長照2.0，照顧的長路上更安心(行政院全球資訊網-重要政策)

此外，致力與地方政府合作，由各地方政府因地制宜布建社區整體照顧服務體系，並持續推動預防及延緩失能照顧、強化失智症照顧量能，整合居家醫療等服務，廣泛照顧不同長照 ... 首頁 政策與計畫重要政策 ::: 政策與計畫 施政方針與報告院會議案重要政策內政及國土外交國防法務教育文化及科技財政經濟交通建設農業環保衛生福利勞動綜合行政政策櫥窗重要施政成果專案報告 重要政策 Facebook分享line分享twitter分享plurk分享列印本頁 ::: 長照2.0，照顧的長路上更安心 日期：110-02-25資料來源：新聞傳播處 一、前言 隨著社會變遷與醫療衛生的進步，國人平均壽命長期呈上升趨勢，但生育率與死亡率下降，致整體人口結構快速趨向高齡化，臺灣65歲以上人口比率於107年3月達14%，正式邁入高齡社會；推估至115年將超過20%，邁入超高齡社會，使得長期照顧需求人數隨之增加。

又因家庭的照顧功能逐漸式微，個人與家庭的照顧壓力日重，進而衍生社會與經濟問題。

因此，建立完善的長照體制，已成為完備我國社會安全體系的關鍵之一。

（註：國際上將65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及20%，分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會） 為滿足未來龐大的長照需求並減輕家庭照顧沈重的負擔，行政院於105年9月29日通過「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），並於106年元旦上路；另為增加長照服務供給量能，自107年起實施長期照顧服務給付及支付新制，搭配長照服務單位特約制度，鼓勵更多長照服務單位投入。

此外，致力與地方政府合作，由各地方政府因地制宜布建社區整體照顧服務體系，並持續推動預防及延緩失能照顧、強化失智症照顧量能，整合居家醫療等服務，廣泛照顧不同長照需求的民眾。

二、「長照2.0」—建立優質、平價、普及的長照服務體系 為能以高品質及平價的長照體制，推動長照2.0服務，政府設立長照基金，長照預算已從105年49億元增加至110年491億元，大幅成長10倍，使長照服務的對象、範圍、據點及人力持續擴增中。

（一）社區整體照顧ABC模式，實現在地老化 ■ 建構社區整體照顧服務體系（長照ABC) 為實現在地老化，地方政府因地制宜加速布建社區整合型服務中心（A）、複合型服務中心（B）、巷弄長照站（C），提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧的多元連續服務，普及照顧服務體系，提升長期照顧需求者與照顧者的生活品質。

至109年底，已布建A級688處、B級6,195處、C級3,169處據點；使用長照服務總人數超過35萬7千人，較108年同期增加7萬餘人（25.77%）；服務涵蓋率亦提升至54.69%。

（二）擴大服務對象及項目 ■服務對象擴大 從4類擴大為8類，擴及衰弱老人及安寧照顧。

除65歲以上失能老人，還包括55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者及任何年齡的失能身心障礙者，長照需求服務人數從51萬1千人增加至109年82萬4,515人。

■ 服務項目增加 服務項目由8項，增加為失智照顧、原民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防/延緩失能，以及延伸出院準備、居家醫療等17項，向前端銜接預防保健，降低與延緩失能，並向後端銜接安寧照護，讓失能與失智者獲得更完整、有人性尊嚴的照顧。

具體成果如： 1.完備失智照顧服務體系：至109年底，失智共同照護中心、失智社區服務據點分別設置95處、494處，較106年大幅成長4到5倍。

2.出院銜接長照：106年4月起推動「出院準備銜接長照2.0計畫」，鼓勵醫院結合健保的出院準備服務，研發因地制宜的出院準備銜接長照服務流程。

因加入該計畫的醫院增加，有長照需求的民眾在出院3天前完成需求評估，出院後取得長照服務的天數，已從實施初期的63日，大幅縮短至7日。

3.長照服務與醫療照護整合：108年7月19日起實施「居家失能個案家庭醫師照護方案」，提供以居家失能個案為中心之長照與居家醫療整合服務，至109年底，派案服務人數超過10萬9,500人。

（三）服務找得到、容易找 ■ 單一窗口 於全國22縣市成立長期照顧管理中心及其分站，提供單一窗口，受理申請、需求評估，並協助家屬擬訂照顧計畫等業務，提供民眾便利可及的長照服務。

