心臟亂跳，休息一下就好？引起心悸5原因，這種千萬別不理

通常我們的心跳是不容易感覺到的，但如果心臟跳動的速率突然間有了變化， ... 千萬要謹慎以待，不宜自認為喜事要來，或只是緊張而已，休息一下就好。

親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 心臟血管心臟亂跳，休息一下就好？引起心悸5原因，這種千萬別不理分享分享留言列印A-A+2020-03-1100:58三民書局李龍騰／臺北仁濟院總院長、臺大醫學院兼任副教授心悸就等於心律不整嗎？圖片／ingimage心臟小鹿亂撞是喜事的先兆？張執行長年過50，有喜事該也只是賺大錢，平常除了偶爾吃高血壓藥之外，也沒什麼大起大落之事，但最近老是覺得心臟蹦蹦跳，難道是真的要中獎了不成？……心悸的定義心悸是指我們自己感覺到心臟跳動、心跳過速、心跳偶爾停止，或者是心跳不規律的不適現象，有時會伴有眩暈和呼吸困難等症狀。

我們每個人都有心跳不正常的經驗，但是如果這種現象經常出現時，那就有可能意味著身體的某個部位已經出現了異常。

通常我們的心跳是不容易感覺到的，但如果心臟跳動的速率突然間有了變化，心搏速率增加，或是心臟收縮增強，我們就比較容易在頸部與胸部感覺到心跳。

如果是運動時，身體的新陳代謝速率上升，氧的需要量增加，導致心臟收縮增強與心臟搏動加快，讓我們感覺到心跳加快，這是正常現象；但在發燒、焦慮、甲狀腺機能亢進、罹患嗜鉻細胞瘤等情況下，則因為刺激體內的腎上腺素分泌過度，會使心臟搏動增加與心臟收縮增強，而造成心悸的現象。

引起心悸的原因(一)精神疾病的症狀表現例如焦慮症、失眠症、創傷後壓力症候群或慮病症等的病人，常常有心悸的現象。

(二)心臟疾病的表現心律不整、高血壓、鬱血性心臟衰竭、冠狀動脈心臟病、心臟瓣膜性疾病、肥厚性心肌病變等，常會出現心悸。

(三)生理的反應當我們受到驚嚇、憤怒、從事劇烈運動，或是女性懷孕的時候，也都會有心悸的表現，這都是正常的生理反應。

(四)對藥物或飲料的反應例如有的人在吸菸、喝咖啡、喝茶、喝酒之後，會有心悸的情形發生；有的人在使用一些藥物，例如腎上腺素、麻黃素、阿托平、毛地黃、甲狀腺藥物、胰島素、MAO抑制劑、長效型組織胺、氣喘用藥（例如Aminophylline）、抗生素（例如Macrolides、Ketoconazole、Itraconazole等），也可能會引起心悸。

(五)其他疾病的症狀之一例如糖尿病、甲狀腺機能亢進症、貧血、低血鈣症、出血、低血糖症、姿勢性低血壓、更年期症候群、發燒、嗜鉻細胞瘤等病人，也可能會出現心悸的症狀。

心悸的檢查怎麼樣去分辨這些心悸的原因？通常醫師會從病史詢問開始。

詢問有無吸菸、喝酒等習慣、有無食物過敏史，以及過去是否有高血壓與冠狀動脈心臟病病史、心臟瓣膜性疾病、心律不整、心肌病變、糖尿病、高血脂症、甲狀腺機能亢進症、腎臟病、貧血、過敏性疾病等之病況，以及目前使用治療藥物的情形。

是否有裝置心律調節器或人工心臟瓣膜、心臟病的家族史，以及家族是否有猝死的病例、過去是否有精神方面疾病，或服用治療精神疾病的藥物等，都是很重要的訊息。

理學檢查除了量血壓、體溫、脈搏、呼吸速率等生命徵候外，還有觀察精神狀態、結膜是否蒼白、有沒有突眼、甲狀腺是否腫大、心肺有無異常、肢體有無水腫，或者有無壓痛的現象等，都有助於釐清心悸的可能病源，也是安排進一步檢查的依據。

