健康網》小孩撞到頭要做電腦斷層嗎？ 醫：3方面考量

高醫外傷與重症團隊表示，因為遲發性顱內出血最容易發生是在受傷後的前6小時，而小朋友的腦通常又比較飽滿，所以如果在小朋友頭部外傷後4-6小時都沒有以上 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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（健康網攝） 〔健康頻道／綜合報導〕小朋友在成長過程中，難免撞到頭，家長都會很擔心會不會因此影響未來發展，也怕會有腦震盪，所以會帶小朋友前往醫院急診，希望能做進一步的檢查。

但是小朋友撞到頭真的都需要做電腦斷層嗎？有沒有什麼準則可以參考呢？ 高雄醫學大學附設醫院外傷與重症團隊在臉書粉專「瓦肯人的碎碎念」發文指出，首先要知道的是，會造成生命危險的主要是顱內出血，而不是沒有意識喪失的輕微腦震盪。

腦震盪是頭部受到搖晃、撞擊後，出現一系列症狀的集合名詞，病人會感到不舒服，但大部分沒有意識喪失的輕微腦震盪是不會有生命危險的。

會造成生命危險的顱內出血，則需要靠電腦斷層才有辦法診斷。

請繼續往下閱讀... 可是電腦斷層的輻射劑量比較高，而且過去有研究顯示，如果有1萬個小朋友接受頭部電腦斷層，10年後就可能會多增加一個腦瘤或白血病病患。

雖然機率很低，可是大家都不願意成為那萬分之1。

高雄醫學大學附設醫院外傷與重症團隊說明，在考慮小朋友頭部外傷後要不要做電腦斷層時，會考量3個方向：受傷機轉、過去病史和臨床症狀。

受傷機轉 1、高處跌落，大概是1公尺以上，或5階以上跌落。

2、高速的撞擊或者是飛出，比較常見的是車禍受傷。

3.、被重物重擊，尤其是金屬物。

4.、兒童虐待。

過去病史 1、小朋友是不是有凝血異常相關疾病，像是血友病。

2、癲癇病史，而且合併神經學異常。

這會造成臨床評估上的困難。

3、腦部開過刀，或者是有腦血管相關變異，也可能會增加出血的可能。

臨床症狀 1、有沒有意識喪失？ 2、意識狀態改變，像是很嗜睡、叫不醒或者是精神恍惚還是說失憶。

有些時候會出現像台語說的「懨懨」的情況。

3、受傷之後有沒有出現癲癇的症狀。

4、一直無法安撫的哭鬧。

5、不斷嘔吐，通常是噴射狀嘔吐，一般而言，建議吐超過兩次就要帶回醫院。

6、持續嚴重的頭痛、頭暈不舒服。

年紀小還不會說話的小朋友，可能會以持續哭鬧或活動、食慾和活動力下降表現。

7、步態不穩、或者是類似大家熟知的中風症狀，如：單側肢體無力、臉歪一邊、說話說不清楚等。

8、顱骨凹陷或有頭骨骨折的相關症狀，如：眼眶周圍或耳後有瘀青。

9、耳朵或鼻子持續流出透明澄清的液體，即：耳漏或鼻漏。

高醫外傷與重症團隊表示，因為遲發性顱內出血最容易發生是在受傷後的前6小時，而小朋友的腦通常又比較飽滿，所以如果在小朋友頭部外傷後4-6小時都沒有以上的症狀，那麼就算做電腦斷層，絕大部分的小孩也看不出任何腦部損傷的證據，不需要經過特別的治療，也不用擔心會留下後遺症。

如果觀察之後都沒有上述的狀況的話，頭痛頭暈不舒服的情況通常會在第2天、第3天最不適之後，就會逐漸改善。

一般而言，這些不舒服的症狀都會在14天內消失。

但也提醒，還是要以現場醫師判斷為準，畢竟現場的醫師才是真正有看到病人的人。

在這段時間內要讓小朋友多休息，不要讓他們做劇烈運動，也不要讓他們再次受傷，因為有研究顯示，短期內重複頭部受傷，可能會影響日後的認知或情緒功能。

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