■ 1966長照服務專線 106年11月24日開通，民眾撥打專線後，長期照顧管理中心將派照管專員到家進行評估，依需求提供量身定做長照服務，109年計有34萬1,274通。

（四）推動給付及支付新制，量身打造照顧計畫 ■ 整合長照服務為4類，讓長照服務更專業多元 新制建立與服務單位特約機制，簡化行政程序，全面提升長照服務體系量能，將原有的10項長照服務，整合為「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」及「喘息服務」等4類給付，由照管專員或個案管理員針對個案長照需求量身打造照顧計畫，再由特約服務單位提供長照服務，讓長照服務更專業多元，也更符合需求。

■ 更細緻反應不同失能程度的照顧需要 新制增加更多的評估面向（例如工具性日常活動、特殊照護、情緒及行為型態等），將各類的長照失能者納入長照服務對象；同時將長照失能等級自3級分為8級，可更細緻滿足不同失能程度的照顧需要。

■ 論時數改為論服務項目，讓長照服務更有效率 新制將長照服務以民眾可獲得之服務內容，分別按次、按日、按時等多元支付方式，打破過去僅依「時」計價之模式，並改善過往不同工同酬之情形。

此外，為確保第一線的居家照顧服務員薪資待遇，並提供更好、更穩定的長照服務，吸引健康照顧科系畢業生投入相關產業，政府重視且致力提高照服員的薪資水準。

據統計，107年底全職居家照顧服務員平均月薪亦超過3萬8千元，部分工時時薪亦有223元，至109年底照服員人數達7萬6,870人，較106年增加超過4萬8千人。

三、全面建構友善高齡環境 ■ 減輕身心失能者家庭的負擔：108年7月修正《所得稅法》，每人每年有12萬元的「長照特別扣除額」，聘用看護、使用長照機構或在家照顧均可依規定適用，依108年度綜合所得稅結算申報初步統計，有34萬人受益。

同時考量長期照顧特別扣除額對較低所得者無法受益或受益較少，提供「住宿式服務機構使用者補助方案」，凡108年1月起入住本方案規定之機構滿90天以上，並符合條件者，每人每年最高可領取6萬元補助。

■ 提升住宿式服務機構品質：行政院於108年12月11日核定「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」，針對公私立機構給予每床1至2萬元的獎勵，109年度核定共有1,277家公私立住宿式機構參與，獎勵近7萬床。

■強化社區預防照護服務網絡：聚焦向前延伸初級預防照護，以衰弱、亞健康及健康長者為對象，結合在地服務資源，提供健康促進及延緩失能課程（如運動、認知促進、防跌、正確用藥及慢性病管理），全國22縣市並已設立「社區營養推廣中心」，加強社區長者營養照護服務；另全國22縣市皆已加入「高齡友善城市」，並推展「高齡友善社區」計128個，營造適合長者安居樂活的環境。

■ 推動高齡友善健康照護機構：為協助健康照護機構提供符合長者需求的醫療保健服務，推動「高齡友善健康照護機構」認證，至109年共有645家（醫院、衛生所、診所、長照機構）獲得認證，提供長者更優質的健康照護服務；另推動「基層診所暨社區醫療群推動預防失能之慢性病介入試辦獎勵計畫」，整合轄區醫療資源，強化基層醫療慢性病與衰弱的評估介入能力，在地照顧長輩。

■照護科技化關懷長者：建構「高齡整體照顧模式整合平臺」，開發資通訊、物聯網及連結輔具等產業，改善長照服務模式；建置「長者居家科技互動平臺」，藉由現代科技輔助，讓長者不受時空限制，於家居隨時隨地與人互動，避免因獨居、寂寞降低身體活動，產生衰弱、肌少症等情形。

  ■促進及提升中高齡及高齡者的勞動參與：《中高齡者及高齡者就業促進法》於108年12月公布，專法保障中高齡及高齡者就業權益，使長者享有公平的工作機會，也讓雇主得以定期契約僱用65歲以上高齡者，讓65歲以上的勞動力能夠再發揮，除可透過經驗傳承及世代合作，共創社會及經濟發展，亦可促使長者因與社會的連結，維持健康、有意義的老年生活。

四、結語 為滿足國民長照需求並達成在地老化目標，政府除將持續拓展目前的居家式及社區式長照服務資源外，未來亦將布建住宿式機構，以及建構從年輕到老人皆適宜居住的銀髮友善住宅，多管齊下打造「經濟自主」、「健康生活」、及「行動無礙」的高齡友善環境，使長者能有健康、快樂及尊嚴的老年生活，工作中的子女亦能安心托老。

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