造元素，將簡圖中介於弓形部分的甲床、甲髓、脂肪挑出並徹底切除，使深處不再有趾甲長出，同時使肥厚的甲溝變薄。

圖D：切除後再以電燒刀將整個組織再度清理一次，以二度確認徹底清除乾淨，C、D步驟非常重要，因為若未清除乾淨，將來該部分仍會再長出趾甲；且可使肥厚的甲溝變薄，整形後的趾甲邊緣較不易被包入甲溝肉內。

 圖E：清除乾淨後的弓形狀。

圖F：以不可吸收的尼龍線採外縫法方式將弓形切口直接縫合，視實際狀況縫2~3針(照片為2針)。

圖G：塗上一層抗菌藥膏。

圖H：用含藥成分的黃紗布做初步包紮，保持縫合處浸潤，避免將來拆掉紗布時，造成紗布撕裂傷口。

   圖I：再用紗布層層包裹整個腳趾，且紗布具有吸收術後傷口分泌物的作用。

圖J：最後用彈性紗布將傷口固定。

  ★術後注意事項   術後若傷口有疼痛產生，則服用止痛藥即可，不須特別護理，惟須保持傷口乾燥，避免強烈撞及、被踩踏，約術後2星期即可拆線。

  常靚外科診所/Xuite日誌/回應(6)/引用(0)多指(趾)與併指(趾)(Po...|日誌首頁|板機指(Triggerfinger)上一篇多指(趾)與併指(趾)(Polydactylyandsyndactyly)...下一篇板機指(Triggerfinger)回應 加我為好友常靚外科診所-- 男性外生殖器重建 院長鍾侑谷 外科專科醫師 專科醫師經歷： 內視鏡外科消化系外科微整形小兒外科美容外科    email：[email protected] 地   址：台南市南區健康路1段145號 門診時間：約診制，約診專線：(06)2150237  包皮陰莖整型&重建、陰莖彎曲重建、隱藏式陰莖、尿道下裂、陰莖靜脈截除、背神經分支阻斷、陰莖增長增粗、陰莖勃起不全、陰莖扭轉、包皮肌膜摺疊、陰囊整形、精索靜脈曲張、包皮皮層移植、狐臭、男性女乳    日誌相簿影音 全部展開|全部收合 關鍵字 smartsurgeon's新文章看似併指(趾)—亞伯氏症（Apertsyndrome&syndactyly）它不是併指(趾)—羊膜帶症候群(It'samnioticbandsyndrome,notsyndactyly)板機指(Triggerfinger)甲床整型術—趾甲內生v.s.甲溝炎(Plastyofnailbed-ingrowingnailv.s.paronychia)多指(趾)與併指(趾)(Polydactylyandsyndactyly)侵入異物：足底篇(Foreignbodyinthesole)各位爹娘，請理性面對小兒外科手術!(Reasonableattitudetowardchildren'ssurgery)肛門廔管(暨膿瘍)(Analfistulaandabscess)漏斗胸多指症與板機指 smartsurgeon's新回應沒有新回應！ 認識鍾侑谷常靚外科診所網站院長鍾侑谷--男性重建外科：外泌尿系統手術常靚外科診所網站院長鍾侑谷--美容外科常靚外科診所網站院長鍾侑谷--疝氣、陰囊積水、內視鏡外科常靚外科診所網站院長鍾侑谷--舌繫帶與上唇繫帶整型常靚外科診所網站院長鍾侑谷--其他外科手術