何謂詮釋?如何詮釋?-------無知的小孩,全能的父母?
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詮釋是精神分析取向心理治療的重要工具,也往往是治療者在學習與被督導的過程中不易領會的艱難課題。
究竟什麼才算是詮釋?詮釋是如何在治療者心中生成?
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吾境思塾›佛洛伊德系列›何謂詮釋?如何詮釋?-------無知的小孩,全能的父母?
何謂詮釋?如何詮釋?-------無知的小孩,全能的父母?
【課程編號】030104
【講師】: 楊明敏醫師
SpeakerBio:
【課程介紹】
詮釋是精神分析取向心理治療的重要工具,也往往是治療者在學習與被督導的過程中不易領會的艱難課題。
究竟什麼才算是詮釋?詮釋是如何在治療者心中生成?在何時應該被說出?如何知道詮釋的正確性、深度與影響力?在回答這些問題之前,也許我們可以先思考:有所謂標準化的詮釋嗎?彷彿督導者、治療者是全能的父母,而初學者或被治療者是無知的小孩?而如果沒有所謂”對的、標準化的詮釋”,那是否意指在治療的情境中,只要有良善的動機,什麼都可以說,而且所說的都算是“詮釋”?治療者是否可以期待詮釋能夠一勞永逸地解決被治療者內心的衝突,不再為內在、外在的問題所困擾;或者治療者其實可以想像它是隨著移情開展的遊戲,培養被治療者日後遭逢困境時創造的能力?
“在向你說我的問題之前,我想先知道你是支持國民黨還是民進黨?”這位前來尋求協助的男士,一踏進診間,在他還沒坐穩前,劈頭就如此地問道。
有些錯愕的治療者,忐忑又勉強地擠出了回答:“你想知道我和你是不是同一政黨,和你一樣熱衷政治?”這樣的回答,算是詮釋嗎?
隨著治療的開展,一些積累的跡象透露了這位男士的母親熱衷於政治,早年支持某政黨,多年後轉而支持對立的政黨,而父親總是大力支持母親的主張,即使她所支持的對象改變了亦然;“他們對著電視新聞,我覺得很難看的節目,熱烈地而且好像是在罵人似地說些我也不懂的話,最後總是會很簡短的交待我隔天回家時別忘了帶鑰匙,我當然記得,反而是他們有時會忘了給我去便利商店吃飯的錢。
”
治療當中有許多時刻,我們都是在事後才比較瞭解治療者提出的問題,但是為何我們常感到一種急迫性,要回答我們不了解的問題呢?另一方面,被治療者有可能一開始就說:“我希望你不會像我父母一樣,熱衷於你們有興趣的事物,而輕忽了我。
”“有興趣的事物”可以是政治,可以是金錢,也可能是多元成家等等議題。
他能如此表達對於治療的焦慮嗎?這種表達是不是移情?還是他的詮釋?治療者傳達的詮釋,是否也是由他的反移情出發?
一位年輕的女子,喜不自勝帶來頗享盛名的糕餅店的甜點,對治療師說:“你沒有料到吧?今天是我們治療的兩週年紀念”,“我記得你提過,你的生日就是你父母親的結婚紀念日,婚後兩年你出生了”,治療師在有些驚訝之後,如此回答。
被治療者會怎樣回應呢?“是呀!難道不值得慶祝嗎?”治療師應該停在這裡,還是又補充道:“你、你,你這是行動化”或者:“你邀請我,像是一對夫妻,慶祝女兒的誕生”…
這兩則例子,讓我們思索什麼是(深度的)詮釋?要詮釋什麼?詮釋從何而來,它的基礎是什麼?如何詮釋?詮釋的時機如何判斷?詮釋的限制是什麼?等等有關於心理治療、精神分析的核心問題。
我們擇其精華,依照歷來的文獻,討論這方面概念的演進,並且佐以臨床的案例,分四次討論。
(1)什麼是詮釋?它的基礎與憑據為何?為何要詮釋?