進一步的檢查包括心電圖、胸部X光、血球檢驗、血糖、甲狀腺素、肝腎功能與電解質等。

如果有使用毛地黃治療的病人，就要檢查毛地黃濃度，以協助判斷是否為毛地黃中毒。

在懷疑心悸的原因為心律不整時，則可以做24小時心電圖檢查，因為症狀不一定會在白天發生。

醫師小叮嚀如果心悸是由心臟疾病引起的，或是呈現生命危急的徵候時，應立刻送急診。

若是肇因於驚嚇、憤怒或劇烈運動後的心悸，只要靜下來休息，應會在短時間內恢復。

大多數非心臟病引起的心悸患者，經由適切的治療、追蹤和調適，都可以獲得改善。

心悸與某些疾病有關，中高齡朋友發生心悸現象時，千萬要謹慎以待，不宜自認為喜事要來，或只是緊張而已，休息一下就好。

一定要找醫師做詳細檢查，否則會誤了治療的黃金時機。

書名：中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)作者：李龍騰出版社：三民出版日期：2020/01/17老年人的高血壓一般人在55歲之後，有的人會出現單獨收縮性高血壓（也就是收縮壓大於或等於140毫米汞柱，但是舒張壓小於90毫米汞柱）。

一般而言，收縮壓可能會隨著年紀而逐年上升，但舒張壓在55歲以前逐年上升，到了55歲以後，有的人會稍微下降。

所以，常常看到老年人有收縮壓遠高於舒張壓的情形。

老年人的血壓調節接受器功能比較差，所以在服用高血壓藥物之後，有的也會發生姿勢性低血壓，要非常小心。

治療老年人的高血壓與一般年輕人沒有太大差別，要同時兼顧飲食、運動（多走路）、休息（不要失眠），包括多攝取蔬菜、水果，減少鹽分攝取（但也不宜過度，以免造成血鈉或血鉀過低）。

