小孩看牙一定要照X 光嗎？ - 盧育成

高雄豐禾牙醫的兒童牙醫盧育成解釋為什麼小孩看牙的時候要照X光，如果不照會怎麼樣？ 網站頁籤 最新文章 兒童牙醫 Podcast 掛號資訊 邀約合作 心得閱讀 個人簡歷 2019年2月21日星期四 小孩看牙一定要照X光嗎？ 作者:盧育成兒童牙醫 「我不要用這個！我不要！我不要！」兩歲半的小佳，不停地甩頭跟大哭，爺爺用盡全身的力量固定住小佳的手腳跟頭盡量讓他不要亂動。

「這個不會痛，一下下就拿出來了。

」媽媽一邊安慰著小佳，一邊幫忙扶著X光片夾，期待著趕快結束這過程。

「嘔～」小佳用舌頭去推放在嘴巴的任何東西，然後乾嘔了一下。

「嘔～嘩啦啦啦啦～」...好吧，也許不只是乾嘔而已... 媽媽一邊跟我們致歉，一邊趕快把小佳擦拭乾淨。

爺爺帶著有點不解的表情問我：「醫師，他的蛀牙不能直接補一補就好，一定要照X光嗎？」 看牙的必要之惡 照X光是許多小孩要面對的第一道門檻，在這過程，真的會有一些些不的舒服。

大部分的小朋友可以忍耐這輕微的不舒服，那些連照X光都無法配合的小朋友，常常在之後的看牙過程也容易不配合。

就像是走路有困難的小朋友，大概也無法順利跑步的那種感覺。

除去大概三歲半以下的小朋友可能心智成熟度還不太夠，無法乖乖配合之外，絕大多數的小朋友在兒童牙醫的引導下，都可以順利照相。

只是如果牙醫知道照X光會不舒服，為什麼牙醫還常常叫小孩去照X光呢？ 最主要的原因是：有些蛀牙看起來比你看到的的還大、而有一些只有X光看得出來。

譬如說，像上圖的這個蛀牙，表面上看只有一個小縫，好像蛀牙稍微挖一挖就可以補起來了，但X光一照，發現它是一個倒凹型的蛀牙，已經很接近神經了，差一點就要做到抽神經。

或是另外一個小朋友，看起來只有一個點的蛀牙，直接蛀到神經去，必須抽神經才能救這顆牙齒。

以及在牙齒跟牙齒中間的牙縫有蛀牙時，常常連一般牙醫師都看不出來有蛀牙。

等到眼睛清楚可見的時候，也常常已經是蛀得很深，可能也已經影響到神經了。

牙縫的蛀牙常常得藉由照X光才能早期發現問題，才能早點想對策去治療。

蛀牙有沒有侵犯到神經，除了實際上去挖挖看之外，X光是最有效的輔助判斷工具。

有影響到神經跟沒有影響到神經的處理方式天差地遠，能事前知道蛀牙深度是治療蛀牙非常重要的一件事。

所以為了檢查有沒有蛀牙，以及確認蛀牙的深度，照X光是看牙過程中很常見的動作，就連小朋友也不例外。

這也就是雖然辛苦，但兒童牙醫還是要求小孩照X光的真相。

健保也規定要照 而照X光的必要性，甚至明白地寫在健保給付的規章之下。

許多牙科治療，沒有照X光，健保是不會給付的。

譬如說，抽神經（根管治療）健保規定乳牙至少要附上治療前後的2張X光片才有健保給付，恆牙甚至要3張X光片。

複雜、難拔的牙齒也要有照X光才有健保給付。

代表連健保都認同照X光的必要性，以給付與否來強制要求醫師跟病人去照牙科X光，可以看出X光的重要性。

牙科X光劑量超低 除去小孩照X光不配合的問題之外。

X光在大家心中似乎是個毒蛇猛獸，好像照個幾下小孩就會突然得到什麼不治之症。

這張行政院原子能牙委員會製作的「醫療用X光輻射劑量對照表」應該很多人會在牙科X光室的牆上看到，牙齒的X光都在圖表的最左邊，也就是劑量最低、最安全的那一側。

當然我們希望能把接觸到X光的機會降到最低最低，不過看看另外一張「生活中的輻射劑量表」，你可能會發現一些驚人的事實： 帶小孩去坐飛機來回美國西岸一次約等於讓小孩照18張牙科X光。

小孩單純在台灣活一年也會累積約320張牙科X光的輻射劑量。

一般人如果只有照X光會接觸到輻射的話，大概一年照200張牙科X光都還在安全範圍內。

雖然這些數字都聽起來很驚人，但其實一般人（包括小孩）一年不會照到200張牙科X光，而小孩坐飛機、活在台灣這麼久身體也健健康康的。

所以對於小孩照牙科X光，家長真的可以放心面對。

畢竟幫小孩照X光也是有點辛苦的一件事（想想文章一開始的小佳吧），如果可以不要，我相信兒童牙醫會是最不想幫小孩照X光的那個人。

相信專業，讓牙醫一起幫助你的小孩。

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