治療者開口的都是詮釋嗎?難道他所說的不會有澄清、暗示、面質的效果嗎?用語言黏合治療情境中的情感與過去曾經有過的體驗,從而產生意義,我們大抵可認為詮釋的含義為此。
詮釋的基礎在於治療者的聆聽,對於移情與反移情的蒐集,從而作為長期治療中開拓心裡空間所不可或缺的工具。
參考文獻:
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Klauber,J.(1972).OntheRelationshipofTransferenceandInterpretationinPsychoanalyticTherapy.Int.J.Psycho-Anal.,53:385-391.
(2)何時、如何詮釋?深層還是表層的詮釋?話語(或夢)的詮釋還是移情的詮釋?
何時與如何詮釋的問題,取決於被治療者是否能學得新的觀點看待自己,若非如此,他可能會一無所得。
要達成這目標,不但有賴被治療者如何表達,也需要治療者聆聽之後,有所謂的深層的詮釋與表層的詮釋。
深層的詮釋是指治療者所說的,能碰觸到被治療者在情緒與情感的表層,從而能引起共鳴,又或者能滲入被治療者在意識上無法獨自所知道並且接受的內容;表層的詮釋指得是顧慮到被治療者的防衛機囀,步步為營在當事者的前意識當中,建立起穩固的觀點。
深層、表層詮釋的做法,是考量被治療者的心理動態以及情感、本能的動量(經濟),而妥貼分配的。
至於對話與內容或者是對夢的詮釋,有逐漸讓位給對移情的詮釋的傾向,後者顯示客體關係的重要性,但也有介於兩者之間的情形,例如:治療者出現於被治療者的夢中,我們將討論這些情形的獨特性。
參考文獻:
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Britton,R.&Steiner,J.(1994)Interpretation:selectedfactorovervaluedidea?Int.J.Psychoanal.,75:1069-1079.
LazarSmith,B.(1990).TheOriginsofInterpretationintheCountertransference.Psychoanal.Psychol.,7S:89-104.
(3)詮釋的種類、詮釋的限制、創造性的詮釋
是否要考慮被治療者的特性:人格、風格、特殊的症狀?是否要考慮言語、現實、以及治療的關係,而有不同的詮釋風格與方式?什麼都是可以被詮釋的嗎?有沒有再怎麼詮釋也不會改變的情形呢?最後,詮釋只是賦予新的意義,讓被治療者改變他所未知的事物的畏懼、迴避與不滿而已嗎?是不是能將詮釋視為遊戲,透過遊戲被治療者可以開拓想像的空間,可以獨自面對自己與世界的未知?
參考文獻:
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Liberman,D.(1976).ChangesintheTheoryandPracticeofPsychoanalysis.Int.J.Psycho-Anal.,57:101-107.
(4)特別情況下的詮釋:與青少年、孩童工作時的詮釋
不可能原封不動地將與成年人工作時的模式,硬生生地套用於與孩童、青少年的治療,在移情與反移情的場域之外,前者易受外在現實的影響,後者的行動化傾向,都使得詮釋的使用必須要有修正。
參考文獻:
Winnicott,D.W.(1966).CommentonObsessionalNeurosisand'Frankie'.Int.J.Psycho-Anal.,47:143-144.
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(5)其它相關資料:
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Krejci,E.(2009).Immersioninthesurface.Int.J.Psycho-Anal.,90:827-842.
【合辦單位】臺灣精神分析學會
【學分申請】本課程將申請精神科醫師、諮商心理師與臨床心理師繼續教育學分
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【課程日期說明】:
103年6月10日至7月1日,連續四個週二7:30-9:00pm。
(6/10,6/17,6/24,7/1)
【費用】
全系列報名3,600元
1.本課程開放台南定點遠距視訊上課,遠距班學員報名後請來信[email protected]或來電02-2708-7337確認。
台南上課地點:台南市崇善路406號。
2.本課程與「臺灣精神分析學會」合辦,合辦單位會員優惠參與,惟名額有限,需先報名,額滿為止。
3.以學生價報名者請於現場簽到時出示公私立學校有效學生證。
【學生價】 全系列報名2,800元【合辦單位人員優惠價】 全系列報名2,800元
(各種優惠僅可擇一使用)
【參與資格】:
本課程適合精神科醫師、心理師,以及護理、社工、職能治療等相關專業人士及相關系所學生參加。
【注意事項】:
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