必要時，應按醫師建議使用藥物治療，選擇客製化（依是否有其他共病情形來選擇適當的藥物）治療模式。

一般的治療目標是放在收縮壓在110至130毫米汞柱之間，舒張壓小於85毫米汞柱，這樣子，發生中風的機率最少。

量血壓的方式可依醫師建議，因為有心律不整的人，尤其是罹患心房顫抖的人，用電子血壓計常常量不到正確的血壓值，而會誤以為血壓太低自行停藥，相當危險。

（本文選自三民書局出版《中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)》）高血壓心悸冠狀動脈心臟病舒張壓心臟衰竭延伸閱讀 洪惠風／60-80歲國人適當的血壓數值是多少？ 有片！就愛低卡高蛋白1分鐘學滑蛋鯛魚豆腐電鍋餐 急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管飯後運動、便祕小心了 植物肉比鮮肉健康？營養師解析兩者差異：小心隱藏的2大陷阱 無須靠藥物治療專家一致推薦降血壓No.1飲食法 天冷進補小心愈補愈傷身！中醫警告：「這幾樣食材」有慢性病勿碰 越睡越累，竟是肥胖惹的禍！醫師教你「睡眠呼吸中止症」該如何改善 同類文章因彈性疲乏而逐漸膨大醫：腹主動脈瘤幾乎沒症狀單腳腫成象腿留意髂靜脈壓迫健保署攜手台大科學算命用AI進行心血管風險評估愛爬山退休族突左腳無力摔一跤送醫發現是中風單一下肢腫成像象腿髂靜脈遭壓迫恐釀致命危機七旬獨老右腳5趾發黑全壞死豐原醫院跨團隊照料保腳掌下肢肌肉不足發生機率高醫師教如何預防靜脈曲張深夜無力起身尿尿就醫竟是「腳中風」釀禍改變檢驗流程心肌梗塞1小時可確診8旬嬤腎臟梗塞急速萎縮醫查竟是因心房顫動沒治療類型比總量更重要！美國心臟協會：「植物脂肪」可降中風風險手腳冰冷小心是心臟不適前兆醫提醒氣溫驟降保暖3要點為什麼吃素，膽固醇還是過高？壓力大也上榜，營養師點名3種「非飲食」原因又降溫了！久坐久站族必看，簡單4招預防腳中風醫師爆科技業高壓黑暗面高管、工程師動脈阻塞險沒命動脈無明顯阻塞卻仍胸痛醫：當心非阻塞性冠心病太早太晚都不行研究曝黃金時段入睡降心臟病風險心房顫動電燒手術心內超音波零輻射更安全精準的心房顫動電燒！台大醫院做到零輻射3D定位緊張時胸痛小心非阻塞性冠心症緊張時胸痛、心絞痛恐是非阻塞性冠心症找上門深層靜脈栓塞像高速公路出了大車禍醫籲單側下肢腫脹、疼痛一定要留意服用他汀類藥物致阿茲海默症？教授駁斥紀錄片《膽固醇騙很大》高血壓初期難察覺！醫：20人中有19人沒明顯症狀立冬入夜氣溫驟降名醫提醒：做好4點遠離中風心臟病小中風怎麼辦？醫指6要點，防中風、失智症找上門！肩胛酸痛多日不知是心肌梗塞！2醫院聯手救他命高血脂不是胖的人才會有醫教4點觀察防範中風、心肌梗塞耐斯總裁死於急性肌梗塞醫師提醒：控制動脈粥狀硬化糖尿病三高長者「腳麻」別輕忽延遲就醫恐截肢看更多猜你喜歡腳底就是身體的「解毒地圖」！足部按摩師的「超級排毒穴道」：一天10分鐘，分解體內脂肪3動作無法達標代表行動力退化簡文仁教2方法強化肌肉骨骼多吃堅果、奶酪會導致骨折！？美國腎臟基金會提醒：高血磷是元凶！手腳冰冷睡不著靠喝酒、電熱毯暖身？醫揪NG保暖行為營養素不足，造成夜不能眠！醫師教你三種失眠情況該怎麼吃、12種有助於睡眠的營養素天氣冷怎麼穿都不保暖？專家曝身體4部位是關鍵發熱衣愈穿愈癢？不會熱？專家曝「保暖禁忌」小心冷到五十肩痛到手抬不起來、只能坐著睡！名醫林頌凱教2招自我檢測、3運動復健促進大腦健康怎麼吃？4類食物助抗發炎、防腦老化吃檳榔吞檳榔汁建築工血鈣飆高竟急性腎衰竭想知道有無肌少症，自我檢測2方法！增肌必做2類運動為何天氣冷容易關節疼痛？醫教4招預防、3招緩解肺纖維化致死率高初期喘咳易被誤為感冒徐若瑄「子宮肌腺瘤」為何會血崩住院？醫曝「危險因子」：3大症狀快就醫因彈性疲乏而逐漸膨大醫：腹主動脈瘤幾乎沒症狀高嘉瑜遭男友家暴身心科醫師提醒恐怖情人六大特徵糖尿病是口腔健康殺手美國牙醫學會曝5大影響因素膝蓋老是喀喀響算退化嗎？還可以運動嗎？醫師詳解「退化性關節炎」常見的6個問題腎臟疾病可能引起視網膜出血…眼底檢查不止看眼睛，更與這幾種全身疾病有關天冷讓關節炎症狀惡化醫：酒和咖啡恐增關節腫痛皮膚科醫提醒口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車醫師公認降血糖最佳飲食方式為何睡覺躺平背超痛，只能側躺！名醫解析2種可能，3招自救改善天冷背痛、三叉神經痛加劇，四招讓你遠離「天氣痛」！愛愛時間太短就不行醫師教3招拯救早洩男幫助疲累大腦休息葉北辰教最簡單卻重要的一件事喘、咳、累逾兩周自體免疫病患者當心50歲老闆躲過洗腎命運！醫：牢記5字訣盡早就醫躺床秒睡當心是警訊美睡眠協會曝健康睡眠關鍵不是拉拉肚子就好！一圖了解食物中毒症狀，出現5種情況快就醫下肢肌肉不足發生機率高醫師教如何預防靜脈曲張看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more鼠咬染疫多數專家：不可能中研院病例實驗室感染最可能中研院確診通報機制遭議敢於放手練習「成為自己」大家都在看more明年元旦起24場所工作人員強制接種兩劑疫苗才可上工超過65歲也能保有年輕大腦名醫曝一習慣越早養成越好全國前廿「科學家」臨床醫師榜行榜出爐台大無愧龍頭35天本土0確診恐破功！陳時中證實南港實驗人員染疫疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙陰道炎足底筋膜炎香港腳我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

刊登網站廣告︱網站總覽︱FAQ‧客服︱新聞授權︱服務條款‧著作權‧隱私權聲明︱聯合報系︱訂報紙︱關於我們︱招募夥伴聯合線上公司著作權所有©udn.comAllRightsReserved. 全產品速覽新聞評論聯合新聞網願景工程聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題 服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友 股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票 生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代有好美 運動NBA台灣野球夢田HBL運動筆記健行筆記 閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌 文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光 更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網