〈看牙我很幹1〉牙科自費亂象多這五招最賤【壹點就報】

定期在兒童牙科診所看牙的H小弟（10歲），因為乳牙一直沒掉下來阻礙了恆牙發展，在醫師安排X光檢查下發現，竟然還有一顆多生牙，為了保險起見，診所 ... 蘋果基金會 NEXTDigital 台灣 香港 登入 壹週刊 即時新聞 最新 壹點就報 推薦 要聞 社會 娛樂 人物 網紅 美妝保養 生活 科技 時尚 美食旅遊 經典檔案 專欄 壹動新聞 爆料 經典檔案 壹點就報 蘋果基金會 NEXTDigital 台灣 香港 2018年04月28日 在台灣健保制度下，牙科是屬於獨立總額制，因此，有超過8成以上的治療都可以在基層診所可以完成；但是你知道嗎？自費項目就佔了牙科收入的6成，所以相關爭議也最多；而且你別以為只有基層診所會這樣，就算是醫院，對於自費市場的推銷也不遑多讓。

定期在兒童牙科診所看牙的H小弟（10歲），因為乳牙一直沒掉下來阻礙了恆牙發展，在醫師安排X光檢查下發現，竟然還有一顆多生牙，為了保險起見，診所醫生「口頭」將他轉至一家區域醫院，希望由顎面外科醫師來進行拔牙合併多生齒取出的手術，家長沒多想也沒拿轉診單，就聽從醫師指示到醫院掛號看診。

到了醫院後，起先一樣安排X光檢查，主治醫師看完片子後，馬上就建議要照斷層掃描（CT）。

「醫生是說，除了要確定長的方向，CT也可以照出神經血流的狀況，會讓手術更安全，不過要自費3千元。

」H爸爸聽了沒有半點猶豫立刻就簽了自費同意書。

照完CT醫生看完片子確定沒有特別狀況後，就開始說明治療計畫，可以選擇局部麻醉當場開刀，或是使用舒眠讓小朋友在比較穩定的狀況下拔牙。

聽到舒眠要價1萬元，H小弟嚇得選擇了局部麻醉。

最後為了避免開刀後手術傷口的感染，也聽從了醫師建議，又花了4千元塞了膠原蛋白。

「我原本以為照CT可能是因為病情比較複雜，醫生也說手術要40～60分鐘，沒想到手術不到10分鐘就結束，時間甚至比術前打局部麻醉的時間還短！」H爸爸是在這個時間點感覺有點不對勁。

「感覺手術並不複雜，既然醫師認為需要，為什麼還要我們自費呢？」 一位不願具名的醫學中心牙科部醫師，看到記者所提供的X光片，也驚訝地說：「這應該不難吧！從X片來看，位置沒甚麼危險性！」；但可能是怕影響到同業，他還是補充說：「可能是我有比較多的經驗，對經驗少的醫師可能會認為有點難度，所以才要再照CT確認。

」 這位醫師還透露，電腦斷層基本上，如果臨床醫師判斷病情需要，健保局說是會給付；但因為屬於高價檢查，審查會比較嚴格，所以醫師怕被核刪就會請病人自付。

「因為如果是1百件抽審，有一件剔退，就會被放大1百倍核刪（例如申請3千就會被罰30萬），所以如果是非癌症，一般多半不敢用健保申報。

」 「至於膠原蛋白爭議就更大了，目前公會並沒有建議使用，也不是屬於治療行為，就算是不塞，傷口自己也會癒合，裡面的組織也會慢慢修補起來。

」這位醫師不諱言，坊間真的充斥著各式自費的牙科自費治療，但真的有沒有需要，其實病人沒有專業知識，相對的就比較弱勢，多半對醫師的建議都會照單全收。

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