胸部X光判讀| 台灣肺癌病友診治衛教關懷

The Chest X Ray · 1. 先看氣管是否在正中央. · 2. 次看心臟是否肥大.心臟之最大寬度在兩邊肺野距離之二分之一以下. · 3. 看兩邊肺門之大血管是否正常. · 4. 看肺門上方血管 ...  胸部X光判讀TheChestXRay胸部X光檢查 胸部X光檢查，作為肺癌篩檢工具，具有以下好處：方便快速、價格便宜、輻射劑量低（小於0.1毫西弗），所以被廣泛使用在肺部病灶的第一線篩檢，也包含在大部分的體檢/健檢項目內。

  簡易判讀原則 1.先看氣管是否在正中央. 2.次看心臟是否肥大.心臟之最大寬度在兩邊肺野距離之二分之一以下. 3.看兩邊肺門之大血管是否正常. 4.看肺門上方血管是否成長條形.若變大或成密集的陰影則懷疑有問題. 5.整體肺野之血管分佈,從肺門開始往外皆成細狀長條形陰影.若出現較圓形陰影或陰影密度增加刖為異常. ​ 胸部X光檢查的缺點 主要是其偵測病灶的能力極限為1公分，當肺部病灶小於1公分時，會不容易在胸部X光上呈現；而且，因為胸部X光是把胸腔3D立體結構壓縮投影到一張2D灰階影像上，在投影的特殊部位（心臟後方、橫膈部位、或與肋骨陰影重疊處）會有觀測上的死角，造成診斷能力的下降。

最重要的是，研究結果顯示，胸部X光檢查並無法降低整體肺癌死亡率。

​ 胸部X光、痰液細胞學檢查已被使用多年，但多數大型研究結果顯示使用兩者之一、或並用兩者仍無法降低整體肺癌死亡率。

每年接受胸部X光檢查，最後仍不幸被檢查出罹患非早期肺癌的病例仍時有所聞，因為人體胸腔為複雜的立體結構，一張正面甚至加上側面X光攝影，仍無法有效區分小型肺癌與其他正常胸腔組織或器官，腫瘤也可能潛藏在血管密集區域或被肋骨陰影所覆蓋，因此造成偵測上的高度困難度或不可行性。

​ 2012年“新英格蘭醫學雜誌”研究發現，在高危險族群中，使用低劑量的電腦斷層攝影，可比胸部X光偵測出更多早期小型肺癌，更重要的是，使用低劑量電腦斷層攝影篩檢的實驗組，經過治療、追蹤後發現比使用傳統胸部X光篩檢的對照組降低了20%的死亡率。

這讓早期肺癌能被電腦斷層篩檢出來，並且經過目前的治療可降低死亡率的想法獲得證實。