腦中風-神經外科部-三軍總醫院

左腦中風者，還會有無法言語的症狀。

病因：主要分成五大類. 腦血管阻塞─腦 ... content 跳到主要內容區塊 認識三總 院長介紹 院長的話 歷任院長 三總簡介 院區導覽 大事紀要 榮譽事蹟 無菸醫院 宗旨願景目標 分院介紹 松山分院 北投分院 澎湖分院 基隆分院 汀州院區 台北門診中心 單位介紹 外科部 內科部 小兒及婦產部 其他專科 行政部門 衛教資訊 衛教資訊 藥品資訊 常見問答 人才招募 轉診院所 搜尋 認識三總 院長介紹 院長的話 歷任院長 三總簡介 院區導覽 大事紀要 榮譽事蹟 無菸醫院 宗旨願景目標 分院介紹 松山分院 北投分院 澎湖分院 基隆分院 汀州院區 台北門診中心 單位介紹 外科部 內科部 小兒及婦產部 其他專科 行政部門 衛教資訊 衛教資訊 藥品資訊 常見問答 人才招募 轉診院所 回首頁 網站導覽 母嬰親善 English RSS 雙語資源 文字大小 小 中 大 分享網頁 網路掛號 看診進度 門診時刻 醫師介紹 ::: 神經外科部 歷史沿革 單位簡介 醫療團隊 訊息公告 衛教資訊 神經外科部發展史 門診時刻表 人才培訓 教育訓練 教學研究 English ::: 首頁 / 神經外科部 / 衛教資訊 腦中風 症狀： 腦中風是國人第二大死亡原因，因此腦中風的防治是大多數人所須面對的事情，腦中風顧名思義就是腦子中了風，突然發生功能障礙，包括意識改變，由清醒變得嗜睡不醒，甚至昏迷；肢體的運動力量減小或肢體對冷熱痛等感覺變差。

最典型的病例就是病人右側或左側肢體突發偏癱，嘴角有點歪斜。

左腦中風者，還會有無法言語的症狀。

病因：主要分成五大類 腦血管阻塞─腦血管因血管壁有粥狀動脈硬化，血管管徑變小，以致阻塞。

血液不流通，就無法輸送氧氣及葡萄糖至大腦，腦細胞便會死亡，造成腦中風。

大腦血液主要由頸部的四大條血管供給，包括兩條頸動脈及兩條椎動脈。

前者穿透顱骨進到大腦表面時各自分枝成中大腦及前大腦動脈，後者則合成一條基底動脈，然後再分枝成左右後大腦動脈。

右側頸動脈或中大腦的阻塞會造成左側肢體偏癱，左側血管阻塞會造成右側偏癱及言語困難。

脊動脈或基底動脈阻塞則會造成兩側肢體運動及感覺異常，頭昏、步態不穩等。

腦血管破裂出血─因大腦內的小血管破裂出血，血塊會壓迫到局部腦組織，產生神經功能喪失。

最常見腦出血部位是在大腦深部的基底核處，恰巧是傳導運動及感覺之神經功能通過的地方，此處一經血塊壓迫，神經傳導功能就會消失，產生對側肢體偏癱。

腦血管瘤破裂─血管瘤並非腫瘤，而是大腦血管分叉處血管壁厚度變薄並漸漸突出，像吹氣球一樣，逐漸變大，以致破裂。

由於大腦瘤多位於大腦表面，破裂出血較少造成局部腦組織破壞產生偏癱，一般血塊皆分佈於大腦表面，使病人產生非常嚴重的頭痛，甚至昏迷。

百分之三十的病人會馬上死亡。

存活的病人很容易於二十四小時內再度破裂出血死亡。

因此腦血管瘤必須及時送診治療。

腦動靜脈畸形破裂─此為先天性腦血管發育不正常，動脈血不通過微血管而直接流經畸形血管，畸形血管隨年紀增長而增大，血管壁變薄，以致破裂出血。

二十歲左右年輕人突發一側肢體偏癱皆屬此項病因。

藥物性動脈炎引致血管阻塞或破裂─大多發生於注射毒品或使用不當減肥藥物者。

毒品或其內所含不純的附加物質，以及不潔的注射器及皮膚消毒不完全，會使細菌入侵血管，便會引起動脈發炎，以致造成動脈破裂出血或阻塞，形成肢體偏癱。

診斷： 腦部電腦斷層攝影是診斷出血性腦中風最快最方便的方法。

若欲診斷阻塞性腦中風及腦血管瘤，則以磁振攝影最清晰。

磁振攝影可於血管阻塞兩小時時，就可清晰顯現缺血腦組織，而電腦斷層攝影需於阻塞二十四小時後才會顯現病灶。

磁振攝影還可同時顯現大腦動脈是否通暢，腦血流是否正常，若有血管阻塞或血管瘤，動靜脈血管畸形等，也皆可診斷出來。

治療： 血管阻塞若在頸動脈分叉處，阻塞程度超過百分之七十者，則需手術去除阻塞的粥狀硬化塊。

若阻塞到顱底處的大血管，則需作腦血管旁接手術，把頭皮的血管接通到腦血管，使血液能流通到缺血的腦組織。

至於腦內小血管的阻塞則以抗血液凝固的藥物治療。

腦出血過多，會危及生命者，則須手術移除血塊。

較小的腦出血則以藥物治療，加速血塊吸收。

腦血管瘤必需即時診斷出腦血管瘤的部位，並施行手術，夾閉血管瘤。

動靜脈畸形若有大量出血，則須手術移除血腫。

動靜脈畸形需用X光刀或伽瑪刀照射，畸形的血管會於兩年內逐漸消失。

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