富邦新綜合住院醫療vs富邦新住院醫療vs國泰新全意住院醫療 ...
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在住院給付方面,NHR的每日病房費用之限額硬是比其他兩張保單高出10%,並額外拉高加護病房、燒燙傷病房的限額,對於實支實付的重點項目「住院醫療費用(俗稱的雜項費用) ...
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200907232148富邦新綜合住院醫療vs富邦新住院醫療vs國泰新全意住院醫療?保險護一生篇醫療險實支實付醫療險通常必須憑收據正本來申請理賠,也就是說基本上只能投保一家保險公司的實支實付醫療險,僅少數保險公司或特定情況下可接受收據副本理賠,只不過副本理賠並不符合實支實付的原意就是了。
這次找出來PK的三張保單都是實支實付定期醫療險,分別是富邦的新綜合住院醫療保險附約(英文縮寫為NHR)、富邦的新住院醫療定期健康保險附約(之前是ING安泰的商品,英文縮寫為HSRN)以及國泰的新全意住院醫療健康保險附約,皆以日額2000元左右的情況下進行比較。
(註:表格中的文字經過史蓋的修飾,且為史蓋所理解的保障內容,不一定完全正確,故此比較表僅供參考,請以保單實際的契約用字為準)
上表中NHR的「住院手術出院療養保險金限額」應為「3,300元-16.5萬元/次」。
在住院給付方面,NHR的每日病房費用之限額硬是比其他兩張保單高出10%,並額外拉高加護病房、燒燙傷病房的限額,對於實支實付的重點項目「住院醫療費用(俗稱的雜項費用)限額」也提供17.6萬元起跳的高額度,而且此限額還會隨著住院日數的增加而變成二倍至五倍,再加上NHR居然有提供出院在家療養保險金(這不符合實支實付的原意吧?),這張保單根本是犯規吧?給人一種不買它對不起自己的感覺。
NHR在住院手術方面的限額也相當不錯,同樣也有提供住院手術出院療養金,唯一缺點是NHR「完全不理賠」門診手術,需要搭配其他醫療險來補上這個漏洞。
此外富邦的手術項目仍然僅列出123項,在手術理賠時比較會發生需要協商的情況。
HSRN的手術理賠範圍則包含住院手術與門診手術,手術限額也還不錯,可惜住院醫療費用限額就只有10萬元,即使提高保額至日額2500元的D計劃,住院醫療費用限額仍然是10萬元。
新全意的住院醫療費用限額為20萬元,住院期間若曾住進加護病房,限額立即提升為40萬元,與NHR的住得愈久上限愈高相比,可算是各有所長。
但新全意的住院手術也是採用住院醫療費用項目來給付,如果接受了一個大手術,住院醫療費用限額比較容易出現不夠用的情況。
新全意有提供門診手術給付,每次門診手術的給付限額為1萬元,而且每年只能理賠6次。
三張實支實付醫療險除了憑收據理賠之外,也可以採用定額補償,對保戶是比較有利的。
NHR仍然是三者之中理賠額度最高的,而新全意仍然有提供門診手術給付。
在其他特色方面,HSRN特別著重在器官移植手術,並採用可調式平準保費,保費基本上是固定的,不會每五年就調高一次,但保險公司仍然擁有調漲保費的權利(根據安泰的業務表示,他入行12年來,HSRN未曾調高保費)。
HSRN也具備很特別的「附約的繼續」條款,不會隨著主約失效而終止。
新全意則是提供三年無理賠紀錄則提高限額20%的優惠。
這樣就比較完畢了嗎?當然不是。
實支實付雖然是憑收據理賠,但仍然要符合可理賠的項目才行。
三張保單的病房理賠項目皆相同,比較有差異,也比較重要的是住院醫療費用項目:
三者相較之下,可以發現HSRN的醫療項目非常詳細,一一列出各種檢查費用跟治療費用,包含癌症的放射線治療與化學治療(化療不也是一種藥物治療嗎?憑「醫師指示用藥」這一項應該就會理賠了吧?),可惜HSRN的限額最高就只有10萬元而已。
此外,項目寫得太清楚也會令人擔心,如果有什麼治療或檢驗方式未列在其中的,是否就代表「一定」不會理賠?
新全意的項目則是最籠統的,憑著「治療費、檢驗費」這六個字就能將HSRN大多數的項目涵蓋進去。
NHR所列出的醫療項目就非常微妙了,不太能夠判斷是否包含癌症的放療與化療。
所謂的「對症所必要的物理治療」應該有包含化療吧?
幾天前曾看過三商美邦人壽的實支實付醫療險條文,其住院醫療費用項目總共只有六項,除了前五個共同項目之外,第六項為「超過健保給付之費用(明確的用字已記不清楚了)」,感覺上非常有保障。
最後依慣例計算保費總額,32歲男性一直繳納保費至75歲,累計的保費如下表,表中的現值以年利率2%來計算:
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